寒いときに頻繁に排尿するのは正常なのでしょうか、それとも健康上の警告でしょうか? 1記事で解説！

最近は寒くなってきて、水分をあまり摂っていないのに尿意を頻繁に感じる人が増えています。寒い季節には頻尿がよく起こりますが、場合によっては健康上の問題の兆候であることもあります。寒さによる生理的な頻尿と、医師の診察が必要な病的な頻尿を区別することは、個人の健康にとって重要です。

人体は主に汗の蒸発と排尿という2つの方法で体内の水分を調節します。寒くなると、飲む水の量が同じであれば、汗の蒸発が減り、それに応じて尿の量が増えて水分バランスが保たれます。寒い環境では、人体の神経緊張が高まり、神経興奮性が高まります。このストレス反応は、わずかな刺激で尿意を誘発するのに十分です。気温が低いと、体の代謝が速くなり、それに応じて体内の水分量が増加します。この状態は生理的な頻尿です。生理的な頻尿は水分摂取量の増加によって引き起こされることがあります。腎臓の調節により尿量が増加し、排尿回数も増加し、頻尿が起こることがあります。さらに、水分摂取量の増加や感情的な緊張も頻尿を引き起こす可能性があります。生理的な頻尿の特徴は、1回あたりの尿の量が少なくなく、排尿時に切迫感や痛みなどの他の症状を伴わないことです。

では、病的な頻尿の特徴は何でしょうか?

（１）炎症性頻尿：膀胱が炎症を起こすと、排尿を司る中枢が興奮状態となり、少量の尿が頻繁に排尿されるようになります。これは膀胱炎の重要な症状です。患者は頻尿を呈しますが、1回あたりの尿量は少なく、排尿時に切迫感や痛みを伴うことがよくあります。炎症細胞は尿の顕微鏡検査で確認することができ、尿道炎、前立腺炎、尿道傍腺炎などの他の尿路炎症でも見られます。

（２）精神神経性頻尿：頻尿は日中または夜寝る前にのみ起こり、精神的ストレスやヒステリーのある患者によく見られます。患者は頻尿だが、一回あたりの尿量は少量で、尿意切迫感や痛みはなく、尿の顕微鏡検査では炎症細胞は見つからない。このタイプの頻尿は、通常、中枢神経障害、末梢神経障害、神経因性膀胱で見られます。

（３）多尿・頻尿：名前の通り、排尿回数は増えますが、一回あたりの尿量が少なくなく、一日の総尿量も増加します。これは糖尿病の多尿期、尿崩症、急性腎不全で見られます。

（4）尿道口周囲の病変：尿道口を刺激する尿道ポリープや尿道周囲嚢胞も頻尿の原因となることがあります。

（５）膀胱容量の減少による頻尿：少量の尿が頻繁に出る状態が持続するのが特徴です。薬物療法で緩和することは難しく、膀胱占拠性病変（膀胱腫瘍など）でよく見られます。妊娠中は、子宮の肥大や卵巣嚢胞により膀胱が圧迫され、頻尿になることがあります。

寒い季節に頻繁に排尿するのは、ほとんどの場合、正常な生理的反応です。尿意切迫感、排尿時の痛み、尿量の著しい変化など、その他の異常な症状を伴う場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な検査を受けることをお勧めします。