がんを克服するまでにどれくらい時間がかかるのでしょうか?将来的には、ワクチンを一回接種するだけですべての癌細胞を殺すことができるのでしょうか?

最近、人々はこう尋ねています。「がんワクチンを一回注射するだけで、人の体のがん細胞をすべて殺すことができるのか。」この理想が実現されるまでにはどれくらい時間がかかるのでしょうか?

「理想は豊かだが現実は残酷だ」ということわざがありますが、この質問には次のように答えることができます。たった一回のワクチン接種で体内の癌細胞をすべて死滅させることができるという考えは、まだ幻想であり、実現することは決してないだろう。理由を知りたい場合は、しばらく待ってから以下の答えを読んでください。時空通信は謎を解くのに役立ちます。

まず、がん細胞とは何かを理解する必要があります。

人体は多数の体細胞から構成されており、人体1つあたり40～60兆個の細胞が存在します。これらの細胞の正常な代謝が人体の健康を維持します。ヒト遺伝子には、ヒト細胞の正常な代謝を支配するがん遺伝子と腫瘍抑制遺伝子があります。がん原遺伝子は、人間の成長に不可欠な細胞分裂と増殖のサイクルに関与しています。腫瘍抑制遺伝子は異常な細胞の増殖を防ぎ、抑制し、体の正常な成長を確保します。

人間の一生の間に、細胞はそれぞれ50～60回分裂し、体内の細胞分裂の総回数は10^16回にもなります。これらの分裂中に、一部の細胞は突然変異を起こしますが、各細胞の突然変異の確率は 10^-6 回です。このように、人間の生涯における細胞全体の突然変異の確率は 10^10 回、つまり 10 億回にもなります。

がん細胞は急速に分裂し、理論上は無限に増殖する能力を持つ変異細胞です。それは理にかなっています。人の細胞が一生の間に10億回も変異するとしたら、がんになる可能性も10億回あるということではないでしょうか?実際にはそうではありません。人間の細胞が正常に分裂する過程では多くの変異細胞が発生しますが、それが癌細胞に変化することは困難です。

がん細胞は単一の細胞の突然変異によって形成されるわけではないため、研究により、このランダムな突然変異ががん細胞に変化するまでに少なくとも 3 ～ 7 回必要であることがわかっています。細胞変異の大部分は、がん細胞がずっと前に死滅するまで持続しません。たとえ個々のがん細胞が形成されても、血液中に入ると大量の白血球によって攻撃されます。うまく逃れた癌細胞だけが成長し、発達する機会を得ます。がん細胞が病原体となるには、人体に感知される前に10億個以上増殖する必要があります。

がん細胞は正常細胞よりも数十倍速く増殖します。人間の細胞分裂周期は平均約2.5年ですが、がん細胞の分裂周期は30～40日です。正常な細胞は生涯で50～60回しか分裂できませんが、がん細胞は無限に増殖することができ、不死細胞として知られています。このタイプの細胞は人体のさまざまな臓器で大量に増殖し、正常細胞の領域を占領して正常細胞の死と組織の損傷を引き起こし、その後、血管などの経路を通じて全身に移動します。がん患者の体組織が広範囲にわたって壊死して出血し、正常な機能を失い、感染性合併症を発症すると、最終的な運命は臓器不全と死です。

遺伝的欠陥、変異した癌遺伝子、または損傷した腫瘍抑制遺伝子がある場合;あるいは、汚染、放射線、ウイルス、発がん性食品の頻繁な摂取など、さまざまな物理的、化学的、生物学的ウイルスにさらされ、制御不能な細胞変異を引き起こすと、がんのリスクが大幅に高まります。

高齢者は体の抵抗力が低下するため、正常な細胞の代謝活動が妨げられ、がんのリスクが高まります。がんは早期に発見されるほど治療効果は高まります。がん細胞は 1 個が 2 個になり、2 個が 4 個と指数関数的に増加するためです。早期に発見されれば、がん細胞の数が少なくなり、増殖が遅くなるため、治療が容易になります。進行期になると、がん細胞の数が増え、増殖速度がどんどん速くなるため、治療が難しくなります。

簡単な計算をすれば、人体の細胞が 10 億個に達すると検出が難しくなることがわかります。 30～40日で2倍になり、1年で10倍になります。がん細胞の数が1兆個に達すると、がん細胞はすでに健康な細胞の40～60分の1になります。主要臓器に正常な細胞が生き残る余地はまだあるのでしょうか?まだ生きてる？このことから、がんと診断された患者の場合、治療を受けなければ、生存期間はほとんどの場合 1 年を超えないことがわかります。

がんワクチンにはどんな種類がありますか？

がんワクチンには多くの種類があり、主にがんの原因となるウイルスを標的とするものと、腫瘍細胞抗原を利用するものがあります。

現在、より成功しているワクチンは、がんを引き起こすウイルスに対するワクチン、すなわちHPVワクチンであり、これは今のところFDA（米国食品医薬品局）によって販売が承認されている唯一の抗がんワクチンです。このワクチンは主に子宮頸がんの予防に役立ちます。現在では100カ国以上で使用されており、女性の子宮頸がんのリスクを大幅に軽減しています。

HPV ウイルスの中国名はヒトパピローマウイルスであり、これは大きなパピローマウイルス科に属するウイルスの一種です。研究により、子宮頸がんの99.7%はHPVウイルスの感染によって引き起こされることが判明しています。 HPVウイルス感染を予防することで、子宮頸がんのリスクを大幅に減らすことができます。

しかし、このワクチンは子宮頸がんの予防に100％効果的ではありません。なぜなら、HPVには100種類以上あり、そのうち14種類は高リスクでほぼすべての子宮頸がんを引き起こす可能性があるからです。最もリスクの高い2つの型、すなわちHPV-16とHPV-18は、子宮頸がん症例の約70％を引き起こす可能性があります。

現在市販されているワクチンには、二価ワクチン、四価ワクチン、九価ワクチンがあります。いわゆる「価」とは、複数の種類の HPV を予防できることを意味します。二価ワクチンはHPV-16ウイルスとHPV-18ウイルスを予防できます。したがって、これらのワクチンの予防効果は異なります。中国は2020年に自国の二価ワクチンの販売を承認し、2016年にはグラクソ・スミスクライン社の二価ワクチンの販売を承認した。米国の四価ワクチンはまだ第3相臨床試験の段階にあり、市場に出るまでにはおそらく2～3年かかるだろう。

がん治療のためのワクチンプログラムにとって最も重要なことは、腫瘍細胞の関連抗原を発見・確認し、これらの抗原を抽出して人体に移植し、内部免疫系を刺激してT細胞などの抗体を放出させ、それによって体自身の免疫系を通じてがん細胞を排除するという目標を達成することです。しかし、このタイプのワクチンの研究はこれまで進んできたものの、市場に出回っているワクチンはごくわずかで、その効果は明ら​​かではありません。

これは、人間のがんには多くの種類があり、何百もの異なる抗原が存在するためです。臨床実験では、相当数の癌患者が複数の抗原に関与する必要があり、これらの抗原は弱い免疫システム反応しか刺激できません。さらに、多くの抗原は正常細胞だけでなく腫瘍組織にも強く発現するため、免疫システムはこれを正常な現象であると誤って認識し、反応を刺激することが困難になります。

より多くの免疫システムの反応を刺激するためには、適切な抗原だけでなく、複数の刺激信号の調整も必要であり、研究開発の難易度が大幅に高まります。理論的には、この方法ですべてのがんを効果的に治療できますが、何百もの抗原から標的となる新しい抗原を選別し、他の刺激方法を通じて体の免疫システムを最大限に動員することは容易ではありません。長期にわたる実践により、幸運に恵まれた場合のみ、1 つまたは 2 つの変異腫瘍特異抗原が見つかることがわかっていますが、これらの抗原は通常、特定の種類の腫瘍の 5% 未満に対してのみ有効であり、有効性を判断することは困難です。

これが、FDA がこのような医薬品の販売を承認するのが難しい理由かもしれません。 FDA は常に世界で最も厳格な医薬品審査機関であると考えられてきました。これまでのところ、HPVワクチンを除き、FDAは他の抗がんワクチンの販売を承認していません。ロシア、カナダ、ヨーロッパ、韓国、ブラジルで承認されているワクチンは5種類のみです。

例えば、米国の新興企業アンチジェニクスが開発したオンコファージワクチンはロシアでの販売が承認されており、臨床試験ではがんの再発までの期間を最大2年短縮できることが示されています。しかし、これらのデータはFDAを納得させず、FDAはアンチジェニックス社に別の臨床試験を実施するよう要求した。この試験は完了までに8～10年かかり、少なくとも5億ドルの投資が必要となる。

何百もの抗がんワクチンや新薬がAntigenicsと同様のジレンマに直面しており、コストを負担できないために行き詰まっている。現在、FDA に承認されている新しい抗がん剤は 18 種類あるが、これは開発中の新薬のわずか 8% に過ぎず、残りの数百種類の新薬のうち 92% は今後市場に投入される可能性は低いと言われている。 FDA の管理システムは医薬品の安全性を最大限に高めることができるが、その過度に保守的な慣行の一部は依然として業界の専門家から疑問視されており、改革を求める声が絶えず上がっている。

つまり、ますます一般的になりつつあるがんを予防し、治療するためにワクチンに頼るには、まだ長い道のりが残っているのだ。

しかし、近年、新たな抗がん剤や治療法が喜ばしい進歩を遂げてきたことは否定できない。

ワクチンは確かに癌治療の将来の発展方向ですが、これに加えて、近年、多くの新しい抗癌剤と新しい治療法が次々と登場し、癌患者にさらなる希望を与え、生存期間と生活の質を効果的に改善しました。かつては致命的であった癌の中には、慢性疾患へと変化する傾向が見られるものもあります。

近年、がん治療において最も重要な薬剤は分子標的薬です。実際、がん細胞を殺すのは難しくありません。問題は、癌細胞を殺す一方で、健康な細胞が損傷してしまうことです。これらの癌細胞は健康な細胞を盾として利用するため、薬や治療の効果が出にくくなります。この問題により、従来の放射線療法や化学療法の有効性は大幅に低下します。

標的薬は、特定された発がん部位を標的として細胞レベルおよび分子レベルで設計された治療薬です。この部位は、腫瘍細胞内の特定のタンパク質分子である場合もあれば、遺伝子断片である場合もあります。この部位に基づいて、薬剤は人体に入った後、特定の発癌部位に結合し、腫瘍周囲の正常組織細胞に影響を与えることなく、腫瘍細胞を特異的に死滅させることができます。この分子標的治療薬は「生物ミサイル」とも呼ばれています。

この治療法は、これまでの放射線治療や化学療法における「敵を1000人殺して、味方を800人傷つける」という問題を解決するとともに、広範囲に転移した進行がん患者に対して従来の治療法が無力で解決策がないというジレンマも解決する。

私の親戚に突然肺がんと診断された人がいますが、末期で転移が広範囲に広がっており、手術は不可能でした。医師は彼の余命はせいぜい3か月であると判断し、家族に治療を諦めて、最後の瞬間を食事と遊びで過ごさせて欲しいと頼んだ。その後、状況は好転しました。遺伝子検査により標的部位が発見され、標的薬物治療が行われました。今では3年が経ちました。薬を時間通りに服用し、定期的に健康診断を受けること以外は、基本的には普通の人と変わりません。すべての指標が正常値に戻り、生活の質にはまったく影響がありません。

もちろん、標的薬はすべてのがんに効果があるわけではなく、標的を絞る必要があります。同時に、がん細胞は非常に狡猾です。薬剤の効果に対処するために、ウイルスは変異し続け、標的の薬剤に耐性を生じさせます。したがって、1～2年ごとに新しい薬を交換する必要があります。標的薬には副作用もあり、その一部はトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こします。しかし、これは従来の手術、放射線療法、化学療法よりも何倍も優れています。

今日の世界をリードする非侵襲性定位放射線治療技術は、従来の手術や放射線治療よりもはるかに優れています。この方法は、放射線を癌病変に非常に正確に集中させ、正常な組織細胞を傷つけることなく癌細胞だけを殺すことができます。手作業による手術で生じるわずかな揺れによる周辺組織の損傷を10倍以上軽減し、通常の放射線治療で生じる周辺組織の損傷を回避できるほか、手術中に腫瘍組織がわずかに剥がれることで生じる移植転移や血液転移も防ぎ、手術合併症のリスクを軽減します。

さらに、遺伝子治療、飢餓療法、免疫療法、がん細胞の自殺などの治療法もあります。これらの研究は常に新たな進歩を遂げています。したがって、人類は最終的に癌の脅威を克服し、癌を不治の病から排除することが予見できます。

もちろん、がんを予防し治療するためには、科学的な方法に従い、定期的に病院に通い、医師のアドバイスに耳を傾けなければなりません。一部のインチキ医師や、社会やインターネットで広まっている噂を信じたり、科学的に実験され管理部門によって承認されていない一部の薬や方法を無差別に使用したりしないでください。そうしないと、深刻な結果につながります。例えば、飢餓療法について聞いたことがある人は、食べ物や栄養を少なく摂取すれば、がん細胞を餓死させることができると信じている。実際、これによってがん細胞がさらに急激に増殖し、健康な細胞から栄養分が奪われることになります。最終的には、がん細胞は生き続けますが、餓死することになります。

本当の飢餓療法は、医学的手段と薬物によって癌細胞への血液供給を遮断し、癌細胞を死滅させて病変を除去することです。

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