免疫療法の副作用：「戦士」は時折「小さな感情」を抱く

著者: 于暁雷、承徳医学院付属病院

評者: 胡 然然、承徳医学院付属病院主任医師

免疫療法はがん治療における大きな進歩であり、体自身の免疫システムを活性化してがん細胞を特定し攻撃します。しかし、この強力な治療法は、一般的な軽度の反応からまれな重度の反応まで、体全体の複数の臓器や器官系に影響を及ぼす可能性のあるさまざまな副作用を引き起こす可能性もあります。

1. 免疫療法による副作用

1. 皮膚反応：発疹、かゆみ、紅斑、乾燥、落屑など。これらの皮膚症状は体のどこにでも現れる可能性があり、痛みや不快感を伴う場合があります。

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2. 胃腸反応：主に下痢、吐き気、嘔吐、腹痛として現れます。これらの反応は、免疫療法が胃腸粘膜に直接及ぼす影響に関連している可能性があります。

3. 疲労と衰弱：免疫療法により、がん患者は極度の疲労と衰弱を感じることがあり、それが日常生活に影響を及ぼすことがあります。患者は十分な休息と睡眠を確保し、過度の疲労を避ける必要があります。

4. 発熱と悪寒: これらの症状は、がん患者の免疫系が活性化された後の正常な生理的反応である可能性もありますが、感染症などの合併症の発生を示す場合もあります。患者は体温の変化を注意深く監視し、異常が見つかった場合は潜在的なリスクを排除するために直ちに医師の診察を受ける必要があります。

5. 内分泌系反応：免疫療法は癌患者の内分泌腺の正常な機能を妨げ、甲状腺機能異常、下垂体機能低下症などを引き起こす可能性があります。いったん発生すると、患者の生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があります。したがって、患者は内分泌指標を定期的に監視する必要があります。異常が見つかった場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な処置を講じる必要があります。

6. 肝毒性: 免疫療法は肝毒性を引き起こす可能性があり、トランスアミナーゼの上昇や黄疸などの症状として現れます。肝臓は薬物代謝にとって重要な臓器であり、免疫療法薬によってダメージを受けやすい。患者は活動的で健康的なライフスタイルを維持し、アルコールを避け、肝臓に負担をかけたり重大な副作用を引き起こす可能性のある薬剤を慎重に使用する必要があります。同時に、潜在的な肝臓の問題を迅速に検出して治療できるように、定期的に肝機能を監視することも重要です。

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7. 肺の反応: 免疫療法により、間質性肺炎や肺線維症などの肺の反応が起こる可能性があります。これらの反応により、患者は呼吸困難や咳などの症状を経験する可能性があります。患者は肺の症状の変化に細心の注意を払う必要があります。異常が見つかった場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な画像検査を受けて診断を確認し、適切な治療措置を講じる必要があります。

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8. 神経系の反応: 免疫療法は頭痛、めまい、知覚異常などの神経系の反応を引き起こすこともあります。これは免疫療法が神経系に及ぼす直接的または間接的な影響に関連している可能性があります。これらの症状を緩和するために、患者は感情を安定させ、過度の疲労や気分の変動を避けるように努めるべきです。同時に、患者は神経系の健康を確保するために、医師の指示に厳密に従い、必要な検査と治療を受ける必要があります。

2. 副作用発現時期

免疫療法に関連する副作用は、治療中および治療終了後の一定期間を含め、治療開始後のいつでも発生する可能性があります。ほとんどの副作用は治療開始後数週間から数か月以内に発生しますが、一部の患者では治療終了後に副作用が現れる場合があります。したがって、がん患者は免疫療法の過程全体を通じて警戒を怠らず、医療スタッフの指示に従って自己監視とケアを厳密に行い、起こりうるあらゆる副作用を適時に検出して治療する必要があります。

3. 副作用に対するセルフケアガイド

1. スキンケア

毎日肌を清潔に保ち、潤いを与え、アルコールフリーで刺激のない保湿製品を使用してください。

外出の際は帽子をかぶる、日傘を使う、日焼け止めを塗るなど日焼け対策をお願いします。

肌との摩擦を減らすために、柔らかくゆったりとした綿の衣服を着てください。

皮膚を傷つけないようにしてください。かゆみや赤みが生じた場合は、冷湿布を当てたり、皮膚を軽くたたいて症状を和らげてください。

耐えられないかゆみや意識不明により皮膚を掻きむしることのないように、定期的に爪を切ってください。

重度の皮膚反応が起こった場合は、直ちに医師の診察を受け、医師の指示に従って経口薬や外用薬を使用してください。

2. 胃腸のケア

損傷や感染を防ぐために、肛門周囲の皮膚を清潔で乾燥した状態に保ってください。

特に下痢がひどい場合は、脱水症状を防ぐために水分摂取量を増やしてください。

食生活を調整し、脂っこいもの、辛いもの、その他の刺激の強い食べ物を避けてください。

体重と排便を監視し、異常が見つかった場合はすぐに医師の診察を受けてください。

胃腸の不快感を和らげるために、マッサージや鍼治療などの心地よい治療を試すこともできます。

3. その他のシステムケア

内分泌系、肝臓、肺、神経系への副作用の可能性があるため、患者は医療スタッフの専門的な指導に厳密に従い、定期的な検査と治療を受ける必要があります。同時に、規則正しい仕事と休息、バランスの取れた食事など、健康的なライフスタイルを維持することも、副作用の発生と重症度を軽減するのに役立ちます。

つまり、免疫療法はがん患者に新たな治療の希望をもたらすが、それに伴う副作用も無視できない。治療中、患者は起こりうる副作用とその治療法を十分に理解し、医療スタッフの指導の下でセルフケアとモニタリングを行う必要があります。科学的かつ合理的な看護措置と人生に対する前向きな姿勢を通じて、患者は治療過程の課題にうまく対処し、生活の質を向上させることができます。