歩いているときに突然膝が弱くなったように感じます。私の足に何か問題があるのでしょうか？専門家の回答...

日常生活において、多くの人が次のような状況を経験したことがあるかもしれません。

歩いていると、突然膝が「ふらふら」し、転びそうになりました。この現象は一般的ではありますが、混乱を招き、不安を抱かせる可能性があります。

では、膝が突然「柔らかくなる」と、一体何が起きるのでしょうか?考えられる理由を以下で見てみましょう。

歩くとき

膝関節に何が起きるのでしょうか？

まず、膝関節の基本的な構造と機能を理解する必要があります。

膝関節は人体の中で最も大きく、最も複雑な関節の一つです。膝関節は、大腿骨、脛骨、膝蓋骨（膝頭とも呼ばれる）で構成されており、安定性と柔軟性を維持するために複数の靭帯、腱、筋肉に囲まれています。膝関節のさまざまな部分が互いに連携して、歩く、走る、ジャンプするなどのさまざまな複雑な動作を実行します。

歩行に重要な役割を果たす膝関節の重要な部分は次のとおりです。

大腿骨: 膝関節で膝蓋骨と脛骨につながる大腿骨。歩行中、大腿骨の遠位端が前方に移動し、膝関節を屈曲および伸展させます。

膝蓋骨（膝のお皿） ：大腿四頭筋腱と膝蓋腱の間に位置し、保護と潤滑の役割を果たします。歩くとき、膝が曲がったり伸びたりすると膝蓋骨は上下に動き、摩擦を減らして安定性を保ちます。

脛骨：大腿骨とともに膝関節を形成する下腿の骨。歩くとき、特にかかとと足の指の付け根で地面を蹴るとき、足の動きに合わせて脛骨が前後に動きます。

大腿四頭筋: 大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋を含む大腿前面の筋肉群です。主に膝関節を伸ばす役割を担っています。歩行の立脚期には、大腿四頭筋が収縮して膝をまっすぐに伸ばすのに役立ちます。

ハムストリング: 半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋を含む大腿部の後ろ側にある筋肉群。主に膝関節の屈曲を担います。歩行のスイング段階では、ハムストリングスが収縮して膝関節を曲げ、足を前方に振れるようにします。

膝蓋腱：膝蓋骨を脛骨につなぎ、大腿四頭筋の延長です。歩くとき、膝が伸びたり曲がったりするのに合わせて膝蓋腱が緊張したり緩んだりして、体を前に押し出すのに役立ちます。

半月板: 膝関節の内側にあり、クッション性と安定性を提供する 2 つの C 字型の繊維状軟骨です。歩くと、半月板は膝関節とともに動き、関節全体にストレスを分散させます。

関節包と靭帯：膝関節の関節包と靭帯（前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯など）は、歩行時に安定させる役割を果たし、関節が過度に動いたり、損傷したりするのを防ぎます。

膝が突然弱くなる

考えられる原因

1

筋肉疲労

特に十分な休憩を取らずに長時間立ったり歩いたりすると、膝関節周辺の筋肉が疲労し、一時的に脱力感を感じることがあります。この症状は通常、少し休むと改善します。

2

靭帯の緩みまたは損傷

膝関節周囲の靭帯（前十字靭帯、後十字靭帯など）は、関節の安定性を維持する役割を果たします。靭帯が緩んでいたり損傷していたり​​すると、膝関節が一時的に安定性を失い、「柔らかい」感じが生じることがあります。靭帯損傷は、運動選手や高強度の肉体労働に従事する人々によく見られます。

3

半月板損傷

半月板は膝関節内の軟部組織構造であり、関節にクッションの役割を果たして安定させます。半月板が損傷したり断裂したりすると、膝を動かすときにひっかかったり弱くなったりすることがあります。半月板損傷は、バドミントン、バスケットボール、フットボールなどのスポーツで膝関節を突然ひねる動作をするときによく起こります。

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4

膝蓋軟骨軟化症

膝蓋軟骨軟化症は、膝蓋軟骨の変性および損傷を指し、若いアスリートや、膝関節に長期間体重をかける活動に従事する人によく見られます。歩いているときや階段を上り下りしているときに、突然膝が弱くなることがあります。膝蓋軟骨軟化症の発生は、膝関節の変性、膝関節の過度の使用、膝関節の外傷などの要因に関連しています。

5

神経学的要因

膝関節の動きは神経系によって制御されます。神経が圧迫されたり損傷したりすると（椎間板ヘルニアによって神経が圧迫されるなど）、膝関節の動きが影響を受け、突然「柔らかい」感じが生じることがあります。腰椎椎間板ヘルニアは、長時間座っている人や、長時間重い荷物を運ぶ人によく見られます。

6

関節炎

変形性関節症や関節リウマチなどの慢性関節疾患も、膝関節の安定性の低下や一時的な筋力低下を引き起こす可能性があります。変形性関節症は高齢者に多く見られますが、関節リウマチはどの年齢層でも発症する可能性があります。

歩くときに膝が「柔らかい」と感じることが多い場合は、まず半月板損傷と膝蓋骨軟化を考慮する必要があります。

どう対処するか

膝が突然弱くなる

1

十分な休息を取る

筋肉疲労が原因の場合は、十分な休息をとり、長時間の立ち仕事や歩行を避けることをお勧めします。足を上げたり、温湿布を当てたりすることで疲労を和らげることができます。

2

運動を強化する

適切な筋力トレーニング（大腿四頭筋やハムストリングスのトレーニングなど）は、膝の安定性を高め、筋力低下の発生を防ぐことができます。

一般的な運動方法は次のとおりです。

スクワット：大腿四頭筋と臀部の筋肉を強化するのに役立ちます。膝蓋大腿関節疾患のある人は、医師の指導の下でこれを行う必要があります。

脚をまっすぐに上げるエクササイズ：脚の筋力トレーニングを通じて膝関節の安定性を高めます。

3

膝パッドを着用する

膝サポーターは、激しい運動をしたり、長時間歩いたりするときに、追加のサポートと保護のために着用できます。膝サポーターは膝関節を安定させ、怪我のリスクを軽減するのに役立ちます。

4

健康的な体重を維持する

太りすぎると膝関節への負担が増す可能性がありますが、健康的な体重を維持することで膝関節へのストレスを軽減し、関連する問題を予防することができます。適切な食事と定期的な運動をすることで体重を維持することができます。

5

姿勢と動きに注意する

日常生活では、正しい姿勢と動きに注意することで、膝の怪我のリスクを軽減できます。例えば、同じ姿勢を長時間維持したり、急に激しい運動をしたりするのは避けましょう。

6

すぐに医師の診察を受ける

膝が急に「柔らかくなる」ことが多くなったり、痛みや腫れなどの症状を伴う場合は、すぐに医師の診察を受け、詳しい検査と診断を受けることをお勧めします。医師は具体的な原因を特定するために画像検査（X 線、MRI など）を勧める場合があります。

膝を守る

あなたにはできる

膝関節をより良く保護するために、以下の対策を講じることができます。

1

健康的な食事を摂る

食事には、骨や関節の健康維持に役立つ豊富なタンパク質、ビタミン、ミネラル、特にカルシウム、ビタミン D、コラーゲンを含める必要があります。

2

定期的に運動する

適度な有酸素運動（ウォーキング、水泳、サイクリングなど）は、心肺機能を高め、関節の柔軟性と安定性を改善します。同時に、過度な運動、特に膝関節に大きな負担がかかる運動は避けてください。

3

良い生活習慣を維持する

悪い生活習慣が健康に影響を及ぼさないように、喫煙をやめ、アルコール摂取を控えましょう。喫煙や過度の飲酒は骨や関節の健康に影響を及ぼす可能性があります。

4

定期的な健康診断

特に膝の病気のリスクがある人は、定期的に健康診断を受けることで問題を早期に発見し、適切な対策を講じることができます。

5

適切な靴を履く

適切にフィットした靴を履くことで、優れたサポートとクッション性が得られ、膝関節への衝撃が軽減されます。柔らかくてサポート力のある靴を選び、ハイヒールや硬い靴底の靴は避けてください。

日常生活では、膝関節の健康に注意を払い、積極的な予防措置を講じ、膝関節疾患の発生を減らす必要があります。科学的な運動、適切な食事、良い生活習慣を通じて、膝関節の健康を効果的に改善し、より健康で充実した生活を楽しむことができます。

企画・制作

著者：河北医科大学第一病院整形外科副主任医師、ジ・ガン

レビュー丨北京大学首鋼病院整形外科副主任医師、賈俊秀

王明海 上海第五人民病院 整形外科部長 復旦大学

企画丨ヤン・ヤピン

編集者：ヤン・ヤピン

校正：徐来林