世界肺がん啓発月間丨肺がんの放射線治療：生命への希望の光を再燃させる！

放射線療法は、高エネルギーの放射線を使用して癌細胞を殺す治療法の一種です。益陽中央病院によれば、肺がんには放射線療法が広く使われている。根治治療として、また手術前後の補助治療として、また進行した患者の症状緩和にも使用できます。

1. 肺がんにおける放射線治療の役割

• 根治的放射線療法：手術に適さない早期肺がん患者、特に非小細胞肺がん患者の場合、放射線療法は効果的な代替手段として使用できます。たとえば、定位放射線治療（SBRT）では、短時間で高線量の正確な放射線を照射し、腫瘍細胞を死滅させ、周囲の健康な組織へのダメージをほとんど与えません。局所的な小さな病変の治療に適しています。

• 補助放射線療法: 局所進行癌の患者の中には、化学療法、標的療法、その他の方法と組み合わせて放射線療法を行う人もいます。たとえば、術後放射線療法は残っている癌細胞を除去して再発のリスクを減らすことができます。一方、術前放射線療法は腫瘍のサイズを小さくし、外科医がよりスムーズに腫瘍を切除するのに役立ちます。

• 緩和放射線療法：肺がんの末期には、腫瘍の拡散により多くの患者が痛み、喀血、呼吸困難などの症状を経験します。放射線療法は症状を緩和し、患者の生活の質を向上させることができます。

2. 放射線治療における革新的技術

近年、放射線治療技術は急速に発展し、新しい放射線治療法により治療効果が大幅に向上しました。主な放射線治療技術のいくつかを見てみましょう。

•強度変調放射線治療（IMRT） ：強度変調放射線治療では、放射線の強度と角度を調整できるため、放射線をより正確に腫瘍領域に集中させ、周囲の正常組織への影響を軽減できます。複雑な部位の肺がんの治療に適しています。

•画像誘導放射線治療 (IGRT) : 放射線治療中に患者の位置をリアルタイムで監視および調整し、腫瘍部位が正確に治療を受けられるようにします。画像誘導放射線治療は、放射線治療中のエラーを大幅に削減し、治療の精度をさらに向上させることができます。

•定位放射線治療（SBRT） ：SBRT は比較的短時間で高線量の放射線を照射し、腫瘍細胞を効果的に殺すことができます。小さな病変の治療に使用されることが多く、手術が適さない初期段階の患者に特に適しています。

3. 放射線治療の副作用

放射線治療は非常に効果的ですが、副作用もあります。一般的な副作用は次のとおりです。

• 皮膚反応: 皮膚に局所的に赤み、腫れ、乾燥などが生じる場合があります。

• 呼吸器系の反応：咳、胸の圧迫感、息切れなどは放射線肺炎に関連している可能性があります。

• 消化器系の反応: 食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れる患者もいますが、これは通常、広範囲の放射線療法を受けている患者によく見られます。

• 疲労感と脱力感：これは放射線治療の一般的な副作用の 1 つであり、患者は治療中に疲労を感じることがあります。

ほとんどの副作用は放射線治療が終わると徐々に治まりますが、重篤な症状が現れた場合は早めに医師に相談してください。

肺がんの主な治療法の一つである放射線療法は、ますます多くの肺がん患者に治癒の希望をもたらしています。

参考文献

Vinod SK、Hau E. 肺がんに対する放射線治療：現状と将来の方向性。呼吸器学。 2020年11月25日補足2:61-71。 doi: 10.1111/resp.13870. Epub 2020年6月9日。PMID: 32516852。

湖南省医療チャット特別執筆者：徐慧敏、益陽中央病院

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（Wx編集）