【医療Q&A】長子が水痘にかかっており、2人目を妊娠している妊婦さんは水痘にかかったことがありません。どうすれば感染を予防できるでしょうか?

企画者: 中国医師会

評者: 北京協和医学院病院主任医師 馬良坤

水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる急性感染症です。理論的には、水痘に感染したことがない、または水痘の予防接種を受けていない妊婦は、水痘患者と接触した後に感染する可能性がありますが、感染するのは感受性のある妊婦の皮膚が損傷を受けた場合のみです。水痘に感染した妊婦は、重篤な合併症（肺炎、脳炎など）を起こす可能性があります。安全上の理由から、妊娠中の母親は保護措置を講じなければなりません。

条件が許せば、水痘が完全に治るまで（通常 7 ～ 10 日かかります）年長の子供は妊婦とは別々に暮らす必要があります。別々に暮らすことが難しい場合は、上の子を別の部屋に住まわせ、妊婦との接触を減らすようにしてください。家族全員は、特に年長児と接触した後は頻繁に手を洗い、顔や手を触らないようにし、タオル、衣類、寝具などを共有しないようにして、間接的な接触によるウイルスの拡散を防ぐ必要があります。自宅の公共エリア、特にドアノブ、テーブル、おもちゃなど、頻繁に触れるものを定期的に清掃・消毒し、室内の空気を循環させ、換気のために定期的に窓を開け、空気中のウイルス濃度を減らしてください。上の子は水ぶくれの液体が溢れないように、できるだけ水ぶくれを覆うようなゆったりとした服を着用し、水ぶくれを傷つけないように注意してください。妊娠中の母親は十分な睡眠とバランスの取れた食事を維持し、過度の疲労を避ける必要があります。誤って破れた水疱に触れた場合、医師は水痘感染の臨床症状を予防または緩和するために水痘免疫グロブリンの注射を勧めるでしょう。理想的なワクチン接種時期は接触後96時間以内です。妊婦は、発熱や発疹などの水痘の初期症状が出ていないか注意深く観察し、異常が見つかった場合には早めに医師の診察を受ける必要があります。