私が手術室で手の怪我を治療していたとき、突然、院長から電話がかかってきました。電話では、救急外来に負傷者が数人いるとのことで、すぐに行って支援してほしいと言われた。 私は患者のほうを振り返ると、彼は私が去ろうとしていることを聞いたようで、恐怖の表情で私を見ていた。 私は彼女を慰めました。「すぐに誰かが来るから、心配しないで。」 実際、私がこれを言ったとき、心の中では疑っていました。当直中の人はいないのだろうか?なぜ彼らは私に電話する必要があるのですか? あまり考えずに、すぐに走り出しました。監督が部屋を空のままにしておかないことはわかっています。彼が私に代わって来る可能性は高いです。 案の定、廊下の端まで走って行くと、交代で来た部長に遭遇した。 私たちがすれ違ったとき、彼は言いました。「当直中の王医師がお腹が痛いので、痛みを和らげるために水を飲んでもらうように頼みました。」早く行ったほうがいいですよ。救急科では、挿管が困難で、挿管できないと不安を感じている患者が数人いると話した。 私は走りながら同意しました。私は心の中でため息をついた。麻酔科で胃の調子が良い人は何人いるのだろう?ランチを食べるのにほんの数分しかかかりません!全員で食事をする人は 1 人だけで、各自が数分ずつ食事をします。 1ラウンドを完了するのに1時間以上かかりました。現在手術を受けている私たちは、食事が終わってからでないと食べることができません。したがって、誰も時間を無駄にしたくないのです。食べるときは、たいてい口を開けてご飯を直接口の中に流し込みます。 すぐに、私は救急科に到着しました。 この時点で、救急科はすでに非常に忙しかった。 彼女が私の行動を観察している間、救急科の主任看護師が私をつかんでこう言いました。「この患者には挿管が必要です。すぐに来てください。」 看護師長に続いて、壁際の緊急ベッドに着きました。 この時点で負傷者はまだ呼吸していた。しかし、脳外傷のため、彼は意識を失っています。脳脊髄液の漏出や気道の損傷の可能性とともに、口や鼻から血液や痰などが流れ出ます。かすかに、消化されていない胃の内容物が残っているようでした。当然のことながら、この負傷者はできるだけ早く治療を受けなければなりません。そうしないと、一度吸引したらチャンスがなくなります。 彼はすぐに手袋をはめた後、被害者の経口挿管を開ける準備をしていた。固く閉じられた顎は全く開けられないことが判明しました。 歯の間から血がにじみ出ているのを見て、私は叫んだ。「口を開ける器具をください。」 しかし、返ってきた返事は「マウスオープナーがどこにあるのか分からない」というものでした。 怒る暇もなく、私は喉頭鏡で彼の口をこじ開けようとしました。しかし、歯を噛む力が強すぎました。はい、意識のない人の噛む力はすごいですね。 このような状況では、喉頭鏡を無理やり挿入しても、無意識に顎を噛み締めているために歯を損傷してしまう可能性があります。 すぐに、私は決心しました。指を入れてみよう! 実際、もう少し時間があれば、指の代わりに注射器などの硬いものを使うことも考えます。しかし、緊急事態では考える時間はありません。 被害者の噛みつきが少し緩んだところで、私はすぐに二本の指を挿入しました。後から考えてみると、二人いて良かった。たった 1 つだけであれば、結果は悲惨なものとなるでしょう。治療後、指の腱の1つがひどく損傷していたことが判明しました。その時は痛みを感じましたが、こんなにひどいとは思っていませんでした。 指を入れた後、口の中にスペースができます。この機会に、吸引器を使って口の中を素早く掃除しました。口の中はきれいになり、私は安堵のため息をついた。窒息の危険はなく、救助作業は確実に進むだろう。 その後、私は鎮静剤を投与し、気管挿管を行うという決定的な指示を出しました。 鎮静剤が効き始めた後、私は負傷者にすぐに気管挿管を行いました。 振り返ってみると、口を清潔にせずに薬を投与するのはあまりにも危険でした。気道が確保される前に窒息してしまう可能性が非常に高くなります。 最初の救助が成功した後、男性は頭蓋骨切開手術を受け、ついに命が救われました。 |
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