3つの一般的な症状の誤解と病気の兆候

著者: 南昌第三病院主任医師 李欽周

評者: 馮梅、山西ベチューン病院主任医師

病原微生物、有害ガス、有害物質の侵入を防ぐために、人体は咳、嘔吐、下痢などの一連の防御反応を起こすことがよくあります。これらの防御反応は人体が病原性因子を排出するのを助け、それによって私たちの体を保護してくれます。このプロセスは「人体の防御反射」または「自己浄化機能」と呼ばれます。人間の体には防御反応があることがわかったので、盲目的に治療や薬を求めるべきではありません。例えば、咳の初期段階ではやみくもに「咳を止める」必要はありませんし、1～2回下痢をしたからといってすぐに「下痢を止める」必要もありません。病気の症状や兆候に関するよくある誤解についてお話ししましょう。

1. 咳は人体の反射的な防御行動です。呼吸器内の分泌物や異物を体外に排出できるので、人体に有益です。そのため、咳の初期段階では、やみくもに咳を止めるのではなく、咳の原因を診断して治療する必要があります。しかし、すべての物事には二面性があります。咳が長く続くと、気管支粘膜の繊毛が傷つき、気管支炎や肺気腫を引き起こすだけでなく、休息にも影響を及ぼし、仕事や生活、社会活動にも影響を及ぼします。さらに、咳は病気を広める原因にもなります。例えば、結核やおたふく風邪は飛沫感染するため、飛沫感染を防ぐためにはマスクの着用が重要です。

咳は一般的な呼吸器疾患（風邪、気管支炎、肺炎、気管支拡張症、胸膜炎などはすべて咳を伴います）の症状であるだけでなく、結核や肺がんの一般的な症状でもあります。したがって、咳が長期間治らない場合は、原因を特定し、胸部X線検査、さらには胸部CTスキャンやファイバー気管支鏡検査を実施して、医師の診断を支援する必要があります。

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2. 嘔吐胃を刺激する特定の物質（特定の薬、食品、異物など）は、胃に入ると嘔吐を引き起こします。嘔吐は体内の有害物質を排出することができるため、防御反射行動でもあります。しかし、頻繁で激しい嘔吐は電解質の不均衡を引き起こすだけでなく、心臓粘膜の裂傷を引き起こし、血を吐くことにもつながる可能性があります。また、嘔吐は消化器系疾患の主な臨床症状（胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膵炎、胆石症などはすべて嘔吐を引き起こす可能性があります）であるだけでなく、流行性髄膜炎、流行性脳炎 B、脳卒中、脳腫瘍など、特定の感染症や神経系疾患の主な臨床症状の 1 つでもあり、すべて嘔吐を引き起こす可能性があります。このとき、識別には特に注意を払う必要があります。

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3. 下痢下痢は腸内の有毒物質や有害物質を体外に排出します。ある意味、下痢は防御反射でもあります。したがって、たまに1～2回下痢をしても、すぐに下痢を止める必要はありません。しかし、頻繁で重度の下痢は脱水症状を引き起こすだけでなく、電解質の不均衡を招き、重篤な場合には死に至ることもあります。この時点で積極的に治療するべきです。

下痢を引き起こす一般的な腸炎や赤痢に加え、頻繁な人の移動や国際交流により、感染力の強いコレラ（通称「二号病」）やパラコレラが我が国に侵入していることも警戒に値する。この病気は頻繁にひどい下痢（便が米のとぎ汁のような状態）を引き起こすことが多く、深刻に受け止める必要があります。毎年下痢がピークとなる時期（一般的には毎年4月から10月）に下痢で病院に行く場合は、消化器科の専門医を受診しましょう。

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