予防接種、聴力検査、かかと穿刺など、新生児の親が知っておくべきこと！

著者: 首都医科大学北京安鎮病院副主任看護師、李桂英

査読者: 劉 麗、首都医科大学北京小児病院主任医師

子どもは親にとってかけがえのない存在であるとよく言われます。赤ちゃんが健康な体を持つことは、通常、親にとって最大の願いです。赤ちゃんの健康を確保するためには、出生時からいくつかの必要な措置を講じなければなりません。

例えば、B型肝炎ワクチンの場合、通常の新生児の場合、1回目の接種は生後24時間以内に完了し、2回目と3回目の接種はそれぞれ生後1か月と6か月後に行う必要があります。注射部位は上腕三角筋です。

母親がB型肝炎患者である新生児など、一部の高リスク新生児の場合、B型肝炎ワクチンに加えて、出生後に赤ちゃんにB型肝炎免疫グロブリンを注射する必要があります。目的は、赤ちゃんの特定の免疫能力をより良く向上させ、同時にB型肝炎ワクチンと協力してB型肝炎ウイルス感染と戦うことです。

また、結核予防のためのBCGワクチンも出産後24時間以内に左上腕三角筋の皮下に接種します。

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BCG は生弱毒化ワクチンであるため、接種後に赤み、腫れ、結節、水疱などの正常な反応を引き起こす可能性があります。親はあまり心配する必要はありません。ただし、赤みや腫れが5cmを超え、水疱がひどい場合は、すぐに医師の診察を受けてください。一方、B型肝炎ワクチンは遺伝子組み換えワクチンであり、ウイルス成分を含まず、B型肝炎を引き起こすことはありません。比較的安全で、通常、このような特別な反応は起こりません。

新生児にとってもう一つの非常に重要な検査は聴覚検査です。

新生児聴覚スクリーニングは、耳音響放射、自動聴性脳幹反応、音響インピーダンスなどの電気生理学的検査を使用して、出生後の自然な睡眠中または静かな状態の新生児に対して行われる客観的、迅速、非侵襲的な検査です。

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この検査の主な目的は、早期段階で子供たちの聴覚障害を検査することです。聴覚障害があると、子どもの認知、言語、精神などの発達に影響を与えるだけでなく、家族や社会に大きな負担をもたらすため、聴覚検査は非常に重要です。

一般的に、聴覚検査は赤ちゃんが生まれてから2〜3日後に行われます。審査に合格した場合、聴聞会に合格したことを通知する審査カードが保護者に送付されます。失敗した場合は、42日以内に赤ちゃんを適切な機関に連れて行き、再検査を受けることをお勧めします。

現代の科学技術により、新生児や乳児の早期の聴力検査と診断が可能になりました。永久的な難聴と明確に診断された乳児や幼児の場合、生後6か月以内に科学的な介入とリハビリテーションの訓練を受ければ、そのほとんどは社会復帰することができます。

さらに、赤ちゃんが生まれた後は、主にフェニルケトン尿症、先天性甲状腺機能低下症、先天性副腎皮質機能低下症という3つの遺伝性疾患の有無を確認するために、かかとから血液を採取する必要があります。

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フェニルケトン尿症は常染色体劣性遺伝病であり、アミノ酸代謝における最も一般的な先天異常です。診断が確定したら、低フェニルアラニン食と特別に調合された粉ミルクを与える必要があります。対応する医薬品もいくつかあります。

先天性甲状腺機能低下症は、甲状腺の発育不全、甲状腺分泌障害などが原因で起こります。発症すると、知的障害、怠惰、低身長、心拍数の低下、便秘などの症状が徐々に現れます。診断が確定したら、医師の指導のもと、レボチロキシンなどの薬物治療が必要となります。

先天性副腎過形成症は常染色体劣性遺伝病です。副腎皮質ホルモンの生合成酵素およびタンパク質の先天的欠乏によって引き起こされる疾患。一般的には、ヒドロコルチゾンやデオキシコルチコステロンアセテートなどのグルココルチコイドおよびミネラルコルチコイドの補充療法が行われます。

これら 3 つの病気は、赤ちゃんの成長と発達に影響を与える遺伝性疾患です。かかとからの血液検査は簡単かつ迅速で、早期発見、早期診断、早期治療が可能です。

もう一つ知っておくべき点は、かかとからの採血の時間には要件があるということです。赤ちゃんは採血前に72時間十分に授乳されていなければなりません。そうでないと、結果が偽陽性になる可能性があります。結果が陽性の場合、診断を確認するために別の検査が必要になります。