五十肩とは何ですか？症状は何ですか?伝統的な中国医学では、どのように予防、治療、実践するのでしょうか?

五十肩とは何ですか？症状は何ですか?伝統的な中国医学では、どのように予防、治療、実践するのでしょうか?

チェン・ジェンチョン副主治医

広東省広州市南沙区大港鎮コミュニティ健康サービスセンター

五十肩は、肩関節周囲炎または五十肩としても知られる、一般的な肩の病気です。主に肩の痛み、こわばり、動きの制限などの症状が現れ、50歳前後の人によく起こります。

アメリカ肩関節外科学会の定義によると、この疾患は癒着性関節炎の一種で、半月板関節の硬直を引き起こし、夜間に悪化する肩関節周囲の痛みとして現れ、肩関節のあらゆる方向への能動および受動可動域を狭めます。症状は徐々に悪化し、肩関節の動きが制限されるようになります。

現在、国際的によく使われる診断名は、原因不明の「肩関節周囲炎」を「五十肩」、外傷や手術による「肩関節周囲炎」を「肩関節強直」と呼んでいます。

1. 五十肩の不快感とはどのようなものですか?

肩の痛みは慢性的で徐々に悪化し、首や上肢の複数の部分に影響を及ぼします。ぶつかったり引っ張られたりすると痛みがひどくなります。動きが制限され、正常な動作ができなくなり、筋力が低下し、重症の場合は肘関節の機能に影響を及ぼすこともあります。

1. 肩の痛み

2. 肩関節の動きが制限される

特に、髪をとかしたり、服を着たり、顔を洗ったり、腰に手を当てたりする動作は完了するのが困難です。重症の場合は肘関節の機能にも影響が出ることがあります。肘を曲げると、手は同じ側の肩に触れることができず、特に腕を後ろに伸ばすと、肘の屈曲運動を完了することができません。

3. 寒さに対する恐怖

患者は肩が冷えることを恐れ、一年中肩に綿を巻いている人も多い。夏でも肩に風が吹くのを許さない。

4. 優しさ

2. 伝統的な中国医学ではどのように治療するのでしょうか?

伝統的な中医学の理論では、五十肩は主に肝腎虚、気血不足、外風寒湿によって引き起こされます。したがって、五十肩の予防と治療のための中医学の主な方法には、気血の調整、風寒の除去、血液循環の促進、経絡の詰まり解消などが含まれます。

1. 漢方薬の経口投与：個人の状態に応じて、風寒を払い、血液循環を促進し、経絡を解き、肝臓と腎臓を養う効果のある漢方薬（杜甫吉舒煎じ薬、当帰練湯煎じ薬など）を選択して経口投与します。

漢方薬の外用：風寒を払い、血行を促進し、血行を良くする作用のある漢方薬を使って薬酒や軟膏を作り、患部に塗ることで痛みやこわばりを和らげることができます。

2. 鍼治療：鍼治療には、効果が高く、経済的に安全で、副作用が少ないという利点があります。鍼治療では、建井、建玉、建寮などの特定の経穴を選択できます。

3. マッサージ：マッサージは局所的な血液循環の改善と病変組織の修復を促進し、治療に広く活用できます。一般的に使用されるマッサージ技術には、一本指で押す、転がす、伸ばす、振る、こねる、関節を動かすなどがあります。

3. 機能をどのように発揮するか?

病気の急性期に痛みがひどい場合は、安静にすることが推奨されます。治療は主に抗炎症と鎮痛であり、過度な活動は推奨されません。しかし、急性期を過ぎると、病気の経過の長短や症状の軽重に関わらず、肩関節の屈曲、伸展、回旋、内転、外転などの自動運動を毎日行い、夜間痛を悪化させない程度の活動に留める必要があります。

機能的運動の目的は、肩の血液循環を改善し、代謝を高め、筋肉のけいれん、組織の癒着や拘縮を軽減し、痛みを軽減・除去し、肩関節の正常な機能を回復することです。一般的に使用される運動方法は次のとおりです。

1. 壁登り法

壁に向かって立ち、腕を壁に近づけ、指を使って腕を上に押し上げて壁を登ります。できるだけ高い壁を登るようにし、徐々に壁の高さを正常になるまで上げていきます。

2. サークル法

円を描くには、垂直の円と水平の円の 2 つの方法があります。縦の円は上下方向に円を描くもので、横の円は左右方向に円を描くもので、太極拳の雲手の動きに似ています。時計回りまたは反時計回りに1回15～20個の円を描いてもいいですし、体調に合わせて徐々に量を増やしていくのもいいでしょう。 1日に3～5回練習する

3. プルホイール方式

壁や木に滑車を設置し、そこにロープを通し、両端に小さな木の棒を結び、上下に引っ張って運動します。この種の運動器具は、いくつかのスポーツ会場で見ることができます。

4. 髪をとかす方法

両手を交互に額、頭頂部、後頭部、耳の後ろから使い、髪をとかすように頭を前方垂直に円を描くように動かします。1回につき15～20回、1日3～5回行います。

上記の方法に加えて、漢方薬の軟膏、カッピング、掻き取りなどの方法で調整することもできます。同時に、運動を強化し、体を温め、過度の疲労や関節の過度な活動を避けることも、五十肩を予防し、調整するための重要な対策です。

4. 日常生活のケアはどうすればいいですか？

適切な運動を続ける: 適切な運動は肩関節の周りの血液循環を促進し、痛みやこわばりを和らげます。太極拳やヨガなどの軽い運動をすることをお勧めします。

正しい姿勢を保つ: 長時間座ったり、コンピューターを使用したりなど、同じ姿勢を長時間維持することは避けてください。肩関節を長時間同じ位置に維持しないように、適時に姿勢を変える必要があります。

保温：保温することで、肩関節への風や寒さの刺激を軽減し、痛みやこわばりを和らげることができます。寒い季節には暖かい衣服を着用したり、湯たんぽなどの暖かいアイテムを使用することをお勧めします。

食事調整：生姜、ネギ、コショウなど、経絡を温めて冷えを取り除き、血液循環を促進し、副腎を浚渫する効果のある食品を多く食べることができます。同時に、生の食べ物、冷たい食べ物、冷たい食べ物の摂取は避けてください。

五十肩は恐れるものではありません。冷静な心を保ち、早めに発見して治療しましょう。もちろん、発生源から予防するのが最善です。健康であろうとなかろうと、経験してみなければ理解できません。仕事、キャリア、家族に関係なく、健康な体を維持する必要があります。これが本当の基礎です。自分が全盛期にあるのに、70代や80代の老人のような体型になってはいけません。健康管理をしっかり、今から始めましょう。

つまり、五十肩の予防、治療、日常的なケアには、伝統的な中国医学の方法が数多くあるのです。患者様はご自身の状態に合わせて、適切なコンディショニング方法や治療法を選択することができます。

著者: 陳振重、副主任医師

所属部署：広東省広州市南沙区大港鎮コミュニティ健康サービスセンター