流れを変える：突然の激しい精巣痛に直面したとき、どのように危機を解決するか？

著者: 上海同済病院研修医 李浩鵬

査読者: Wu Gang、上海同済病院副主治医

男性の皆さん、「精巣捻転」という病気をご存知ですか？突然発症し、生殖機能の健康に深刻な脅威をもたらす可能性があります。今日は「精巣捻転」の謎を解き明かし、あなたの「命の腺」を守ります。

1. 精巣捻転を理解する

精巣捻転は精索捻転とも呼ばれ、男性にとって緊急事態です。これは、精巣が血管（精索）に対して異常に回転し、血流が阻害されることによって発生します。この回転は木の根がしっかりと絡み合った状態のように、水分や栄養素の正常な輸送を妨げ、精巣を低酸素状態に陥らせます。

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2. 症状を特定し、速やかに医師の診察を受ける

1. 激しい痛み

精巣捻転の最も典型的な症状は、突然の激しい陰嚢の痛みであり、鼠径部または下腹部に広がることがあります。この痛みは夜間や激しい運動の後に突然起こることが多く、悪化し続け、耐えられないほどになります。

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2. 腫れと圧痛

影響を受けた睾丸は腫れて触ると痛みを感じることがあり、陰嚢全体の皮膚が引き締まって光沢が出ることもあります。

3. 陰嚢を挙上すると痛みが増す

患者によっては、陰嚢を持ち上げたり軽く支えたりすると痛みが悪化すると感じる人もいます。

4. 関連症状

重度の精巣捻転は、吐き気や嘔吐などの内臓神経反射症状を引き起こすこともあります。

3. 危険を明らかにし、それを重視する

1. 精巣壊死

精巣捻転による血流の阻害は、生命の源に輪縄をかけるようなものです。血液供給が継続的に不足すると、精巣組織は短期間で不可逆的な壊死を起こし、患者の生殖能力が失われるだけでなく、局所感染や膿瘍などの深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。

2. 生殖能力の低下

適切なタイミングで外科的介入を行ったとしても、長期にわたる虚血により精子形成が損傷され、生殖能力が著しく低下したり、生殖能力が完全に失われたりする可能性があります。

3. 精神的ストレス

精巣捻転の患者は、痛み、手術、不妊に対する不安など、生活の質に深刻な影響を及ぼすさまざまな心理的プレッシャーにも耐えなければなりません。

4. 健康を守るための対応戦略

1. すぐに医師の診察を受ける

突然の片側陰嚢痛などの症状が起こった場合は、精巣捻転が強く疑われます。精巣捻転のゴールデンレスキュータイムは通常、発症後 6 時間以内です。診断と整復手術が早ければ早いほど、成功率は高くなります。

2. 専門家による診断

医師は病歴、身体検査、補助検査（カラードップラー超音波など）に基づいて診断を行います。必要であれば、緊急外科検査が行われます。

3. 手術

診断が確定したら、できるだけ早く手術による整復を行う必要があります。精巣がすでに壊死している場合は、毒素の拡散を防ぐために壊死組織を除去する必要があります。

4. 術後の回復

手術後は医師の指示を厳守し、定期的に検査を受けて血液供給が回復し炎症が治まっていることを確認する必要があります。同時に、生活習慣を調整し、激しい運動を避けてください。

5. 科学的な予防と準備

1. セルフケア意識を高める

精巣捻転について学び、認識を高めましょう。思春期の若者や家族歴のある男性は、精巣の正常な状態を知るために定期的に自己検査を行う必要があります。

2. 適度な運動を続ける

水泳、ジョギングなど、生殖器系への影響が少ないスポーツを選択してください。陰嚢損傷のリスクを減らすために、激しい運動や過度の運動は避けてください。快適にフィットし、優れたサポートと保護を提供するスポーツ用品を着用してください。

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3. 適切な服装をしましょう

通気性があり、ゆったりとした着心地の良い下着を選ぶことで、陰​​嚢への圧力や高温環境を軽減し、精巣捻転を予防できます。

4. 関連疾患を速やかに治療する

精巣捻転のリスクを減らすために、停留精巣や精巣上体炎などの病気を積極的に治療します。

5. 定期的な健康診断

特にリスクの高い人に対しては、定期的な男性生殖健康検査を実施する必要があります。専門的な医学的評価を通じて、潜在的な問題を早期に検出し、対処します。

精巣捻転は緊急事態ですが、注意深く見極め、適時に対処すれば、深刻な結果を効果的に回避することができます。男性の皆さん、ご自身の健康を大切にしてください。疑わしい症状がある場合は、必ずすぐに医師の診察を受けてください。