ベタロックを長期服用する高血圧患者は、以下の6つの薬の詳細に注意する必要があります。

Betaloc については、誰もがよくご存知だと思います。一般名はメトプロロールで、選択的ベータ遮断薬です。この薬には心拍数を遅くし、血管を拡張する効果があります。正確な効能、経済性、使いやすさから医師や患者に好まれています。ただし、この薬を長期服用する高血圧患者は、次の 6 つの投薬の詳細に留意する必要があります。

1. 喘息患者はベタロックを使用できますか?

まず第一に、喘息の急性期にある患者、または最近喘息発作を起こしたことがある患者には、いかなるタイプのベータ遮断薬も禁忌であることを明確にする必要があります。これは主に、非選択的ベータ遮断薬が心筋と気管支平滑筋のベータ受容体に同時に作用できるためです。血圧を下げる一方で、呼吸抵抗も増加させ、気管支喘息を誘発したり悪化させたりします。

ベタロックはβ1受容体に対する選択性が高く、固有の交感神経刺激作用を欠いているものの、使用時に気道抵抗を増加させる影響は比較的穏やかですが、この薬剤の選択性は相対的です。したがって、喘息患者は依然として注意して使用する必要があります。使用中は症状を注意深く監視する必要があります。症状が悪化した場合は、直ちに薬の服用を中止する必要があります。

2. 許可なく薬の服用を中止しないでください

ベタロックは突然中止しないでください。そうしないと、心拍数が急激に速くなり、心臓の酸素消費量が急激に増加します。これはよく「離脱反応」と呼ばれるものです。重症の場合は心筋梗塞や狭心症などの生命を脅かす問題を引き起こす可能性があります。したがって、実際の状況で投薬を中止する必要がある場合は、投薬量を徐々に減らし、減量プロセスを少なくとも 2 週間続ける必要があります。

3. 心拍数を監視する

ご存知のとおり、ベタロックは選択的ベータ受容体遮断薬であり、心拍数と心筋の酸素消費量を減らし、心拍数を減らすことができます。しかし、心拍数が 1 分間に 50 回未満の人の場合、心拍数が遅くなり、体の対象臓器への血液と酸素の供給が不十分になり、主に疲労感、めまい、目の前の黒い斑点などの症状が現れます。

4. 血圧を監視する

ベタロックは心拍数を遅くし、血管への血液の影響を軽減することで血圧を下げる働きをします。低血圧の人の循環力は、すでに正常な人よりも低くなっています。ベタロックを服用すると血圧がさらに低下し、標的臓器に損傷を引き起こします。したがって、長期間にわたって薬を服用する患者は、定期的に血圧レベルを監視する必要があります。この薬は血圧が90/60mmHg未満の患者には禁忌です。

5. 禁止されているグループ

（１）低血圧の人

これは主に、ベタロックを服用すると血管上のベータ受容体がブロックされ、患者の血管と気管が拡張して血圧が下がるためです。低血圧患者の循環動脈内の圧力は、正常な人のそれよりもはるかに低くなります。ベタロックを服用し続けると、低血圧性ショックのリスクが高まり、さまざまな程度の心不全も引き起こします。

（２）徐脈のある人

ベタロックは心拍数を遅くすることが知られています。したがって、頻脈の患者に適しています。しかし、心拍数が低い患者がベタロックを服用すると、心拍数がさらに低下し、脳や心臓への血液供給不足など、標的臓器に損傷を与えることになります。したがって、この薬は心拍数が 50 回/分未満の患者には推奨されません。

（３）性機能障害のある患者

これは主に、ベタロックが高度に選択的なβ1受容体遮断薬であり、薬を服用すると体内のα受容体も活性化するためです。体内の局所血管が圧迫され、男性の性的機能障害を引き起こします。これは主に性欲減退、性機能低下、重症の場合はインポテンスとして現れます。したがって、性機能障害のある患者にはベタロックの使用は推奨されません。

（４）糖尿病患者

これは主に、ベタロックが人体の代謝に影響を与え、インスリン抵抗性を引き起こすためです。さらに、グリコーゲン分解を阻害し、血糖値の回復を遅らせ、体内の血糖値を上昇させます。したがって、糖尿病患者はこの薬を慎重に使用する必要があります。

6. 投薬のタイミング

では、ベタロックは食前と食後のどちらで服用すべきでしょうか?何か特別な要件はありますか?市販されているベタロックの一般的な剤形は 2 つあり、1 つはメトプロロール酒石酸塩錠、もう 1 つはメトプロロールコハク酸塩徐放錠です。前者は食事が薬の吸収に影響を与えるため、食前に服用することが推奨されます。後者自体は食物の影響を受けず、食前でも食後でも摂取できます。