繰り返す発熱はQ熱だった！ Q熱とは何ですか？長沙第四病院が答えを持っています!

最近、邱さんは高熱を繰り返し、近くの地域病院で数日間点滴治療を受けたが、容態は改善しなかった。そこで彼は治療のために長沙第四病院の呼吸器・集中治療科に来ました。

患者を受け入れた袁浩副主任医師はすぐに肺のCTスキャンを実施し、肺の広い範囲が白くなっていることが判明した。副主任医師の袁浩氏は非常に注意深く、邱さんのために気管支鏡検査と病原体検査を迅速に実施し、邱さんの診断を迅速に明らかにするのに役立ちました。

邱さんはまれな自然流行病であるQ熱に感染していたことが判明した。病歴を詳しく調べたところ、老人は最近旅行中に芝生で偶然怪我をしており、その傷が病原菌やダニにさらされた可能性があることが判明した。対症療法の後、邱さんの状態はすぐに効果的にコントロールされ、退院しました。

そういえば、Q熱、名前はかわいいですが、かなり致命的です。これは何の病気ですか？どうすれば防げますか?感染してしまったらどうすればいいでしょうか？ …一緒に見てみましょう！

1. Q熱とは何ですか?

「Q熱」は、1937年にオーストラリアのクイーンズランド州でデリック博士によって発見され、初めて説明されました。当時は原因が不明だったため、単に「質問」を意味する「クエリー」と呼ばれていました。 「Q熱」は、コクシエラ・バーネッティ（Q熱リケッチアとしても知られる）によって引き起こされる自然由来の人獣共通感染症であり、違法に報告される感染症です。

2. Q熱の症状は何ですか?

高熱（39℃～40℃まで）、頭痛、腰痛、腓腹筋痛、関節痛などを伴うこともあり、なかでも激しい頭痛がこの病気の顕著な特徴です。

3. 適切な時期に治療しないと、どのような危険がありますか?

数ヶ月以上続くと慢性Q熱に発展し、心内膜炎、慢性肝炎、骨髄炎などが主な症状として現れます。急性Q熱は一般的に予後良好ですが、治療しない場合の死亡率は約1％です。慢性Q熱は、治療しないと心内膜炎で死亡することが多く、致死率は30～65%です。

4. 感染しやすい人は誰ですか?

一般の人々は影響を受けやすい。

5. Q熱の感染源は何ですか?

感染源は主に牛、羊、馬、ロバ、犬、ラクダ、豚などの家畜です。

病原体はハタネズミやウサギなどのげっ歯類やハトやガチョウなどの鳥類からも分離されることがあります。

上記の感染した家畜の分泌物、排泄物、胎盤、羊水、ウイルスを運ぶダニの糞が、Q熱感染の主な感染源です。

6. どのように広がるのですか?

（１）呼吸器感染家畜を屠殺したり、毛皮を扱ったり、納屋を掃除したりすると、病原体が粉塵とともにエアロゾルを形成し、それを人間が吸い込むと感染を引き起こす可能性があります。

（２）接触による感染病気の動物やダニの糞との接触により、病原体は損傷した皮膚や粘膜を通じて人体に侵入する可能性があります。

（３）消化管を介した感染汚染された水を飲んだり、感染した肉を食べたり、生の牛や山羊の乳を飲んだりすること。

（４）ヒトからヒトへの感染は稀である。

7. 感染後すぐに病気が発症しますか？

いいえ、Q熱の潜伏期間は12～39日で、平均は18日です。

8. Q熱を予防するには？

（１）家畜・家禽類の管理を強化し、家畜の排泄物、胎盤及び汚染された環境の消毒を厳格に行う。

（２）検査されていない肉を購入したり、生肉や調理不十分な肉を食べたり、生乳を飲んだりしないでください。

（３）ネズミやダニの駆除を強化する。

（４）屠畜場、食肉加工場、毛皮なめし工場などの家畜と密接な接触のある労働者は、作業中に個人防護を強化しなければならない。

（５）適切な個人保護措置を講じる。屋外で活動する場合は、長袖・長ズボンを着用し、ダニ刺されを防ぐためにダニ忌避剤をスプレーし、草むらや森林などダニが発生しやすい場所に長時間座ったり横になったりしないように注意してください。

（6）高熱、激しい頭痛、その他の体調不良などの症状がみられた場合は、速やかに病院を受診し、疑わしい疫学的履歴を医師に伝えてください。

湖南省医療チャット特別執筆者：長沙第四病院の黄建

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（Wx編集）