喉に異物感がありますか?喉頭逆流症かもしれません。

時々、喉に何かが詰まっているように感じ、飲み込むことも咳で吐き出すこともできないことがあります。この不快な異物感を風邪や慢性咽頭炎と勘違いしたり、腫瘍の兆候ではないかと心配する人もいます。しかし、特に食後、夜間、または早朝にこの感覚が繰り返し起こる場合は、逆流が原因である可能性があります。

咽喉頭逆流症は珍しいものではなく、気づかないうちに経験したことがある人も多いかもしれません。これは胃食道逆流症に似ており、胃の中の胃酸や消化液が「滞留」し、本来行くべきではない場所に逆流します。違いは、胃食道逆流症は主に食道に影響を及ぼすのに対し、喉頭逆流症はさらに「一線を越えて」喉、声帯、さらには鼻腔の奥まで刺激を与え、一連の不快感を引き起こすことです。

1.咽喉頭逆流症の典型的な症状

咽喉頭逆流症の最も「厄介な」点は、胃食道逆流症のように明らかな胸焼けや胃酸の逆流を引き起こさないことです。胃の不快感はないのに、喉の不調に長年悩まされている人はたくさんいます。このため、咽頭炎やその他の喉の病気と誤診されることがよくあります。喉の典型的な異物感に加えて、LPR では次のような症状も現れることがあります。

頻繁な咳払い：喉に痰が溜まっているような感じがしますが、どんなに頑張っても痰が抜けません。

慢性咳嗽：特に朝起きたとき、食後、またはたくさん話しているときに咳がより顕著になります。

·かすれ声：長時間話していると声が疲れたり、かすれ声になったりすることがあります。

喉の乾燥と灼熱感: 喉が乾燥したり、わずかに灼熱感を覚えることがあります。

嚥下時の不快感：喉が常にスムーズではない、または軽い痛みがあるように感じます。

夜間に悪化する：横になっているときに症状が現れやすく、窒息感や息苦しさで目が覚めることもあります。

患者によっては、後鼻漏（喉に粘液が流れ落ちる感覚）や耳詰まりなどの鼻炎のような症状を経験することもあります。これは、逆流した刺激物が鼻咽頭、さらには耳管に影響を及ぼし、不快感を引き起こす可能性があるためです。

2.咽喉頭逆流症はなぜ起こるのでしょうか?

胃の内容物は消化管を通って流れていくはずなのに、なぜ喉に「逆流」するのでしょうか?これは通常、下部食道括約筋（胃と食道の間の「門」）の弛緩と弱化に関連しています。さらに、逆流を悪化させる可能性のある誘因がいくつかあります。

不適切な食事：揚げ物、辛いもの、脂肪分の多い食べ物、コーヒー、アルコール、炭酸飲料は、胃酸の過剰な分泌を刺激し、食道括約筋の緊張を弱める可能性があります。

食習慣：早食い、食べ過ぎ、食後すぐに横になると胃圧が高まり、胃の内容物が逆流しやすくなります。

体重の問題：肥満の人は腹圧が高く、逆流が起こりやすくなります。

夜間の睡眠習慣：横になると、重力の影響を受け、胃酸は下向きに流れにくくなり、上向きに流れやすくなります。

精神的ストレス：長期にわたる不安や緊張は胃腸機能に影響を与え、逆流のリスクを高める可能性があります。

薬物の影響: 一部の降圧薬、抗うつ薬、気管支拡張薬などの特定の薬物は括約筋の機能に影響を及ぼし、逆流の可能性を高める可能性があります。

3.咽喉頭逆流症を改善するには？

咽喉逆流症は深刻な病気ではありませんが、長期にわたる反復的な刺激は生活の質に影響を与え、慢性咽頭炎や声帯損傷につながることもあります。重症の場合は食道がんのリスクも高まる可能性があります。そのため、生活習慣を調整することが喉頭逆流症を抑制する重要な方法です。

食生活の改善が鍵です。揚げ物、辛いもの、酸性の食べ物、コーヒー、アルコールなど、胃酸の分泌を刺激する食べ物の摂取を減らし、高脂肪食を避け、軽くて消化しやすい食べ物を中心にしてください。夜間の胃内容物の逆流を防ぐために、夕食を早めに済ませ、就寝の2〜3時間前には食べないようにしてください。

寝る姿勢を調整することも重要です。胃酸が逆流しにくくなるように、ベッドの頭側を 10 ～ 15 cm ほど少し高くしてみてください。横向き（特に左側）で寝ると、逆流症状を軽減するのに役立ちます。

体重をコントロールしましょう。太りすぎや肥満の人の場合、余分な腹部の脂肪が胃の圧力を高めて逆流を促進するため、体重を減らすことで逆流症状を大幅に改善することができます。

食後すぐに横になることは避けてください。特に食後 1 時間以内は横になるのは避けてください。胃に消化の時間を与え、逆流の可能性を減らすために、立ったり座ったりするのが最善です。

頻繁に咳払いをすると喉がさらに刺激され、炎症が悪化する可能性があるため、咳払いと過度の声の使用を減らしてください。温かい水でうがいをしたり、温かい水を少しずつ飲んだりすると、喉の痛みを和らげることができます。

ストレスを解消します。長期にわたる不安や精神的緊張は胃腸機能に影響を与え、逆流を悪化させる可能性があります。適切な運動、瞑想、深呼吸のトレーニングなどは、ストレスを和らげ、逆流症状を軽減するのに役立ちます。

症状が重い場合や、生活習慣を変えても再発する場合は、医師のアドバイスのもと、プロトンポンプ阻害薬やH2受容体拮抗薬など、胃酸分泌を抑える薬を使用することができます。ただし、これらの薬は医師の指導の下で使用する必要があり、長期間に渡って頼るべきではありません。

結論

喉に異物感があるからといって、必ずしも咽頭炎や腫瘍というわけではありません。喉頭咽頭逆流症がその原因である可能性が高いです。多くの人は、理解不足のために長期間不快感に耐えたり、間違った方法を使用したりして、症状の緩和が遅れることになります。実際、良い食習慣と生活習慣を身につけ、誘因を避けることが、咽喉頭逆流症を改善する最も効果的な方法です。喉に詰まりを感じることがよくある場合は、食生活や日々の生活習慣に注意を払う必要があるかもしれません。生活習慣を調整すれば喉の調子がかなり良くなるかもしれません！

著者：広州中医薬大学付属第一病院中山病院耳鼻咽喉科