早期発見されなければ、48 時間以内の死亡率は 50% にも達する可能性があります。最近この病気が増えています！

最近、超寒波が襲来し、長沙の人々は再び「30℃マイナス25℃」の威力を体験しました！この厳しく複雑な気象の中で、ある病気も最盛期を迎えています。それが大動脈解離です！

大動脈解離、この言葉は多くの人には馴染みがないかもしれませんが、実は非常に危険な病気です。さて、長沙太和病院心臓科主任の江斌氏と一緒に、この「見えない殺人者」についてさらに詳しく学んでいきましょう...

1. 大動脈解離とは何ですか?

人体には大動脈と呼ばれる太い血管があり、心臓から始まり胸腔や腹腔を通って様々な臓器をつなげています。この血管は水道管のような厚さ2～3cmで、その壁は内膜、中膜、外膜の3層に分かれています。

正常な動脈壁の 3 つの層は一体となってしっかりと接続されています。血管の内膜が損傷すると、その穴から高速の血流が血管壁（内膜と中膜の間）に流れ込み、本来癒着していた3層の血管壁を無理やり引き裂いて空洞を形成し、大動脈解離が形成されます。

「中国心血管健康と疾病報告2022」のデータによると、中国では毎年20万人近くの新規大動脈解離が発生しており、そのうち男性の発症率は女性よりも大幅に高く、徐々に若年化の傾向を示している。

2. 大動脈解離はどれくらい危険ですか?

江斌院長は、人体の血液供給は心臓から始まり、大動脈を通じて体の各部に運ばれると説明した。大動脈は血液供給の高速道路のようなものです。この「高速道路」が損傷して崩壊すると、いつでも「土砂崩れ」が発生し、一瞬にして大量の出血、ショック、そして死に至る可能性があります。

大動脈解離が発生すると、適切な時期に診断と治療が行われない場合、 24時間以内に1時間遅れるごとに死亡率が1％増加し、48時間以内には死亡率が50％にまで達します。破裂して出血が起こると、患者はわずか数十秒で死亡する可能性もあります。

大動脈解離は突然発生し、予測が困難です。危険は、作業中、休憩中、睡眠中など、いつでもどこでも発生する可能性があります。早期発見と早期治療のために、大動脈 CTによる定期的なスクリーニングを実施することが一般的に推奨されます。

3. 急激な温度低下がなぜ大動脈解離を引き起こすのでしょうか?

天候が暑かったり寒かったりすると、人体は血圧の変動を経験する可能性が最も高くなります。これは、水道管内の水圧が急激に上昇して、簡単に水道管が破裂するのと同じです。 **急激な血圧上昇は血管壁の損傷を引き起こしやすく、**血流への影響により大動脈解離を引き起こす可能性があります。

さらに、寒い天候では、人々は高カロリーの食べ物をより簡単に摂取する傾向があり、体内のトリグリセリドとコレステロールのレベルが上昇します。血中コレステロール値とトリグリセリド値が適切にコントロールされていない場合、患者の大動脈解離のリスクも高まります。

4. どのような症状に注意すべきですか?

大動脈解離の発症を予測することは困難ですが、いくつかの手がかりに基づいて簡単な判断を下すことは可能です。急性大動脈解離の最も特徴的な症状は、刺すような、引き裂かれるような、または切断されるような感じの、突然の持続的で徐々に悪化する激しい胸痛です。

同時に、患者は顔色不良、呼吸困難、多量の発汗、吐き気や嘔吐、心拍数の増加、失神などの症状を経験することもあります。大動脈解離の症状は他の多くの病状の症状と似ているため、誤診されやすいことに注意することが重要です。

江斌院長は、急性大動脈解離に遭遇した場合、救助のゴールデンタイムは理論的には6 時間以内であるということを皆様に思い出していただきたいと思います。原則として、病院に早く到着するほど良いです。

また、注意してください：まず120に電話し、自分で病院に運転しないでください。治療を受ける場合は、胸痛センターに直接送ってもらうのが最善です。次に、患者を横たわらせ、できるだけ安静に保ち、胸骨圧迫を行わないでください。 3番目に、患者の血圧と心拍数の変化に細心の注意を払います。

5. 大動脈解離を効果的に予防するにはどうすればいいですか?

大動脈解離を予防するには、高血圧をコントロールし、動脈硬化を改善し、外傷を避けることが鍵となります。特に高血圧の患者は、定期的に血圧をモニタリングし、医師の指導のもとで薬を時間通りに服用する必要があります。血圧を厳密に管理することで、大動脈解離の発生率を効果的に減らすことができます。

さらに、体を温めることに気を配り、規則正しい生活を送り、心を穏やかに保ち、健康的な食事をし、適度に運動し、上半身を急激かつ大きくねじったり伸ばしたりする動作を避け、定期的に健康診断を受けるようにしてください。

江斌院長は、大動脈解離は危険ではあるものの、予防不可能でも治療不可能でもないことから、誰もがこの病気に対する認識と警戒を高めるべきだと述べた。関連する症状が現れたら、治療が遅れないようにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

胸痛の原因が不明な場合は、盲目的にアスピリンを使用しないことを強調する必要があります。心臓超音波検査が第一選択となるべきです。なぜなら、胸痛が大動脈解離によって引き起こされている場合、アスピリンを服用すると、薬が体内に入り、血小板凝集を減少させ、大動脈解離の破裂や出血を悪化させる可能性があるからです。さらに深刻なことには、緊急手術中に出血を効果的に止めることができなくなり、取り返しのつかない結果を招く可能性があります。

出典：長沙太和病院

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（編集：YT）