無視しないでください！これらの初期症状はCOPDの警告サインである可能性がある

社会の工業化の発展と環境汚染の激化に伴い、呼吸器疾患の発生率は年々増加しています。その中でも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、一般的かつ深刻な呼吸器疾患として、人々の健康を徐々に脅かしています。初期症状が比較的目立たないため、多くの患者は診断されたときにすでに病気の中期または後期にあり、治療の最適な時期を逃しています。したがって、COPD の初期症状を理解し、タイムリーに検出して介入することが、患者の予後を改善する上で非常に重要です。

1. COPDとは何ですか?

COPD は、完全には回復せず進行する傾向がある気流制限を特徴とする、予防および治療可能な疾患です。

簡単に言えば、患者の気道が狭くなり、肺に出入りする空気の流れが妨げられ、呼吸が困難になり、時間の経過とともに症状が徐々に悪化します。 COPDには主に慢性気管支炎と肺気腫が含まれます。病気がある程度進行すると、患者の日常生活に深刻な影響を及ぼし、生命を危険にさらすこともあります。

2. COPDの初期症状

（１）慢性の咳嗽慢性咳嗽は COPD の最も一般的な初期症状の 1 つで、通常は断続的な咳嗽として現れ、特に朝に顕著になります。病気が進行するにつれて、咳は徐々にひどくなり、持続的な咳に発展することもあります。このタイプの咳は主に乾いた咳で、少量の白い粘液痰を伴うこともあります。

（２）痰を吐く。痰を吐くことは COPD 患者によく見られる症状です。患者は通常、少量の白い粘液または漿液性の泡状の痰を咳き出します。病気が急性に悪化すると、痰の量が大幅に増加し、膿性になることもあります。痰に血が混じっている場合は、より深刻に受け止める必要があります。

（３）息切れまたは呼吸困難息切れは COPD の特徴的な症状であり、初期段階では階段を上ったり早歩きをしたりするときに息切れを感じるなど、身体活動中にのみ発生することがあります。病気が進行するにつれて、呼吸の問題が徐々に悪化し、日常の活動中や安静時にも息切れを感じることがあります。階段を登れなかったり、誕生日のろうそくを吹き消せなかったりすると感じる場合は、肺機能が低下している兆候かもしれません。

（４）喘鳴および胸の圧迫感喘鳴や胸の圧迫感は COPD 特有の症状ではありませんが、多くの患者、特に重症患者はこれらの症状を経験する可能性があります。喘鳴は呼吸に伴うゼーゼーという音として現れることが多く、胸の圧迫感は呼吸困難や肋間筋の収縮に関連している可能性があります。

（５）全身症状患者によっては、全身倦怠感、疲労感、エネルギー不足などの早期の全身症状を経験する場合があります。病気が進行するにつれて、体重減少、食欲不振、末梢筋萎縮も起こる可能性があります。これらの症状は、病気があなたの健康全般に影響を及ぼしている可能性があることを示しています。

3. COPDを早期発見するには

定期的な肺機能検査と生活の細部への注意は、COPD を早期に発見し、適切なタイミングで介入するのに役立ちます。

（１）肺機能検査肺機能検査は COPD を診断するための「ゴールドスタンダード」であり、気流制限の程度を検出することで病状を判断します。 （２）画像検査胸部X線やCTスキャンなどの画像検査は、医師が肺の構造の変化を観察し、COPDの診断を支援するのに役立ちます。特に、胸部CTスキャンは早期COPDの評価に高い感度を持っています。 （３）生活の小さなことに注意を払う。生活の中のちょっとした出来事が COPD の初期症状である可能性があります。たとえば、誕生日のろうそくを吹き消すことができない、階段を上るときに息切れする、原因不明の微熱などです。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

4. 高リスクグループは特に警戒する必要がある

COPD の発症はさまざまな要因に関連しています。以下のグループはリスクが高いため、初期症状に特に注意する必要があります。

（１）長期喫煙者：喫煙はCOPDの主な危険因子であり、長期間受動喫煙にさらされている人々も含まれます。 （２）40歳以上の人：年齢はCOPDの重要な危険因子の一つです。 （３）職業上暴露される集団：長期間にわたり粉塵、化学物質、大気汚染に暴露される職業集団。 （4）家族歴のある人：COPDの家族歴がある人。 （５）反復性呼吸器感染症の人：乳児期および小児期に反復性下気道感染症を患った人。

5. 予防と管理

（１）喫煙をやめ、アルコール摂取を控える。喫煙は COPD の主な原因であり、禁煙が COPD を予防する最も効果的な手段です。非喫煙者も受動喫煙を避ける必要があります。同時に、呼吸器への刺激を軽減するためにアルコール摂取を制限してください。 （２）予防接種40 歳以上の人は、年齢と密接に関係する COPD に注意する必要があります。呼吸器感染症のリスクを減らし、肺の健康を守るために、インフルエンザと肺炎のワクチン接種を受けることをお勧めします。 （３）有害な環境への暴露を減らす。屋内外の大気汚染、ほこり、化学物質への曝露を避けるようにしてください。霧の出ているときは外出を減らし、外出時にはマスクを着用し、換気装置などを使用して有害な粒子やガスの吸入を減らしてください。 （４）運動を強化する。ウォーキング、ジョギング、太極拳などの適度な運動は、体力を強化し、免疫力を高めるのに役立ちます。ただし、過度の運動は避けるように注意してください。 （５）感染を防ぐ。個人の衛生に注意し、頻繁に手を洗い、感染源との接触を避けてください。

「メディカル・ヘラルド」第24号42号、著者：徐栄坡、羅定人民病院