泌尿器科の「魔法の武器」！長沙第四病院が「尿管ステント」を導入

「先生、結石の手術の後にチューブを入れる必要があるのはなぜですか？内臓に穴があくのですか？」

「チューブはどれくらい体内に留まるのですか？トイレに行くと抜けてしまうのですか？」

「尿管ステントが挿入されているのですが、少し動くと尿に血が混じります。これは正常ですか？」

尿管ステント（医学的には「ダブルJチューブ」とも呼ばれる）は、「ピグテールチューブ」としても知られ、泌尿器科で最も一般的に使用される「魔法の武器」の1つですが、多くの患者はそれに対して疑念や恐怖を抱いています。今日は、長沙第四病院の泌尿器科の専門家がこの「命を救うホース」の謎を解き明かします。

1. 尿管ステントとは何ですか?

尿管ステントは、尿路の「一時的な橋」であり、長さ約 20 ～ 30 cm の柔軟なシリコンのようなチューブで、両端が「J」字型にカールしています (そのため、ダブル J チューブと呼ばれます)。

この小さなチューブには強力な機能があり、尿管を支え、手術後の尿管壁の浮腫や狭窄による閉塞を防ぐことができます。水腎症を排出し、腎機能を保護することができます。また、結石破砕術後の排泄を促進し、残留結石が尿管を塞ぐのを防ぐこともできます。

2. ステント留置の適用状況

結石手術後：砕石術後の尿管の「渋滞」を防ぐ。

水腎症：尿路閉塞を緩和し、腎機能を保護します。

尿管狭窄：狭窄部分を拡張してその後の治療の準備を整えます。

腫瘍の圧迫：緩和ケア、腎臓からの排液。

3. ステントを入れると痛みはありますか？

1. 配置プロセス

通常、全身麻酔、脊髄麻酔、静脈麻酔、または局所麻酔が使用されます。手術中の痛みはなく、局所麻酔時の痛みも一般的には耐えられる程度です。膀胱鏡または尿管鏡を使用して尿道の自然腔から挿入されるため、体表面に傷は残りません。完全に痛みのない「目に見えない手術」です。

2. 術後の経過

軽度の頻尿、尿意切迫感（ステントが膀胱を刺激するため）、活動後の腰痛（特に前かがみになったとき）、または薄い赤色の血尿（粘膜の軽い摩擦によるもの）はすべて正常な反応であり、心配する必要はありません。血栓を伴う真っ赤な血尿、高熱と悪寒、持続するひどい背中の痛み、排尿困難は異常な兆候であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

4. ブラケットを使用する際に注意すべきことは何ですか?

1. 日常活動制限区域

激しい運動: ランニング、ボール遊び、スクワットなどは、ステントのずれ、血尿、さらには腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

突然の体位の変化: 急に体を曲げたり、逆さまに立ったりすると、腰痛を引き起こす可能性があります。

2. 従うべき3つの原則

水をたくさん飲む: 1日の水分摂取量は2.5Lを超え、尿をきれいに保ちます。

頻繁に排尿する: 尿を我慢すると尿がステントを通って腎臓に逆流し、背中の痛みや腎臓感染症を引き起こす可能性があります。

避けるべきこと: 辛い食べ物を控える;コーヒーやアルコールの摂取を制限します。

5. ステントは永久的に留置できますか?

1. 保持時間

具体的な状態によって異なります。結石手術後の保持期間は 2 ～ 4 週間です。尿管狭窄および拡張の場合、留置期間は3〜6か月です。腫瘍の圧迫が進行している場合は、6～12 か月ごとに定期的な交換が必要です。ステントを長期間取り外しないように注意してください。

2. 期限内にローンを受け取らないことによる弊害

ステントスケーリング: 尿中の塩分沈着により「ステント結石」が形成されますが、これは除去が困難で、ステントチューブを除去するために手術が必要になる場合もあります。

尿管壁への癒着: ステントは尿管粘膜とともに成長し、外科的除去が必要になる場合があります。

感染: 長期の保持により再発感染を引き起こす可能性があります。

腎機能障害: ステント上で成長した結石が尿管を塞ぎ、排液効果がなくなる可能性があります。むしろ、閉塞を引き起こし、腎機能に損傷を与える可能性があります。

6. ステントを除去すると痛みはありますか?

ステントの除去も入院の必要がなく、簡単かつ迅速です。当院では、痛みのない膀胱鏡技術を用いて、ステントの端を異物鉗子で挟み、ゆっくりと引き抜きます。全体のプロセスには数分しかかかりません。手術後30分ほど安静にし、排尿に異常がなければ退院できます。

7. よくある誤解

「ステントは尿管の代わりに体内に残ります」

真実：ステントは一時的な経路にすぎません。長期間保持すると合併症を引き起こすため、時間通りに除去する必要があります。

「ステントを入れたまま仕事に行けない」

真実：肉体労働は避けてください。オフィスワークやウォーキングなどの軽い活動には影響はありません。

「血尿はステントが破れていることを意味します」

真実：軽度の血尿は正常であり、通常、水を多く飲んでから 1 ～ 3 日以内に消えます。

尿管ステントは私たちの「尿路の守護者」であり、重要な瞬間にあなたの健康を守ります。医師の指示に従って、あなたの静かな守護者として大切に扱ってあげてください。長沙第四病院泌尿器科は、常に専門的で思いやりのある医療サービスを患者に提供することに尽力しています。皆様の健康を応援するために一緒に頑張りましょう！

湖南省医療チャット特別執筆者：長沙第四病院の郭涛

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（Wx編集）