生理痛がひどくなっていませんか?子宮腺筋症が原因かもしれません!

生理痛がひどくなっていませんか?子宮腺筋症が原因かもしれません!

31歳の黄さんは、次第にひどくなる月経困難症に悩まされ、通常の仕事や生活に影響を及ぼしていた。彼女は益陽中央病院の婦人科を受診し、子宮腺筋症と診断された。なぜ子宮腺筋症によって月経困難症が起こるのでしょうか?一緒に調べてみましょう。

1.子宮腺筋症とは何ですか?

子宮内膜腺と間質が子宮筋層に侵入すると、子宮腺筋症と呼ばれます。

簡単に言えば、子宮内膜組織が「間違った場所に行き」、子宮筋層に成長します。これらの「失われた」子宮内膜は月経のたびに出血しますが、血液を排出することができず、子宮が「膨張した」かのように腫れて痛みを引き起こします。この病気は、30 歳から 50 歳の出産可能年齢の経産婦によく発生します。

2.子宮腺筋症の症状

1. 月経困難症:子宮腺筋症の最も典型的な症状と言えます。多くのシスターは、月経困難症を、まるで小さなハンマーが常にお腹を叩いているような感じで、背筋を伸ばすこともできないほどの激痛が起こり、冷や汗が出ると表現します。重症の場合、通常の仕事や生活にも影響が出ます。さらに、このタイプの月経困難症はますます重症化します。鎮痛剤を服用すると、最初は効果があるかもしれませんが、後になって薬が効かなくなることがあります。

2. 月経量過多と月経期間の延長: 月経は「しっかり閉められない蛇口」のようなもので、出血量が多く、期間が長くなります (7 日以上続く場合もあります)。長期にわたる過度の月経は貧血を引き起こし、全身の顔色が悪くなり、めまいがして衰弱することもあります。

3. 貧血: 月経期間が長くなり、出血量が増えるため、身体に疲労感や貧血が生じることがあります。子宮腺筋症による貧血は、月経のたびに出血量が多くなり貧血を引き起こすため、補うことが困難です。 (子宮腺筋症の患者の多くは、治療を受ける前に中度から重度の貧血を発症することが多く、輸血が必要になる場合もあります。)

4. 子宮が「肥大」する: 婦人科検査では、子宮が均一に肥大しているか、局所的に結節状の突起があり、硬くて柔らかいことがわかります。 (無症状の場合、子宮筋腫との区別が困難です)。

3. 治療方法

患者の症状、年齢、生殖能力の要件によって異なりますが、現在のところ効果的な治療法はありません。

1. 対症療法 - 体調を良くする

温湿布魔法の道具:下腹部に40℃の温水袋を当てる(黒砂糖水を飲むよりも効果的です)

選択する鎮痛剤: イブプロフェンは、痛みが最初に起こったときに服用すると最も効果的です。

食生活の調整: ブロッコリーと豆腐(天然の抗炎症成分を含む)をもっと食べ、フライドチキンとミルクティーを控えましょう。

2. 薬物治療 - 「暴走」した子宮内膜を制御する

偽妊娠療法:経口の短時間作用型避妊薬は子宮内膜を「休眠状態」にします。

偽閉経療法:GnRH-a 注射(ロイプロリドなど)により一時的に月経を止めます。

新しい武器:ジエノゲスト錠(IUDを希望しない姉妹に適しています)

ミレーナ IUD(子宮内避妊器具、レボノルゲストレル子宮内持続放出システムの略。ミレーナ IUD を装着すると、月経量が大幅に減少し、貧血が改善されます。)

3. 手術 - 究極の解決策

保存的治療:病変切除(子宮を温存し、出産を希望する女性に適しています)

根治的治療:子宮全摘出術(不妊治療の必要がなく、症状が重い人に適しています)。

4. 最新の進捗状況:

高密度焦点式超音波アブレーション(HIFU)は、手術、穿刺、出血を必要とせず、痛みも最小限に抑えられた非侵襲的な治療法です。超音波の焦点によって発生した熱が子宮外子宮内膜病変を「焼く」ため、子宮へのダメージは比較的少なく、回復も早いです。通常、患者は治療の翌日には退院できます。

子宮腺筋症は癌ではありませんが、長期にわたる管理、タイムリーな治療、標準化された治療が必要です。平和的に共存できます!

参考文献

産婦人科学第9版 人民医学出版

産婦人科看護師のための標準化研修書 湖南科学技術出版社

湖南医療チャット 特別執筆者: 宜陽中央病院の Tian Qing

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(Wx編集)

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