胆嚢炎の手術では胆石の除去が必要ですか?胆嚢炎を予防するには？

胆嚢炎は通常、胆嚢を塞ぐ胆石によって引き起こされます。胆嚢炎には急性と慢性の2種類があります。胆嚢炎を完全に治すには、手術が最も実行可能な方法です。ということは胆嚢も一緒に摘出する必要があるということでしょうか?実際のところ、必ずしもそうとは限りません。一緒に調べてみましょう。

胆嚢炎の手術では胆嚢摘出が必要ですか?

不確か。

胆嚢炎は、結石性胆嚢炎と無石性胆嚢炎に分けられます。

結石性胆嚢炎が約95%を占めます。結石性胆嚢炎と診断された場合、最も効果的な治療法は胆嚢の外科的切除です。

石には大きいものも小さいものもあり、1 cm 以上の大きなものもあれば、泥や砂のように小さいものもあります。しかし、胆嚢管は非常に細く、直径はわずか0.2～0.4cmです。胆嚢管の直径よりも大きい結石を排出することはほぼ困難です。胆嚢管の直径よりも小さい結石は排出された後、胆管、総胆管、膵管を通って下降します。下降の過程で胆管内で閉塞して胆管結石を引き起こしたり、胆管と膵管の共通開口部で閉塞して膵炎を引き起こしたりすることがあります。

したがって、結石性胆嚢炎と診断された後、患者が手術に耐えることができ、条件が許せば、できるだけ早く胆嚢を外科的に摘出する必要があります。

無石胆嚢炎はわずか5％程度ですが、より危険です。無石胆嚢炎は壊疽や穿孔を起こしやすいため、無石胆嚢炎と診断された後は、自身の状況に応じて手術方法を選択する必要があります。外科的切除または胆嚢造設術が行われます。

結石性胆嚢炎の患者の中には、保存的治療後に症状が改善する人もいます。しかし、病気が再発した場合は、胆嚢炎の繰り返しの発作により周囲の組織との癒着を引き起こすため、外科的治療が必要になります。これにより胆嚢炎の発作がますます頻繁に起こり、最終的には外科的治療が選択されます。

さらに、癒着があると外科手術の難易度が上がります。初期段階では腹腔鏡による胆嚢摘出が可能な場合もありますが、進行すると開腹手術による胆嚢摘出しかできなくなります。したがって、慢性胆嚢炎の患者にはできるだけ早く外科的治療を受けることが推奨されます。

結石性胆嚢炎を予防する方法

1: 揚げ物や高脂肪の食べ物を避ける: 脂肪分の多い食べ物は胆汁の分泌を増加させ、胆嚢の収縮を刺激する可能性があるためです。急性胆嚢炎の患者の多くは、高脂肪食品を摂取した後に急性かつ持続的な腹痛が起こるため、医療処置を求めています。したがって、胆嚢炎や胆石の患者は、脂肪分の多い肉や目玉焼きなどの食べ物を避けなければなりません。

2: 飲酒をやめる: アルコールは胆汁分泌の増加と胆嚢収縮を促進することもあります。長期にわたる過度の飲酒も急性膵炎を引き起こす可能性があります。

3: 規則正しい食事: 多くの人が時間通りに食事を摂らないため、胆嚢に溜まった胆汁が時間通りに排出されず、胆汁が粘性になり、結石ができやすくなります。

4：水質問題：最近の飲料水のほとんどは浄水器でろ過・浄化されていますが、遠隔地の農村部には浄水器がなく、水質はさらに悪いです。時々、水は泥のような黄色い色になります。このような水を長期間飲み続けると、胆石が発生しやすくなります。