着るか着ないか？マスクをめぐる東西の論争は、マスクが有用かどうかだけの問題ではない

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが世界中に広がっています。 3月中旬、英国のボリス・ジョンソン首相が住民に対し、不要な外出を減らし、できる限り在宅勤務をするよう勧告して以来、ロンドンに住む北京出身のジアインさんはほとんど家から出ていない。それまで彼女はマスクを着用し、毎日地下鉄で自宅と職場を往復していたが、「ロンドン地下鉄ではマスクを着用している人はほとんどいなかった」という。

朝のラッシュアワーを避けるため、ジアインさんはいつもより30分早く家を出て、同僚が到着する前に机の上の事務用品や私物をすべてアルコールで拭いた。しかし、オフィスビルに入るとすぐに、ジアインさんはマスクを外してこう言った。「オフィスでは誰もマスクをしていません。一人も。」嘉英さんのワークステーションは通路のそばにあり、人が頻繁に行き来するので、嘉英さんは緊張してしまいます。

週末、嘉英さんはN95マスクとゴーグルを装備して日用品を買いに出かけた。 「白人女性が10秒間私を見つめていたが、気にしなかった。笑われるのは気分が悪くなるよりましだ。」嘉英の常識では、マスクを着用することは保護層を提供し、何もしないよりはましだ。

ジアインさんはゴーグルとマスクを装備して外出した。提供：Jiaying

ジアインさんをさらに心配させているのは、彼女のボーイフレンドのことだ。ジアインさんのボーイフレンドは、ロンドンのダウンタウンにあるカフェで働くポーランド人のバリスタです。店が完全に閉鎖される前、店主は「客を怖がらせ、不快な思いをさせる」という理由で、従業員が勤務時間中にマスクを着用することを許可していなかった。嘉英さんはかつて喫茶店のオーナーに手紙を書こうとしたが、自分の言葉では説得力が足りないと感じた。「根深いものはなかなか変えられないものですね…」

「深く根付いた」って何ですか?マスクが新型コロナウイルスの予防に有効かどうか、またどの程度効果があるかについては意見の一致がない。しかし、有効性は、さまざまな国や地域でマスク着用に関する人々の態度や意見に影響を与える唯一の要因ではありません。各国や各地域の感染症予防と制御の歴史、人々の病気に対する認識、社会文化や社会礼儀作法の違いなどが、この薄い布地に包まれているようだ。

歴史上のマスク

人々がマスクを使い始めたのはいつですか?正確な時点を特定することはできません。 1887年、ドイツの微生物学者フリューガーは、医療従事者が話すときに細菌を含んだ唾液が患者の創傷感染を引き起こす可能性があると提唱しました。これを基に、ドイツの病理学者レデッキーは同年、医療従事者が手術中に口と鼻を覆うガーゼ製のマスクを着用することを推奨した。これが現代的な意味での医療用マスクに関する最古の記録である。

同様のガーゼマスクは20世紀初頭に中国でも登場しました。 1910 年の秋、我が国の北東部で疫病が流行しました。 「東北三省の防疫主任医務官」を務めた中国人医師の呉連徳氏は、ペストが飛沫感染する可能性があると推測し、ガーゼを二層重ねた簡単なマスクを発明した。医療従事者、患者、および患者と直接接触する人は全員マスクを着用することが義務付けられ、流行が深刻な地域の一般の人々もマスクを着用することが義務付けられます。

図: 1910年から1911年にかけての東北地方の疫病と政府の対応策

1918年、スペイン風邪が世界を襲いました。インフルエンザは世界中で約5億人が感染し、約5,000万人が死亡した。

スペイン風邪の時代の写真などをインターネットで検索すると、マスクは無視できないシンボルの一つです。当時、米国の一部の公衆衛生専門家は、すべての人にマスクを着用するよう推奨していました。サンフランシスコやサンディエゴなどの都市は、健康な一般市民に公共の場でのマスク着用を義務付ける「マスク着用命令」を発令した。違反者は罰金または懲役刑に処せられる。英国などの欧州諸国も同様の措置を講じている。写真からは、医療従事者や患者だけでなく、路上で勤務する警察官、運転手、歩行者など、ほぼ全員が顔に白いガーゼのマスクを着用していることがわかります。

1918 年のスペイン風邪の流行時にニューヨークの路上でマスクを着用した人々 |ワシントン大学図書館、特別コレクション

スペイン風邪が日本に広がったとき、日本政府も国民にマスクの着用を積極的に推進し始めました。日本の二大新聞社である朝日新聞と読売新聞は、米国の「マスク着用命令」について報道し、ニューヨークの街中でマスクを着用している人々の写真を掲載し、日本国民に「インフルエンザを予防できるマスク」を宣伝した。警察、映画館や劇場に出入りする観客、公共交通機関の乗客は全員マスクを着用することが義務付けられています。小売業界やメーカーは、全国でマスクの膨大な需要に応えるために生産を強化しており、一部の学校は原材料を購入し、生徒に独自のマスクを作るよう組織している。歴史家たちは、日本でスペイン風邪が流行した際に、マスクの製造と使用が国家的な行事となったと考えている。

1919年の東京でマスクを着用した女子学生たち |毎日新聞

スペイン風邪の流行が世界的に抑えられるにつれて、特に西側諸国のほとんどにおいて、世界中の人々が徐々にマスクの使用を減らしていった。しかし、一部のアジア諸国、特に日本では、一般人がマスクを着用する習慣は1918年の流行終息後も維持され、過去100年間にわたって「発展」してきました。

承認と拒否

日本の英明大学の社会学教授である堀井光敏氏は、日本におけるマスクの開発を専門としている。同氏はグオクル氏に、医療用マスクが日本に普及する前は、インフルエンザに対する日本人の対処法はお守りなどの「迷信的な治療法」がほとんどだったと語った。堀井教授の見解では、スペイン風邪の流行時に日本政府がマスクを積極的に推進したのは、こうした「迷信的な治療法」が国民に与える影響を軽減し、国が急速に近代化に向かう​​ためだった。マスクは当時の西洋医学の先進性を象徴し、マスクを着用することは日本が近代的で科学的な国であることを意味していたのだ。

同様に、国内の一部学者は、呉連徳がペスト流行時にマスクの使用を積極的に推進し、海外の先進的な防疫概念を個人の生活に浸透させ、それによって東北地方の人々の西洋医学の受容を高め、この地域における西洋の科学的概念の普及を促進したと考えている。

呉連徳が発明したマスク | 1910年から1911年にかけての大東北疫病とハルビンの公衆衛生システムの確立

中国の状況とは異なり、スペイン風邪の流行が終息した後も、日本政府は公共の場でマスクを着用することの重要性の啓発を緩めなかった。公衆衛生局が発表した一連のインフルエンザ予防ポスターには、目に見えないインフルエンザ菌がマスクによってどのように防がれるかが描かれている。日本の民間の清潔と不潔の分類によれば、外側にあるものは常に汚れており、内側にあるものは常に清潔です。堀井教授は、科学的根拠はないが、人々の想像では外の空気は細菌だらけで、人が密集する公共の場所は汚れており、マスクはこうした外来の「汚れたもの」を効果的に隔離できると説明した。

大正時代（1912-1926年）の政府のポスターは国民にマスクの着用を促している |国立保健医療科学院/共同通信経由

政府の積極的な推進により、マスクに対する国民の受容度は間違いなく高まった。 1920年に福井県で行われた調査報告によると、地元の家庭の約80％がマスクを使用していたことがわかった。 1930年代から1940年代にかけて、政府は、咳やくしゃみをする人は他人への感染を防ぐためにマスクを着用するよう勧告されていたほか、健康な人も自分自身を守るためにマスクを着用すべきだと強調していた。

しかし、欧米諸国ではマスクはそれほど「普及」していません。スペイン風邪の流行時には、アメリカのいくつかの都市で「公共の場でのマスク着用」が法律に盛り込まれたが、この法律もかなりの抵抗に遭った。南部アリゾナ州ツーソンでは、警察が多くの不法行為を行う市民を逮捕し罰金を科しているにもかかわらず、警察が注意を払っていないときには人々は依然としてマスクを外している。国民は、この対策はサンフランシスコのような大都市の慣行を単に模倣しているに過ぎないと考え、インフルエンザ対策におけるマスクの有効性に疑問を抱いている。国民とメディアからの圧力に直面し、政府は「マスク着用命令」を解除した（流行が制御され、感染者数が減少したことも一因である）。

堀井教授は「欧米、特に米国ではマスク着用を『強制』されることを好まない人が多く、国民としての自由が侵害されていると感じている」と信じている。同時に、堀井教授は、欧米諸国ではマスク着用よりも手洗いやワクチン接種がインフルエンザ予防の主流であると強調した。

1960年代から日本ではインフルエンザワクチンの接種が大々的に推進され、インフルエンザ対策マスクは次第に本来の地位を失っていった。しかし同時に、マスクは日本社会において、花粉症（アレルギー性鼻炎としても知られる）の予防と治療という新たな位置づけを獲得した。

春は花粉症の発生率が最も高い季節であり、日本人は皆マスクを着用する丨qdaily.com

1963年に最初の症例が発見されて以来、花粉症は日本で「国民病」となっている。 2006年のデータによると、東京の花粉症患者の割合は28.2％に上った。うがい、洗眼、薬の服用などの医師のアドバイスは、多くの患者にはほとんど効果がありません。患者の80％はマスク着用などの「自己防衛」策を講じる。堀井教授は現在イギリスに住んでいます。一方、比較すると、日本の医薬品は欧米の医薬品に比べて用量も効果もそれほど大きくない。一方、日本人は西洋医学の副作用を恐れています。長所と短所を比較検討した結果、マスクは安価で効果的であり、副作用もありません。日本で人気があるのも当然です。

中国では花粉症に悩む人は比較的少ないが、マスクが日常生活に「結びつく」もう一つの要因がある。それは大気汚染です。感染症によって生活が混乱していなかった時代、北京などの都市のコンビニエンスストアでは、PM2.5を防ぐマスクを中心にマスクがすでに普及していた。多くの人がこのような経験をしたことがあると思いますが、スモッグがひどいときは空気が「変な匂い」します。地下鉄でマスクの列を見かけることは珍しくありません。

マスクを着けてロンドンの路上で自転車に乗る男性丨LUKE MACGREGOR/REUTERS

堀井教授は数ヶ月前にロンドンを訪れた際、地下鉄でマスクを着用している男性を見かけたのは非常に珍しかったため驚いたという。 「ロンドンでマスクを着用する可能性が高いのは、大気汚染を特に懸念している路上の自転車利用者です。しかし、それ以外では、マスクを着用している人を見かけることは本当に稀です。」

顔は大切

プリマス生まれのセレインさんはロンドンの会社で人事として働いています。彼女は、3月に英国首相が住民に不要な外出を減らすよう命じて以来、ほぼ1か月間在宅勤務を続けている。ロンドン郊外のアパートでペットのハムスター、シェイと一緒に暮らすセレインさんは、マスクを買ったこともなければ、買おうと思ったこともないし、どこで買えるのかも知らない。 「オンラインで確認する必要があるかもしれません。普通の薬局で売られているかどうかはわかりません。マスクを買おうとしたこともありません。私の人生にはこんなものは存在しません」とセレインさんは語った。

セレーヌさんの27年間の人生経験の中で、彼女が覚えているのは、子供の頃、家で大工仕事をしていた父親が工業用マスクを着けていたことと、大学時代に病気になったときに日本人の同級生のユミさんがマスクを着けていたことだけだ。 「ユミさんは、自分が病気で、他の人に感染させたくないと言っていました。」在宅勤務を始める前、セレーヌさんと同僚との日々の会話の話題は常に新型コロナウイルス感染症のパンデミックに関するものだったが、オフィスでは誰もマスクを着用していなかった。 「もし誰かがそれを着ていたら、間違いなく笑われるでしょう。」

堀井教授は、日常の社会的な交流の中で顔を覆うことは西洋​​文化の一部ではないと考えています。彼は、多くの欧州諸国が宗教的過激主義などの問題により「マスク禁止」を実施していると述べた。例えば、フランスで2010年に制定されたマスク禁止法では、公共の場ではいかなる素材でも顔を覆うことができないと規定されています。

駐中国英国大使バーバラ・ウッドワード氏もグオクル氏との会話の中でこれについて言及した。大使は、宗教上の理由を除けば、日常生活で顔を覆っているのはマスクを着用した医療従事者だけであり、他のほとんどの人々は通常の社会的な交流において敬意の印として顔全体を見せることに慣れていると述べた。対面で会話をする際にサングラスをかけるのは、相手の目が見えないので失礼だと考える人もいます。

顔、特に表情とアイコンタクトは、対面での社会的交流において間違いなく重要です。社会学者の見解では、サングラスなどの顔を覆うものは、人々の間の正常なコミュニケーションを妨げる「介入シールド」のようなものだという。マスクとヘッドフォンには同様の機能があります。日本では、気候や病気の理由に加え、公共の場で嫌がらせを受けるのを避けるためにマスクを着用する女性が多くいます。いくつかの異文化研究では、西ヨーロッパ人は一般的にアイコンタクトに対して肯定的な態度を示しているが、東アジアの文化的背景を持つ人々はそう考えていない可能性があることが判明しています。実際、日本の文化では、他人とあまり目を合わせないように教えられており、誰かの目をまっすぐ見ることは失礼な行為とされています。堀井教授は、日本では就職面接に行く人は面接官の目をじっと見るのではなく、首を見るようにアドバイスされていると語った。 「こうすれば、目の前の人を直接見ることなく、失礼な印象を与えずに済みます。」

堀井教授は、日本人のマスク受容度の高さは「顔を直視しない」文化とある程度関係があると考えているが、日本の文化において「顔」は重要でないわけではない。日本の女性のなかには、化粧をしていない顔を見られたくないという理由でマスクを着用している人もいます。この種のルッキズムは他の東アジア諸国でも非常に一般的です。韓国や中国でも、顔の傷を隠すためにマスクを着用する女の子が増えている。堀井教授は「このようなケースでは、顔が重要だからこそ、最も正しい形で表現する必要がある」と話す。

マスクは一般的になりつつある

人々がなぜマスクを着用するのか、あるいはなぜ着用しないのかという点について明確な答えを出すのは難しいようです。堀井教授は研究の中で、マスク着用はもともと公衆衛生上の危機に対抗するための集団的かつ標的を絞った行動だったが、日本では過去100年間で、病気のときにマスクを着用する、病気になるのが怖いときにマスクを着用する、寒いときにマスクを着用する、空気の質が悪いときにマスクを着用する、化粧をしていないときにマスクを着用する、人と話をしたくないときにマスクを着用するなど、明確な目的や厳格な規制のない個人的な行動に徐々に進化したと述べています。外部環境に安心感がない中で、マスク着用は自己防衛の一般的な方法になっています。

そして、今回のCOVID-19のような本当の危機が訪れると、東アジアの人々はウイルスに対する防御としてマスクの使用を自然に受け入れます。堀井教授は、災害が発生したときの不確実性と安全性の欠如により、人々は即座に対策を講じることになるが、その対策は過去の生活経験や身近な事柄から生まれることが多いと説明した。

2003年のSARS、2004年の鳥インフルエンザ、2015年のMERSなど、感染症への恐怖から、東アジアではマスクの受容度がますます高まってきました。

マスクは西洋人にとってそれほど馴染みのあるものではありません。近年、西洋ではSARSほどの影響力を持つパンデミックは発生しておらず、直近では100年前のスペイン風邪が発生。 （2009年に米国でH1N1型豚インフルエンザが発生したが、その死亡率は上記の感染症に比べてはるかに低かった。）

2009 年の H1N1 豚インフルエンザの死亡率は、スペイン風邪や SARS などよりもはるかに低かった。丨nytimes.com

セレーヌさんは、家族の最年長者はスペイン風邪の記憶がないと語った。 「私の両親はそういう経験をしていないし、祖父母もそうでした。『前回はこう対処した』とは言えないと思います」。バーバラ・ウッドワード大使はインタビューで、新型コロナウイルスについて、英国政府はこまめな手洗いや自宅待機、2メートルの社会的距離の維持などの予防策をより重視していると述べた。今ではマスクを着用することを選択する人もいます。 「現在の流行病に対して、文化、国籍、人種、性別、その他の要因は重要ではありません。重要なのは、私たち人類が団結し、病気の治療法を見つけるために協力しなければならないということです」と大使は語った。

マスクを着用するにしても、頻繁に手を洗うにしても、実際の危機に直面したとき、日常生活におけるこうした個人的な行動は、危機と戦うための集団的かつ的を絞った方法へと変化します。社会学者ピーター・バー氏は、2003年に中国香港で発生したSARS流行時にマスクが果たした役割を研究した。同氏は記事の中で、マスクで覆われたこの街では、人々の身元がマスクで不明瞭になり、通りすがりの友人や同僚でさえすぐには判別できないと記している。しかし、このような状況では、人々の集団的アイデンティティが強調され、「共に生き、苦楽を共にする」という共通の未来を持つコミュニティの意識が生まれます。マスクは行動規範と社会的責任を象徴し、流行によって急速に社会的儀式になりました。

したがって、流行に直面したとき、マスクの役割は単に病気を予防するだけではありません。人々は現実に対する不安や不快感を、マスクの着用、頻繁な手洗い、2メートルの社会的距離の確保といった日常的な行動に変換します。マスクを着用することで、日常生活の安定を取り戻すことができます。アメリカのメディアはかつてマスクを「快適な毛布」と表現したが、多くの人にとってマスクは毛布ほど快適ではない。長時間装着していると耳が少し痛くなり、呼吸が荒くなり、時々息切れを感じます。人とコミュニケーションをとるときは大きな声で話さないと、はっきり聞こえません。この状況がいつまで続くかわかりません。しかし、私たちは依然としてマスクを着用し続けることを選択します。堀井教授は「このような状況で、人々が協力して困難を乗り越える。これが人間社会の偉大さだと思う」と語った。

参考文献:

[1] Ridaura VK、et al.肥満に関して不一致な双子の腸内細菌叢がマウスの代謝を調節する。サイエン、2013年9月6日;341(6150)

[2] Patnode MLら種間競争が繊維由来グリカンによるヒト腸内細菌の標的操作に影響を与える。細胞。 2019年9月19日;179(1):59-73

著者: エダン

編集者: 薛珠

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