咳が原因で肺がんと診断されました。医師は潜伏期間は10年だと言った。なぜ毎年の健康診断では発見できないのでしょうか?

ある患者が、痰に血が混じったひどい咳があると華子医師に訴え、病院に行ったところ肺がんと診断された。肺がんの潜伏期間は通常10年から20年だと医師から告げられたにもかかわらず、彼は毎年健康診断を受けていたため、非常に憤慨した。なぜ彼の体内の「悪魔」はそれほど深く隠され、病気が発生するまで発見されなかったのでしょうか?

1. 肺がんの潜伏期間は10年です。華子は医者の言う通りだと言った。実際、肺がんの潜伏期間は通常 10 年以上であるだけでなく、ほとんどのがんの潜伏期間は非常に長くなります。ただ、初期段階では明らかな兆候がなく、発見されないだけです。がん細胞は正常細胞の変異から発生します。人体は毎日約6,000個の癌細胞を生成しますが、免疫システムが正常であれば、これらの癌細胞はすぐに排除されます。

つまり、がん細胞は実は誰の体にも存在するのですが、体が健康なときには病気にはなりません。しかし、体の免疫力が弱まったり、発がん性因子によって細胞の変異が増加し、免疫システムの排除能力を超えたりすると、がんに進行します。

2. 肺がんの治療には早期発見が鍵となります。肺がんは早期に発見されれば良好な治療効果が得られますが、通常の身体検査では早期肺がんを効果的に検出することはできません。通常、定期的な身体検査には胸部X線検査のみが含まれるため、このタイプの検査では肺がんの早期段階を検出するには精度が足りません。

現在、国際的に権威のある組織が推奨する肺がんの早期検診法では、低線量 CT が使用されています。通常のCT放射線量の7分の1の低放射線CTスキャンを使用して肺を検査することを指します。撮影効果が良く、検査精度が高く、放射線による身体への影響が少なく、微小な早期がんを発見することができます。

3. リスクが高い人は肺がん検診を受ける必要があります。低線量CTの放射能は非常に小さいですが、それでも一定量の放射能が含まれているため、肺がんのリスクが高い人だけが年に1回検査を受けることが推奨されており、全員が受ける必要はありません。

肺がんのリスクが高いのは、55歳から77歳までの喫煙歴が長い人です。長期喫煙を判断する計算式は、1日に吸うタバコの箱数と喫煙年数を掛け合わせた値が20以上であることです。例えば、1日1箱のタバコを20年間吸う場合も、1日2箱のタバコを10年間吸う場合も、その積はどちらも20であり、リスクは同じです。

年齢がこの範囲内であれば、喫煙していなくても、受動喫煙にさらされている、職業上、高発がん性物質（アスベスト、ベリリウム、ウラン、ラドンなど）にさらされている、他の悪性腫瘍を患っている、家族に肺がん患者がいる、慢性閉塞性肺疾患（COPD）またはびまん性肺線維症の病歴があるなどの可能性があります。あなたは肺がんのリスクも高いので、検査を受ける必要があります。

4. さらに重要なのは肺がんを予防することです。肺がんは中国で発症率と死亡率が最も高いがんとなっていますが、肺の損傷の原因を理解していれば、正しく予防することができます。

1. 喫煙：肺がんの最大の原因は喫煙です。タバコに火をつけた時に発生する煙には何千もの有毒物質が含まれており、その中でもニコチン、ベンゾピレン、アミン、フェノール化合物などが主な発がん物質です。肺がんの約80％は喫煙に関連しているため、肺がんを予防するには、まずタバコを避けることが重要です。

2. 高リスク職業: アスベスト作業者は一般人口に比べて肺がんを発症する可能性が 7 倍高くなります。これは、職場で吸入したアスベストが発がん性があるからです。アスベスト作業者だけでなく、職場でヒ素、クロム、ニッケル、ベリリウム、カドミウム、鉛、ホルムアルデヒド、塩化ビニル、石油、すす、タールなどの有毒化合物にさらされる人も肺がんになりやすい傾向があります。したがって、職業上の暴露のリスクがある人は、作業時に適切な安全対策を講じる必要があります。

3. 環境汚染：非喫煙者でも肺がんを患う場合があります。調査の結果、そのほとんどが環境汚染に関連していることが判明した。キッチンでの油煙や石炭煙による汚染は、非喫煙女性の肺がんの重要な原因です。土壌、岩石、建築材料に広く存在し、装飾品とともに室内に侵入する可能性がある放射性物質であるラドンには特に注意してください。肺がん患者の5～15％はラドン汚染に関連しています。したがって、肺がんを予防するためには、室内の窓を多く開けて換気を確保する必要があります。

屋外の大気汚染も肺がんを誘発する要因となります。例えば、生活地域の近くに汚染物質を排出する工場があったり、冬の間北部地域で暖房のために石炭を燃やしたり、道路を走る車の排気ガス、アスファルト道路、家屋の防水工事など、すべてが大気汚染につながる可能性があります。近くに汚染源を見つけた場合は、そこから離れるようにしてください。

つまり、肺がんは潜伏期間が長いがんですが、一般的な健康診断では早期の肺がんを発見することは難しいのです。高リスクグループは、早期肺がんを正確に検査するために、年に1回低線量CTスキャンを受ける必要があります。肺がんを引き起こす危険因子を避けるように注意することで、肺がんの発生を効果的に予防できます。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。