先生、これはひどい、私の家に幽霊がいるんです...

これは大易小虎の第2882番目の記事です

話

夜勤中、21時頃、乗務員たちは指示書を受け取った。市郊外の村で、主訴は失神である。

救急車が出発した後、私は警察に通報した人に電話して現場の状況を尋ねました。

「先生、これはひどい、私の家に幽霊がいるんです！」警察に通報した人は震える声で叫んだ。

「心配しないで、何が起こったのかゆっくり話してください。」私はなだめるように尋ねました。

「妻は2階でシャワーを浴びていたのですが、どういうわけか地面に落ちてしまいました。義母が確認しに行ったところ、すぐに妻が地面に落ちるのを見ました。義父も入って、妻が地面に落ちるのを見ました。二人とも意識を失っていました。本当に幽霊でした！」警察に通報した人物はそう言った。

「奥さんはお風呂のお湯を沸かすのに何を使いますか？ガスを使います？」私は急いで尋ねました。

"はい！"

「おそらくガス中毒です！すぐにガスの元栓を閉め、ドアや窓を開けて換気し、空気の循環が良い場所へ患者を移動させる方法を見つけてください！」急いで注文しました。

「先生、家の中にガスの臭いはありません。どうしてガス中毒なのでしょうか？」警察に通報した人は困惑しながら尋ねた。

「今は言いにくいけど、まずは私の言う通りにして！」私は答えました。

救急車は10分以上経って到着しました。患者は玄関まで運ばれ、現場には多くの人が集まっていた。私はすぐに3人の患者の様子を確認するために進み出ました。警察に通報した人の妻は意識がなく、義母は依然昏睡状態だった。幸いなことに義父は目を覚ましていたが、頭痛、吐き気、嘔吐の症状があった。

患者さんの家の2階へ確認に行きました。かすかに刺激臭はあったが、明らかにガス臭はなかった。

警察に通報した人の義父と義母を近くの病院に搬送しました。翌日電話をかけると、両患者とも高圧酸素療法を受けて回復し、帰宅したことを知りました。

決定的な証拠はないが、その後2人の患者が受けた高圧酸素治療に基づいて、患者はガス中毒だったと考えられている。

石炭ガスの主成分は一酸化炭素で、それ自体には臭いはありません。漏洩があった場合の警告として、工業生産時に硫化水素やエチルメルカプタンなどの悪臭ガスが微量添加されるだけです。おそらくその日はガスの量が少なかったため、「ガス」の臭いはしませんでした。

話はこれで終わりにして、前回の号で話した内容を振り返ってみましょう。

応急処置の基本的な手順は「6つの質問と3つのしてはいけないこと」です。つまり、突然の怪我や病気が発生したとき、現場の状況に関係なく、自分自身に6つの質問をし、3つのことをしてはいけないことを思い出すということです。

6つの質問は次のとおりです。

1. 安全上の問題はありますか?

2. 気道は開いていますか?

3. 出血はありますか?

4. 症状は深刻ですか?

5. 体の位置は適切ですか?

6.120に電話しますか?

6 つの質問の暗記法は、「アンモニアが排出され、病んだ体が健康になる」です。 「アンモニア」は安全、「空気」は気道、「外」は出血、「病気」は病状、「体」は体の位置、「健康」は120を意味します。

3人は

1. 過度に加工しないでください。

2. 患者を勝手に動かさないでください。

3. 勝手に餌や薬を与えないでください。

ご興味のある方は、前回の「救急救命実習の現場で、学生が急に体調を崩し…」を検索して詳細をご覧ください。

それで、今回の号では何について話しているのでしょうか?それは「6つの質問」の最初の質問、つまり安全性の問題です。

安全上の問題は常に最も重要な問題です。なぜなら、応急処置自体は患者が生き残れるかどうかに関係し、安全上の問題は救助者と患者が共に生き残れるかどうかに関係することがあるからです。したがって、現場での応急処置の第一歩は、現場が安全かどうかを確認することです。

応急処置に関連する一般的な安全上の問題には、環境の安全性、感染リスク、法的問題などがあります。

01

環境安全

安全な環境を確保することが応急処置の第一原則です。環境が安全でない場合は、まずその危険な要因を排除する必要があります。危険因子を排除できなければ、救助に急ぐことはできません。一般的なリスク要因は次のとおりです。

1. 交通事故

交通事故が二次事故につながることはよくあります。したがって、事故が発生した後は、対向車の方向から十分離れた場所に警告標識を設置するようにしてください。警告標識が設置されている場合でも、後方から来る車両に常に誰かが注意を払うことが最善です。可能であれば、できるだけ早く安全な場所に避難し、救助を待ってください。

2. 地震、土砂崩れ、爆発等の事故現場

この種の事故の危険性は主に二次的な事故から生じます。地震には余震があるかもしれないし、土砂崩れには二次的な崩壊があるかもしれないし、爆発現場で再び爆発が起こる可能性があるかどうかも不確実だ。救助現場に入る前に、二次災害の可能性を十分に評価する必要があります。現場に長時間留まってはいけません。応急処置の原則に従いながら、できるだけ早く患者を現場から避難させるようにしてください。

3. 殺人や喧嘩のシーン

殺人現場や喧嘩現場の危険は、主に現場の混乱から生じます。警察が到着して秩序を維持するまで、現場は非常に危険です。

4. 感電、化学物質、放射性物質、有毒ガスの漏洩

このような事件の現場では危険が継続する可能性があり、検知が困難になる可能性があります。軽率に救助を試みると、救助者も危険にさらされる可能性があります。この号でお伝えするストーリーは、このカテゴリーに属します。

02

感染のリスク

感染に関しては、現場での応急処置の際に注意すべき点が 2 つあります。

1. 口対口人工呼吸を行う際は、保護具を着用して行うのが最適です。

呼吸膜などの専門的な保護がない場合は、衣服やタオルを使用して自分自身を隔離する必要があります。

2. 出血を止めるために圧迫するときは、手袋と保護メガネを着用するようにしてください。

手袋を着用していても、傷口にガラスの破片やとげなどの鋭利なものが残って自分を傷つけないように注意する必要があります。手袋をしていない場合は、傷口を直接押さないようにしてください。傷口を衣服やタオルで覆って圧迫したり、患者の手を使って単独で圧迫したりすることもできます。血が目に入った場合は、すぐに流水で洗い流してください。救助が完了したら、必ず丁寧に手を洗ってください。

03

法的および倫理的問題

応急処置を学ぶ際、特に見知らぬ人を救助する際には、法的および倫理的問題を考慮する必要があります。以下の点に注意する必要があります。

1. 誰かを救助する前に身元を明らかにする

救助を行う前に身元を明らかにすることは救助者の義務であり、応急処置を受けるかどうかを決定するのは患者の基本的権利でもあります。救助を行う前に、必ず身元を明らかにし、善意を示してください。また、応急処置を学んだことを強調し、患者の意見を求める必要があります。原則として、正式な応急処置の訓練を受けていない人は救助を行う資格がありません。なぜなら、もしあなたが私の立場だったら、専門家に助けてもらいたいですか、それとも応急処置を知らない親切な人に助けてもらいたいですか？

2. 見知らぬ人を救助する前に証拠や目撃者を残すようにしてください

証拠として写真を撮ったり、他の人に証言してもらったりすることが必要です。人を救うには技術と勇気、そして何よりもある程度の知恵が必要です。実際、現場に他の目撃者がいる限り、救助に向かったとしても脅迫される可能性は低いです。人々を救助する際に生じる紛争は、通常、目撃者や監視ビデオなどの強力な証拠がない場合に発生します。

3. 操作を可能な限り標準化する

多くのニュース報道では、熱心な国民が人々を救うためにさまざまな方法を使うことがわかります。こうした非標準的な応急処置は患者に有害となる可能性があり、紛争に隠れた危険をもたらす可能性もあります。

4. 成功を求めるのではなく、間違いを避けることを目指す

現場で自信が持てない場合は、120 番に電話をかけ、ディスパッチャーの指示に従って救助を行うのが賢明な選択です。現場での性急な救助は、患者に危害を与えたり、自分自身に不必要なトラブルをもたらす可能性があるため、避けるべきです。

著者: 昆明医科大学内科博士課程学生

周国忠