全国肝臓ケアデー丨肝硬変を避けるための早期予防と早期検査

2024年3月18日は第24回「全国肝臓ケアの日」です。今年の広報テーマは「肝硬変を遠ざけるための早期予防と早期検診」です。私たちは社会全体に、肝線維症の予防と治療に関する知識を普及させ、積極的に検査を行い、治療を標準化し、定期的なフォローアップを実施して、肝硬変の発生を減らすよう呼びかけます。

【解釈】

肝硬変の早期検査で安心 - 一般的な原因

ウイルス性肝炎

現在、私の国では、ウイルス性肝炎、特に慢性B型肝炎とC型肝炎が門脈肝硬変を引き起こす主な要因となっています。

循環器疾患

慢性うっ血性心不全と慢性収縮性心膜炎は、肝臓に長期のうっ血と低酸素症を引き起こし、うっ血性肝硬変、または心性肝硬変と呼ばれる肝細胞の壊死と線維化につながる可能性があります。

胆汁うっ滞

肝外胆管閉塞または肝内胆汁うっ滞がある場合、高濃度のビリルビンが肝細胞を損傷し、時間の経過とともに肝硬変が発生する可能性があります。肝内胆汁うっ滞によって起こるものを原発性胆汁性肝硬変、肝外胆管閉塞によって起こるものを続発性胆汁性肝硬変といいます。

肝硬変の早期検査で安心 - 肝硬変の具体的な症状

1. 下肢の浮腫

下肢浮腫は多くの肝硬変患者にみられる主な特徴の 1 つであり、タンパク質合成における肝臓の生理機能の障害を示している可能性があります。

2. 歯茎からの出血

肝硬変が進行すると、歯茎から出血しやすくなります。この現象は肝臓の凝固能力が低下していることを示しています。肝硬変が進行し、肝機能が継続的に低下することに注意する必要があります。

3. 黄色く変色した皮膚

肝硬変が起こると、皮膚の色が黄色くなり、血色が悪くなります。これは主に、肝硬変の進行過程でビリルビン値が上昇するためです。肝臓から排出できない場合は血液中に蓄積し、皮膚の色も変化します。ひどい場合には顔だけでなく全身が黄色くなり、白目まで黄色くなることもあります。

肝硬変の早期検査で安心 - 肝硬変の検査方法

1. 肝臓硬度検査

2. 血清肝機能と肝線維症の4つの検査

3. 尿検査

4. 超音波検査

5. CTスキャン

【注目の質問】

1. 健康な人でも肝臓を保護する薬を服用する必要がありますか？

首都医科大学付属北京世紀記念病院薬剤師・薬科副部長の謝正正氏：健康な人であれば、肝臓の損傷を防ぐために肝臓保護薬を服用する必要はありません。

2. 肝機能に異常があるとわかったら、肝臓を保護する薬を服用する必要がありますか？

北京大学第一病院感染症科副主任医師、徐静航氏：肝機能異常の程度によります。肝機能異常が軽度で、トランスアミナーゼがやや高く、黄疸がなく、アルブミンが減少しておらず、凝固機能に異常がない場合は、まず観察し、さらに肝機能異常の原因を調べ、その後、関連する薬剤を使用して肝疾患を対症的に治療することができます。肝機能異常がC型慢性肝炎によるものであれば抗C型肝炎薬が必要となり、B型慢性肝炎の場合は抗B型肝炎ウイルス薬が必要となります。

3. 肝臓保護製品を長期使用するとどのような影響がありますか?

徐静航：原発性胆汁性胆管炎など、一部の肝疾患では肝保護薬を長期にわたって使用する必要があります。特定の治療によって回復できる肝臓疾患もいくつかあります。例えば、飲酒による肝炎は飲酒をやめれば肝機能は正常に戻り、長期間にわたって肝臓保護薬を服用する必要がなくなります。肝臓保護のための健康食品を長期間摂取する場合は、まずそれが必要かどうかを検討する必要があります。必要であるとしても、健康食品が身体、肝臓、腎臓、血液系などに悪影響を与えないかをモニタリングすることにも注意を払う必要があります。

4. 夜更かししたりお酒を飲むことが多いのですが、肝臓保護薬を飲む必要がありますか？

謝正正：夜更かしして睡眠不足になると、肝臓への血流が不足し、肝細胞への栄養供給に影響を及ぼします。午後11時から午前1時までは肝臓の解毒の時間です。この時期に夜更かしをすると肝臓に毒素が蓄積してしまいます。アルコールは肝細胞に直接毒性を与え、その構造と機能に影響を与え、アルコール性肝炎やアルコール性脂肪肝を引き起こす可能性があります。

【コンディショニング】

1. 食生活に注意する

タンパク質の適切な摂取;炭水化物の適切な摂取;亜鉛を多く含む食品を適切に摂取する;緑の葉野菜、エンドウ豆、乳製品、シリアル、その他の食品をもっと摂取する。ビタミンが豊富な食品、特に肝臓の代謝に直接関与し、肝臓グリコーゲンの形成を促進するビタミン C を含む食品を多く摂取してください。

2. タバコとアルコールを厳しく管理する

肝臓病や肝硬変の人は、アルコールとタバコを避けなければなりません。

3. 十分な睡眠をとる

肝硬変やその他の肝臓疾患を患っている人は、早く寝る習慣を身につけるべきです。

4. 適度に運動する

肝硬変の初期段階では、肝機能の代謝を促進するために、適切で適度な運動を行う必要があります。一般的には、ジョギング、ウォーキング、太極拳、水泳、サイクリングなどの有酸素運動が含まれます。

要約すると、肝硬変は肝炎から変化することが多いです。一般的に初期段階では明らかな症状は見られませんが、後期段階では上部消化管出血や肝性脳症が現れることが多いです。潜在的危険がある患者は早期に検査を受け、専門医に相談して適切な治療を受けることをお勧めします。