咳も熱もなかったのですが、確認してみると両方の肺が白くなっていました！誰が出演しそうですか？次の 3 つの警告サインに注意してください。

最近、「白い肺」に関する話題がホット検索に頻繁に登場し、注目を集めています。

白肺とは何ですか？

白肺とは、肺の画像所見を口語的に表現したものです。肺は空気で満たされた肺胞で構成されています。 CT 検査や X 線検査を行うと、放射線が肺胞を通過し、画像が黒い領域として表示されます。しかし、肺胞に炎症や感染があり、滲出液や炎症細胞がある場合、放射線は透過できず、画像に白い部分が現れます。

「白肺は重症肺炎の唯一の症状ではない」と国家衛生健康委員会医療管理部の焦亜輝部長は12月27日、国務院共同予防・抑制メカニズムの記者会見で述べた。一般的に、肺の炎症が重度で滲出液が多い場合、つまり白像の面積が70％から80％に達すると、臨床現場では俗に「白肺」と呼ばれている。この段階では、患者は低酸素血症や呼吸困難を経験する可能性があります。

新型コロナウイルスだけでなく、複数の病原体が肺の炎症を引き起こす可能性があります。焦亜輝氏は、RSウイルス、インフルエンザウイルス、レジオネラなどの一部の細菌が肺の炎症を引き起こす可能性があり、重症の場合は炎症症状が現れる可能性があると述べた。 「インターネット上で話題になっている『白い肺』の中には、本当の『白い肺』ではないものや、それほど深刻ではないのに誤って『白い肺』と呼ばれているものもあることにも気づいた。」

治療に関しては、専門家の合意と治療計画が成熟しています。病気の根本原因に対する治療を強化することで、かなりの数の白肺患者の症状が改善する可能性があります。

「白い肺」になりやすいのは誰ですか?

湖北省武漢市第五病院呼吸器・集中治療科の副主任医師である龔子龍氏は12月27日、新聞のインタビューで「COVID-19と肺炎、さらには白肺との因果関係については明確な答えはないが、現象から判断すると、新型コロナウイルスは患者の肺に影響を与えている。私が見た限りでは、COVID-19患者のほとんどは症状が軽度で、重症化は高齢者や基礎疾患のある人に多い。例えば、私は1日に約150人の患者を診察しているが、白肺の症例は2、3例程度しかない」と述べた。

「今年（2022年）10月、当院から武漢金銀潭病院への支援に派遣されました。当時は状況がまだ完全に緩和されていなかったため、高齢者と子どもという2つの脆弱なグループの間でウイルスが大規模に接触・感染する可能性は実際には低かったのです。病気になったのは主に若者だったので、その時期の患者の症状はそれほど深刻ではありませんでした」と、龔子龍医師は語った。

龔子龍氏は、新型コロナウイルスが人間の上気道に侵入するだけでなく、下気道にも影響を与え、「白肺」現象を引き起こす可能性があることを最近観察したことを紹介した。相対的に言えば、若者への影響はまだ比較的小さいと言えます。基礎疾患のある患者、特に慢性閉塞性肺炎、構造的肺疾患、糖尿病、肥満などの基礎疾患のある患者は、より大きな影響を受けるでしょう。

感染しても高熱や咳が出ない人もいる

両方の肺が白くなった

最近、湖北省武漢市の70代女性、呉おばあちゃんが新型コロナウイルスに感染していることが判明した。しかし、老婦人の容態は深刻ではないようだった。

しかし、4、5日後、ウーおばあさんは突然意識不明の症状を見せました。家族は老人が心臓発作を起こしたと思った。検査のために病院に送られた後、老人の血中酸素濃度はわずか70を超えており、胸部CT写真ではさらに悪い結果となり、両方の肺が白くなっていた。

武漢第四病院武生路キャンパス心臓科第一科の程中主任は、正常な人の肺はCTスキャンでは黒く写るが、呉おばあちゃんが運ばれてきたとき、彼女の両肺はすでに白く、重度の低酸素症に苦しんでいたと語った。数日間の高流量酸素療法は効果がなく、一時は人工呼吸器をつけなければならなくなった。

ウーおばあちゃんのように、高熱や咳はなかったが、最終的に重度の肺感染症を発症し、命にかかわる状態になったケースは、病院でよく見られる。

程中氏は、これは新型コロナウイルスに感染した高齢者の一部に見られる典型的な症状だと紹介した。この現象は「サイレント低酸素症」と呼ぶことができます。外見上は穏やかに見えるかもしれませんが、実は非常に危険です。

これらの患者の主な症状は、食欲不振、眠気、反応の鈍化です。しかし、血中酸素飽和度検査では、血中酸素飽和度はわずか 60 ～ 70 パーセントであることが示され、肺低酸素症の兆候が非常に明白です。

「白い肺」にはいくつかの警告サインがある

「予防はできない、警告することしかできない。」河南省人民病院老年科の呉文娟氏は、新型コロナウイルス感染の現状を踏まえ、80歳以上の人が陽性症状を示した場合は、速やかに地域の医師やかかりつけの主治医に連絡し、状況に応じて自宅での観察と治療が必要か、入院が必要かを判断することを推奨すると述べた。

では、80歳未満で健康状態が良好な人、あるいは高血圧や糖尿病などがあるが病状は良好にコントロールされ安定しており、自宅での観察や治療を希望する人は、どのような変化に注意すべきでしょうか。

呉文娟氏は、ウイルス性肺炎によって引き起こされる「白い肺」はすぐに形成されるわけではないと述べた。通常、2、3日前に何らかの警告信号が出るので、誰もがそれに注意する必要があります。

例えば、血中酸素飽和度、心拍数、脈拍などの変化。

1. 自宅で高齢者が発熱したとき、まずすべきことは、その人の精神状態を観察し、眠気があるか、食欲がない、無気力であるか、嘔吐していないかなどを確認することです。

2. 基礎疾患を持つ高齢者の多くには、自宅に指先式血中酸素濃度計を置いておくことが一般的に推奨されています。血中酸素飽和度と脈拍の2 つの変化が見られます。

血中酸素飽和度が 93 または 90 より低い場合は、より注意を払う必要があります。正常な脈拍数は 60 ～ 100 ですが、 100 を超える場合は注意が必要です。監視している人がいたところ、高齢者が散歩をしているときの値は95か96で、良好であることが分かりました。しかし、休むとすぐに「95～96から93以下に」急激に低下し、これも注意すべき点です。

3. 家族の高齢者は健康なので、血中酸素濃度計などを持っていないという人もいました。どのようなデータを見るべきでしょうか?呉文娟氏は、高齢者の精神状態に加えて、呼吸の速さも数えることができると提案した。高齢者が休んでいるときは、 1分ごとに数えてください。 30回を超える場合は、より注意が必要です。呼吸の頻度がはっきりと分からない場合は、胸郭の動きの頻度で数えることもできます。

一般的に、上記のような変化が起こった場合は、早めに医療機関に連絡して、さらに検査や診断を受ける必要があります。

呉文娟氏は、基礎疾患のある高齢者や超高齢者に加え、若年層や中年層でも肥満がひどい人は新型コロナウイルス感染後も注意し、警戒する必要があると注意を喚起した。

出典：北京日報