咳がひどくて長く続く場合は、この病気に注意する必要があります

最近咳をする人が多いですね。

マイコプラズマによるものもあるが、

インフルエンザによるものもあります...

そのうちの一つは長持ちします。

百日咳は非常に不快な病気です。

これも無視できません。

令和5年1月から12月までに全国で百日咳の症例が計38,205件報告された。発生率は7月から大幅に増加し、下図に示すように、12月には合計9,126件の症例が報告されました。

図 2023年1月から12月までの全国百日咳報告状況

過去15年間の全国百日咳症例報告について統計分析を実施した。 2020年から2022年にかけてのCOVID-19の流行予防と制御の影響を除き、全国の百日咳症例報告数は下図に示すように明らかな増加傾向を示しました。

図1. 過去15年間の全国百日咳報告数

百日咳とは何ですか？どのように判断すべきでしょうか?どうすれば防げるでしょうか？

No.1百日咳って何？

百日咳（百日咳菌、Whooping Cough）は、百日咳菌による感染によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。

発作性のけいれん性の咳と、咳の終わりに聞こえる深い「鶏の鳴き声」のような吸気エコーが特徴です。病気の経過は2〜3か月続くことが多いため、百日咳と呼ばれます。

一般の人々は影響を受けやすい。中でも5歳未満の子どもが最も感染しやすいです。百日咳の発生率は周期的に増加し、年間発生率は (0.32-0.68)/100,000 の間で変動します。適切な時期に治療が行われなければ、少数の子供が肺炎や脳炎を発症し、死亡することになります。

乳児は百日咳にかかりやすく、予防接種年齢に達していない、または予防接種の全過程を完了していない乳児や幼児は高いリスクにさらされています。

主に呼吸器からの飛沫感染によって感染します。患者、潜在感染者、保菌者が咳をしたり、話したり、くしゃみをしたりすると、細菌を運ぶ呼吸器分泌物が周囲の空気中に放出されます。健康な人でも、一定量の病原体を吸い込むと感染する可能性があります。

No.2

お子さんが百日咳に感染しているかどうかはどうやってわかりますか？

百日咳の臨床症状

病気の初期段階では、微熱、咳、くしゃみ、流涙などの症状があります。最初は乾いた咳が1回だけ出ますが、2～3日後に熱が下がると、特に夜間に症状が悪化します。 7 日目から 14 日目以降に熱が下がり、発作性のけいれん性の咳が現れます。通常、10 回から 30 回の短い咳の後に深い吸入が続きます。息を吸うと、空気が狭く緊張した声帯を通過し、「ゴキブリのような」喘鳴音を出します。その後、大量の粘着性の痰が咳き出されたり、胃の内容物とともに吐き出されたりするまで、咳の発作が何度も繰り返されます。痙攣性の咳は夜間に顕著になることが多いです。年長児や成人では、典型的な痙攣性の咳が出ない場合があります。

百日咳は本当に100日間続くのでしょうか？

典型的な百日咳は、カタル期、痙攣性咳嗽期、回復期などのサイクルを経て、咳が100日近く続くことがあります。適切なタイミングで標準化された治療を行うことで、病気の経過を短縮することができます。

No.3百日咳を治療するには？

お子様に上記の臨床症状が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

百日咳にかかったら、早めに治療すればするほど効果は上がります！

No.4百日咳を予防するには？

百日咳は「ひどい」病気ですが、親は以下の方法で予防することができます。

予防接種

ワクチン接種は百日咳を予防するための重要な方法の一つです。中国の子どもたちは、生後3、4、5、18か月のときにそれぞれ1回接種を受けます。百日咳成分を含むワクチンには、吸着無細胞ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチン（「 DTPワクチン」と呼ばれる）、無細胞DTPとインフルエンザ菌b型の混合ワクチン（「 4種混合ワクチン」と呼ばれる）、吸着無細胞DTPと不活化ポリオ・インフルエンザ菌b型の（混合）ワクチン（「 5価ワクチン」と呼ばれる）などがあります。

感染経路を遮断

感染源を制御し、感染経路を遮断します。患者は医師の指示に従って自宅または病院で隔離・治療し（有効な抗菌薬治療後5日間または咳のけいれん後21日間まで隔離）、咳が治まるまでマスクを着用する必要があります。

ケースの部屋は定期的に換気と湿気取りを行い、衣類や掛け布団は頻繁に乾燥させる必要があります。末端消毒は必要ありません。この場合の痰や嘔吐物は漂白剤などの塩素系製剤で消毒することができます。

曝露後予防は、百日咳ワクチンを完全に接種していない乳児および幼児、家庭および保育施設での濃厚接触者、明らかな接触歴のある保育スタッフ、乳児および幼児の保護者、新生児病棟の医療従事者などのグループに推奨されます。曝露後21日以内（可能であれば曝露後1～2週間以内）に薬物予防または緊急ワクチン接種を受けてください（私の国では6歳以上の子供と成人向けの百日咳ワクチンはありません）。薬剤の選択、投与量、治療方針は同じです。

百日咳は怖くない。十分な個人的予防策を講じ、できるだけ早くワクチン接種を受けてください。子どもを早く守れて、親も早く安心できる！

出典：国家衛生健康委員会東莞市疾病管理局

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