就寝前に水を飲んで血液粘度を下げても夜間血栓の発生率は減らないと言われるのはなぜですか？

ある人が華子に、血液の粘度を下げて血栓を防ぎたいので、毎晩コップ一杯の水を飲んでいると伝えた。しかし、水を飲んだ後は、夜中に必ず起きて排尿しなければならず、睡眠に影響が出ます。しかし、彼は飲まないわけにはいかず、とても困惑していました。華子は、寝る前に水をそんなにたくさん飲む必要はないと彼に言った。寝る前に水を飲むと血液の粘度は下がるが、夜間の血栓の発生率は下がらないからだ。

1. 人は寝ている間に水分を失います。人は眠っているとき、呼吸、発汗、尿の生成によって体内の水分を失います。 8時間の睡眠で、人体は約500mlの水分を失います。水分が失われると血液が濃縮されて粘性が増し、血栓の形成につながると考える人もいます。そのため、血栓を防ぐためには、寝る前に水を飲んで失われた水分を事前に補給する必要があります。

しかし実際には、睡眠中に失われる水分は血液の粘度にほとんど影響を与えません。人体の60%は水なので、体重120ポンドの成人の体内には72ポンドの水分が存在します。水のほとんどは血液中ではなく組織の中にあります。人は睡眠中に約3ポンドの水分を失います。これは血液と組織から一緒に失われた水分の量です。血液への影響はほとんどなく、血液が著しく濃縮されることもありません。

2. 血液の粘度は血栓症とほとんど関係がありません。関連する研究では、血液粘度は血栓症を引き起こす主な要因ではないことが示されています。健康な人でも、喉が渇いたり脱水症状を起こしたりした場合でも、血管内の血液は正常に流れ、血栓は形成されません。血栓症の原因は動脈のアテローム性動脈硬化症であり、血管を塞ぐ硬化したプラークが継続的に増殖します。または、硬化したプラークの表面が破裂し、血小板凝集を引き起こし、血栓の形成につながります。

心筋梗塞や脳梗塞が夜間に起こりやすくなるのは、血圧の変化によるものです。人体の血圧は夜間に低下し、早朝に急上昇します。これにより動脈のけいれんが誘発されやすくなり、プラークの破裂や血栓の形成につながりますが、これは血液の粘度とは関係ありません。

3. 血栓症を予防するには？血栓症を予防するには、動脈硬化性プラークの進行と破裂を止める方法を見つける必要があります。プラークの進行は、動脈内膜を損傷する複数の要因の結果です。主な要因としては、高血圧、高血中脂質、高血糖、喫煙などが挙げられます。したがって、プラークの進行を防ぐためには、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限し、良い生活習慣を維持し、慢性疾患をコントロールする必要があります。血圧を140/90 mmHg未満、空腹時血糖値を7 mmol/L未満に保ちます。

血中脂質のコントロールには、さまざまなリスクに応じて異なる目標を設定する必要があります。脳梗塞、心筋梗塞、冠状動脈疾患を患っておらず、「三高」の慢性疾患のみを患っている人の場合、血中脂質中の低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）は2.6mmol/Lに制御する必要があります。すでに上記の疾患に罹患している人は、再発を防ぐために、LDL-Cを1.8mmol/L以下にコントロールする必要があります。極めて重篤なリスクのある人の場合、LDL-C を 1.4mmol/L 未満にコントロールできます。

プラークの破裂を防ぎたいなら、低塩、低脂肪の食事、砂糖の摂取量を減らし、運動量を増やすなど、健康的なライフスタイルを基本にする必要があります。同時にスタチンを服用すると、血中脂質をコントロールしながらプラーク自体を「強化」し、プラークの密度を高め、その体積を減らし、破裂しにくくすることができます。

プラーク破裂のリスクが高い人には、抗血小板療法も必要です。たとえば、アスピリンを服用すると血小板凝集が阻害される可能性があります。これにより、血小板凝集を防ぎ、プラークが破裂したときに血栓が形成されるのを防ぐことができます。ただし、薬を服用する前に、医師による評価を受けて、利点がリスクを上回ることを確認する必要があります。

まとめると、寝る前に水を飲んでも血栓は予防できません。さらに、水を飲みすぎると頻繁に起きて排尿することになり、睡眠に影響を及ぼします。睡眠不足は高血圧につながり、血栓の発生率を高めます。したがって、寝る前にさらに水を飲む必要はありません。喉が渇いていなければ飲む必要はありません。 「三高」のコントロールに注意し、定期的に薬を服用することが、血栓症を予防する正しい方法です。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。