6分間歩行テストは心肺運動テストに代わる可能性があります。中国の専門家の意見

6 分間歩行テストは、高齢患者の日常の生理状態をより正確に再現し、全体的な活動能力と機能的予備力を評価できます。これは、非侵襲性、安全、シンプル、容易、忍容性が高く、信頼性が高く、効果的な臨床試験であり、日常の活動をよりよく反映することができます。

最近、中国医師会老年医学部は関連分野の専門家を組織し、「高齢患者における6分間歩行テストの臨床応用に関する中国専門家コンセンサス」を策定しました。

コンセンサスでは、心肺検査のための専門的な設備や人員が不足している病院（特に小規模病院）や部門では、中等度から重度の機能障害と複数の慢性疾患を抱える高齢者の運動耐容能を評価するための適切な代替手段は 6 分間歩行テストであると指摘されています。

6 分間歩行テストは、次の場合に適応されます。

ただし、高齢患者における 6 分間歩行テストの禁忌は、テスト前に厳密に評価する必要があります。

6 分間歩行テストの結果の品質を確保するには、テスト手順と条件の一貫性が重要であるため、コンセンサスでは、テスト オペレーターが標準化されたテスト手順に従うこと、およびすべてのオペレーターがテスト手順に精通していることが強く推奨されています。

6MWT は、励ましの言葉の使用、酸素補給の提供、歩行トラックのレイアウトと長さの変更、車輪付き歩行器の使用など、方法論の変更に対して非常に敏感であり、これらの要因は繰り返しの試験でも一定に保つべきであるというコンセンサスが強調されています (エビデンスの質 A、推奨の強さ 2)。

コンセンサスでは、6分間歩行距離の基準値は、可能な限り現地の人口で生成され検証された計算式を使用するべきであると指摘されており、中国の健康な高齢者人口には6分間歩行距離の計算式を使用することが推奨されています。

高齢者の心肺機能や運動持久力を評価する6分間歩行テストに関しては、6分間歩行距離450メートルが正常であるというコンセンサスが示されています。

また、コンセンサスでは、6分間歩行テストが高齢者の生存と予後を予測する重要なツールになり得ることも指摘されました。

次のような状況では 6 分間歩行テストを終了する必要があるというのがコンセンサスです。

（１）狭心症が疑われる胸痛

（２）耐え難い呼吸困難

（３）下肢のけいれんまたは極度の脚の筋肉疲労

（４）歩行の不均衡

（５）顔色が悪く、発汗がある。

（６）めまいまたは失神

（７）SpO2が低下し、85％未満に留まる。

（８）収縮期血圧が20mmHg以上低下し、心拍数の増加を伴う場合

（９）収縮期血圧≥180mmHgまたは拡張期血圧≥100mmHg

（１０）患者はこれ以上の試験に耐えられない。

さらに、6分間歩行テストは、心肺機能と運動機能の能力を評価する方法として、高齢者の虚弱性の早期スクリーニング、診断評価、早期予防および治療のための重要なツールにもなり得ます。また、高齢患者の運動持久力と機能能力を評価するための、シンプルで経済的、かつ管理しやすい代替方法にもなります。高齢患者向けに、6 分間歩行距離に基づいて個別の歩行運動処方を作成できます。

出典：中国医師会老年医学部。高齢患者における 6 分間歩行テストの臨床応用に関する中国の専門家のコンセンサス。中国老年医学雑誌、2020年、39（11）：1241-1250。

転載：「中国流通誌」と明記してください