医療バイオテクノロジー |ついに「脊椎症」の激痛を避ける方法が見つかった

統計によると、中国では毎年約300万人の成人が白血病に苦しんでいます。多くの人が、この病気にかかると、感電したりナイフで切られたりしたような、非常に苦痛で死にたくなるような感覚になると言います。

ついに、事前にそれを防ぐ方法があり、「腰のドラゴン」に絡まれることを恐れる必要がなくなりました！

本当に難しい病気

「帯状疱疹」は「ヘルペスゾスター」または「ヘルペスゾスター」とも呼ばれます。水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の感染によって引き起こされる急性ヘルペス性皮膚疾患です。正式名称は帯状疱疹です。

帯状疱疹の主な臨床症状は、局所の皮膚に小さな水疱が密集して増殖することであり、水疱は片側の末梢神経に沿って帯状に分布し、神経痛や局所リンパ節の腫れや痛みを伴うことがよくあります。

帯状疱疹の自然経過はわずか 2 ～ 3 週間ですが、その後遺症の 1 つである帯状疱疹後神経痛は非常に治りにくいものです。これは焼けるような痛み、電気ショックのような痛み、ナイフで刺されたような痛みで、数か月から数年にわたって続くこともあり、患者の通常の仕事や生活に深刻な影響を及ぼし、失明、難聴、肺炎、脳炎、心臓発作や脳卒中などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。これは、この病気が本当に「治療が難しい」ということを示しています。

帯状疱疹の一般的な原因としては、高齢、細胞性免疫不全、遺伝的感受性、機械的外傷、全身性疾患（糖尿病、腎臓病、発熱、高血圧など）、最近の精神的ストレス、疲労などが挙げられます。女性は男性よりも帯状疱疹を発症するリスクが高い。 50歳以上の人では、加齢とともにVZV特異的細胞免疫機能が徐々に低下し、帯状疱疹の発症率、入院率、死亡率が徐々に増加します。

帯状疱疹の発症率は、一般人口では世界全体で年間 3 ～ 5/1000 人、アジア太平洋地域では年間 3 ～ 10/1000 人であり、毎年 2.5% ～ 5.0% 増加していると報告されています。帯状疱疹の入院率は2～25/10万人/年、死亡率は0.017～0.465/10万人/年、再発率は1％～6％です。

愛の「潜在的」ウイルス

子どもが初めてVZVに感染すると、水痘を発症します。回復後もウイルスは体内に潜伏したままになります。少数の患者は成人になってからウイルスが再発して帯状疱疹を発症するため、VZV は水痘帯状疱疹ウイルスと呼ばれます。

VZV は飛沫や接触によって伝染し、初感染は主に水痘を引き起こします。残留 VZV は、感覚神経の軸索に沿って逆行性に移動するか、感染した T 細胞とニューロンの融合を介して、脊髄の背根神経節または脳神経節に移行し、潜伏状態のままになります。体の抵抗力が低下すると、VZV特異的細胞性免疫が低下し、潜伏していたウイルスが活性化して大量に複製され、感覚神経軸索を通じて皮膚に移行し、表皮を貫通して帯状疱疹を引き起こします。

VZV はヒトヘルペスウイルスアルファファミリーに属し、ヒトヘルペスウイルス 3 型と名付けられています。VZV には動物保有宿主がなく、ヒトが唯一の自然宿主です。皮膚はVZVウイルスの主な標的臓器です。

VZV ウイルス粒子は球形で、完全なウイルスはコア、カプシド、カプセル、小胞で構成されています。このうち、カプセル表面にはgB、gC、gD、gE、gG、gH糖タンパク質が含まれており、細胞へのウイルスの吸着・浸透（gB、gC、gD、gE）、核膜からのウイルスの出芽放出の制御（gH）、細胞融合の誘導（gB、gC、gD、gH）に関係しています。

gE は、VZV に感染した細胞で最も多く発現する糖タンパク質です。これは、VZV の複製と細胞間伝播に不可欠であり、免疫原性が高く、体液性免疫と細胞性免疫の主な標的です。研究によると、初めてVZVに感染すると、体内で抗gE抗体が生成され、CD4+T細胞がgEに対して特異的な反応を起こすことがわかっています。 gE は、体の免疫反応を強化することで、帯状疱疹とその合併症の発生を効果的に予防します。そのため、gE は帯状疱疹ワクチンの開発に広く使用されています。

より強力な武器

ワクチン接種は感染症を予防し、制御する最も効果的な手段です。厄介な帯状疱疹に対処するには、ワクチンという強力な「武器」を手に入れる必要があります！

現在、帯状疱疹ワクチンには 2 種類あります。1 つは生弱毒化ワクチン、もう 1 つは組み換えタンパク質ワクチンです。米国食品医薬品局（FDA）は2006年にメルク社が製造した帯状疱疹の弱毒生ワクチンを初めて承認したが、ワクチンの予防率は年齢とともに大幅に低下することを発見した。したがって、このワクチンは私の国では販売が承認されていません。

2017 年 10 月 20 日、FDA はアジュバント添加組み換え帯状疱疹ワクチンの販売を承認しました。このワクチンは、組み換え糖タンパク質E（gE）と新しいアジュバントAS01Bを含むサブユニットワクチンです。作製方法は、DNA組み換え技術によりVZV糖タンパク質E（gE）遺伝子をチャイニーズハムスター卵巣（CHO）細胞に挿入し、特定の抗原を発現させることです。精製後、当社特製アジュバントAS01Bを添加して凍結乾燥します。既存の研究によると、ワクチンはすべての年齢層で帯状疱疹のリスクを90％以上減らすことができ、接種後4年経ってもまだ効果があることが示されています。帯状疱疹後神経痛の場合、70歳以上の人に対するワクチンの全体的な予防効果は88.8％に達します。

2019年5月22日、国家食品医薬品局は組み換え帯状疱疹ワクチンの輸入登録申請を条件付きで承認した。ワクチンの説明書によると、50歳以上のすべての成人は、水痘ワクチンまたは他の帯状疱疹ワクチンの接種歴、または水痘にかかったことがあるかどうかに関係なく、ワクチンの有効成分または賦形剤にアレルギー反応がない限り、帯状疱疹ワクチンの接種を受けることができます。帯状疱疹の再発の可能性を考慮すると、帯状疱疹の既往歴のある患者は継続してワクチン接種を受けることが推奨されます。

現在、国内でも数社が帯状疱疹ワクチンの研究を行っています。生弱毒ワクチンは臨床研究段階に入り、組み換えワクチンの研究も加速している。

著者: Yaohuluwa Medical Biotechnology Popular Science Group