1年以内に3人の姉妹が相次いで肺がんと診断されました！医師は注意を促します：適切な身体検査を行うことが重要であり、がん予防の身体検査におけるいくつかの誤解に注意してください

最近、同じ家族の三姉妹が相次いで同じ癌に罹患したというニュースが話題になった。昨年6月から今年6月にかけて、紹興市のある家族の3人の姉妹が相次いで肺がんと診断され、相次いで肺がんの切除手術を受けた。

医師は注意喚起：がん予防には頻繁な健康診断が重要

リン姉妹の場合、明らかな素因はない。たとえば、3 人の姉妹は誰も喫煙しておらず、特別な職業に就いていません。これは基本的に遺伝的感受性の問題です。

しかし医師たちは身体検査に注意を払っていたため、幸運にも癌は間に合うように発見され、転移もありませんでした。予後は良好で、切除すれば基本的に治癒できる。

がんのリスクが高いのは誰ですか?どうすればそれを防ぐことができますか?適切な身体検査を行うことが重要です。がん予防健康診断は高ければ高いほど良いのでしょうか？一緒に調べてみましょう…
がんのリスクが高い人は誰ですか?

通常の身体検査とは異なり、がん予防身体検査の一部は侵襲的で放射線を帯びており、すべての人に適しているわけではありません。これらは主に「高リスクグループ」を対象としており、がんの種類ごとに高リスクグループは異なります。

要約すると、6 つのポイントがあります。

1. 高齢者：

家族に遺伝性の腫瘍がない限り、若者ががんになる可能性は一般的に比較的低いです。研究によると、50 歳を過ぎるとがんのリスクが高まることが分かっているので、40 歳または 45 歳以上の人は定期的にがん予防の健康診断を受けることが推奨されています。

2. がんの家族歴がある人

3. 長期にわたる喫煙、飲酒、夜更かし、不規則な仕事と休息、赤身の肉や加工肉製品を好む人、長期間にわたる漬け物、燻製、焼き物、揚げ物を好む人など、悪い生活習慣を持つ人。

4. 長時間座り続ける人や太りすぎの人

5. 特定の職業環境要因に関連する人々:

職業性発がん物質には化学的、物理的、生物学的などがありますが、職業性腫瘍の発がん物質の中で最も一般的な職業性発がん物質は化学物質です。長期にわたる暴露はがんを引き起こす可能性があります。

6. 感染因子に関連する集団

ヒトパピローマウイルス（HPV）：子宮頸がん

ヘリコバクター・ピロリ（Hp）：胃がん

B型肝炎ウイルス（HBV）とC型肝炎ウイルス（HCV）：原発性肝がん

エプスタイン・バーウイルス：鼻咽頭癌、リンパ腫。

がん予防検診は高額であればあるほど良いのでしょうか？

がん予防の健康診断は、高ければ高いほど良いというものではありません。がん予防健診は、対象を絞り、受診者に適した項目や方法を選択することがポイントです。

1. 特別な抗がん身体検査を選択する

多くの一般病院では、がん予防健康診断パッケージを提供しています。がん予防健康診断は一般健康診断とは異なります。がんの高リスクグループごとに、選択できる身体検査方法が異なります。例えば：

肺がん：胸部X線検査の代わりに胸部低線量スパイラルCT検査を選択します。

甲状腺がん：甲状腺カラードップラー超音波検査。

鼻咽頭癌：エプスタイン・バーウイルス検査、鼻咽頭内視鏡検査。

肝臓がん：肝臓カラードップラー超音波検査＋AFP検査、必要に応じて造影CT検査および造影MRI検査。

胃がん：胃カメラ検査＋ヘリコバクターピロリ検査。

食道がん：胃内視鏡検査。

大腸がん：大腸内視鏡検査＋便潜血検査。

乳がん：乳房カラー超音波、X線マンモグラフィー。

子宮頸がん：TCT+HPV検査。

卵巣がん：CA125+カラー超音波（既婚女性の場合は経膣超音波）。

腎臓がん：腎臓カラードップラー超音波検査＋尿定期検査。

前立腺がん：PSA検査と必要に応じてMRI。

2. 患者の症状や病歴に基づいて適切なプランを選択する

家族歴、食習慣、生活環境、職場環境は人それぞれ異なります。つまり、リスク要因は人それぞれ異なり、がんのリスクも異なります。

3. 基本的な検査を怠らないでください。

1) 血液定期検査

白血病、リンパ腫など、いくつかの重要な病気は、定期的な血液検査で反映されることがあります。消化管の腫瘍は貧血を引き起こす可能性があります。

2) 尿検査

尿潜血陽性および赤血球増加は、尿路腫瘍からの出血によって起こる可能性があります。

3) 定期検便と便潜血検査

検査対象者は汚れを恐れるため、検便検査は最も省略されやすい項目です。しかし、この検査は経済的で、簡単で、そして非常に重要です。便潜血が持続的に陽性となる場合は、胃がんや腸がんの可能性があるため、さらに胃カメラや大腸カメラによる検査を行う必要があります。

4. 「遺伝子検査」はがんを予防できると言われています。それをする必要はありますか？

予防的な遺伝子検査が突然普及しましたが、遺伝子検査でわかるのは、がんに関連する遺伝子変異があるかどうかだけです。必ずしも癌になるというわけではありません。それを持っていないからといって、がんにならないというわけではありません。

既知のがんのうち、遺伝子などの内部要因によって引き起こされるのはわずか5％から10％です。がんは不健康な生活習慣と密接に関係しています。

がん予防のための遺伝子検査の準備をする前に、家族の病歴を十分に理解し、専門家とコミュニケーションを取り、遺伝子検査が何をもたらすのか、そしてそれが本当に必要なのかどうかを知る必要があります。

近親者に乳がん、卵巣がん、またはその他の関連がんがある場合;または閉経前の女性が乳がんを患っている場合

または、乳がん、卵巣がんなど、関連する複数の腫瘍を同時に患っている。

家族に男性乳がん患者がいる場合、BRCA遺伝子検査を受けることが非常に重要です。

リンチ症候群のスクリーニングは、70歳未満の大腸がん患者、または近親者に大腸がん、子宮内膜がんなどの患者がいる場合に実施できます。

さらに、Septin9 遺伝子のメチル化検出は、大腸癌の早期診断および予後評価に重要な意味を持ちます。

5. 腫瘍マーカー

腫瘍マーカーは身体検査項目としては議論の余地があり、感度があまり高くなく、偽陽性または偽陰性の結果をもたらす可能性があります。ただし、AFP、CEA、CA199、PSA などの指標は、特に 40 歳以上の人にとっては依然として比較的意味があります。そのため、多くのパッケージにこのアイテムが含まれています。

しかし、腫瘍マーカーの値が上昇していることに気づき、がんを疑い始めると、多くの人は非常に不安になります。実際、がん患者の中には、マーカーが完全に正常である人もいます。がんのない人でもマーカー値が上昇している場合があります。

良性腫瘍、炎症、悪い生活習慣などにより特定のマーカーが上昇する可能性があるため、医師は腫瘍マーカーの濃度が基準値を超えたレベル、期間、指標が上昇し続けているかどうかを分析する必要があります。腫瘍マーカーの動的検査はより有意義であり、内視鏡検査や画像検査に基づいてさらに明確にすることができます。

6. 正常な人の腫瘍を検査するためにPET-CTを使用する必要はありますか?

PETの中国語の正式名称は「陽電子放出断層撮影」で、ブドウ糖などの標識物質を使用して人体に病変があるかどうかを特定し、病変の重症度を判定します。

1万元近くかかるPET-CT検査にも、偽陽性や偽陰性の問題がある。 PET-CT を患者の腫瘍の良性・悪性の区別や癌の進行度診断などに利用すれば、PET-CT 検査のプラスの意義は放射線が身体に与える影響をはるかに上回り、実施する価値があります。

PET-CT検査で問題が見つかったとしても、がんが発生しているかどうかを判断することはできません。身体所見と消化管内視鏡検査や病理検査などの他の検査結果を合わせて判断する必要があります。

頻繁なPET-CT検査もがんのリスクを伴います。一般の人は腫瘍の検査にPET-CTをよく使いますが、どうやらデメリットの方がメリットを上回っているようです。

著者：湖南省医学教育技術協会青年科学普及革新専門委員会副主任医師委員