高血圧の人にとって、最も注意すべき時間帯は早朝です。なぜそんなことを言うのでしょうか?

華子さんは夜勤のときはいつも早朝から忙しい。この時期にここに来る人のほとんどは心臓血管や脳血管の病気を患っています。疫学調査によると、心筋梗塞の40％、突然心臓死の29％は早朝に発生します。早朝の脳卒中発生率は他の時間帯の3～4倍です。

早朝の時間帯はなぜ危険なのでしょうか?その理由は、人体は早朝に目覚めると交感神経が興奮し、ヒトホルモンの分泌を刺激し、日中の活動のために体を目覚めさせるために心拍数と血圧が上昇するからです。しかし、高血圧の人は朝高血圧になりやすく、病気のリスクが高まります。

1. 早朝高血圧とはどのような血圧のことですか?早朝高血圧は心臓血管疾患や脳血管疾患の危険因子です。では、どのような血圧が早朝高血圧とみなされるのでしょうか?

1. 診断基準：起床後2時間以内、または午前6時から10時の間に血圧を測定します。自宅で測定した血圧が135/85mmHg以上、または病院の診療所で測定した血圧が140/90mmHg以上。

2. 血圧を正確に測定する：妨害要因を避けるために、降圧薬を服用する前の早朝に血圧を測定する必要があります。測定前に膀胱を空にし、朝食を食べる前に血圧を測定してください。座った状態で測定すると上腕と心臓が同じ高さになり、測定結果がより正確になるため、座った状態で測定することをお勧めします。

2. 朝の高血圧と戦うために薬を正しく使用してください。朝高血圧だと気付いたとしても、慌てないでください。早朝高血圧のほとんどは、服用している降圧薬に安定した持続的な降圧効果がないことにより発生します。高血圧の人は、血中濃度半減期が長く、1日1回服用できる長時間作用型降圧薬を選ぶことが推奨されます。一定期間継続して使用すると、体内の薬物濃度が安定した「プラトー値」に達し、早朝高血圧をよりよくコントロールできるようになります。

血圧の変動パターンを確認するには、24 時間の動的血圧モニタリングを行うことをお勧めします。夜間に血圧が高くなる場合は、夜間または就寝前に長時間作用型の降圧薬を服用することができます。こうすることで、体内の薬剤濃度が早朝に高くなり、血圧のコントロールがより良くなります。

3. 早朝高血圧のリスクを軽減する 1. ベッドで長く過ごす：朝起きた後、特に高齢者や心臓血管や脳血管の病気を患っている人は、ベッドで10分長く横になってください。ベッドでゆっくり寝返りを打って、数回ストレッチし、体を伸ばしてからゆっくりと起き上がります。急激な血圧上昇を防ぎ、早朝高血圧のリスクを軽減します。

2. 夜間の運動：運動する習慣がある人は多いですが、高血圧の人にとって早朝の運動は適していません。運動によって血圧も上昇し、朝の高血圧に重なってリスクが増加するためです。より安全な夕方または夜に運動することを選択できます。

3. 塩分量をコントロールする: ナトリウム塩は血管の緊張を引き起こし、血管を収縮させる物質に対する感受性を高め、また水分を保持して血液量を増加させ、最終的に血圧を上昇させます。したがって、塩分の量をコントロールし、1日あたり6グラムを超えないようにする必要があります。特に、前日の夕食に塩分が多すぎないようにすると、翌日の早朝の血圧をコントロールするのに役立ちます。

4. 十分な睡眠: 夜間の睡眠の質が悪いと、朝の血圧が高くなることもあります。十分な睡眠を確保するために、夜更かししたり、寝る前に携帯電話をいじったりしないでください。不安やいびき、睡眠時無呼吸症候群など、睡眠に影響する問題がある場合は、睡眠を改善するための治療を積極的に受けるべきです。

まとめると、高血圧の人は朝の高血圧のリスクに注意する必要があります。朝高血圧に気づいたら、早めに医師に相談し、長時間作用型の降圧薬を選択して朝高血圧をコントロールし、リスクを軽減する必要があります。薬に関してご質問がある場合は、すぐに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。