水を飲むと太ったり、生理不順になったりする原因は実はこれ！ ——多嚢胞性卵巣症候群に関する10の誤解（パート1）

月経不順と、水を飲んでも太ってしまうことは、おそらく数え切れないほど多くの女性の友人を悩ませてきた2つの「解決できない」問題でしょう。解決策はないようですが、原因は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS、以下PCOSと略します）である可能性が非常に高いです。多嚢胞性卵巣症候群は臨床診療において最も一般的な婦人科内分泌疾患の一つとなっており、若い女性のほぼ15〜20人に1人がこの症候群に苦しんでいます。それでも、一般の人にとってはまだ馴染みが薄く、誤解されていることも少なくありません。

1. この病気は卵巣嚢胞のようです。腫瘍があるのでしょうか？手術が必要ですか？

この病気の名前は長年にわたって人々を誤解させてきました。多くの人はこれを「卵巣に嚢胞がたくさんできている」と理解していますが、そうではありません。

多嚢胞性疾患における「嚢胞」は腫瘍ではなく、成長しない小さな卵胞の集まりです。これらはB超音波では小さな「嚢胞」として現れ、このことからこの病気の名前が付けられました。しかし、この病気についての研究が進むにつれて、女性の身体への影響は主に生殖（排卵障害による月経不順や不妊）と代謝（糖や脂質の代謝異常、心血管疾患）の面にあり、腫瘍とは関係がないことがわかってきました。

「手術」については、多嚢胞性卵巣疾患の治療に用いられる「卵巣穿刺」は確かに存在しますが、臨床現場ではほとんど行われていないため、手術について心配する必要はありません。

しかし、「手術は不要」と聞いたからといって侮ったり、放置したりしないでください。医師の目から見ると、これは実際には手術で治せる多くの病気（子宮筋腫や卵巣嚢胞など）よりも治療がはるかに難しいのです。

2. 多嚢胞性卵巣症候群の患者は太ったり、体毛が増えたりすると言われていますよね？しかし、私はそうしませんでした。医者は間違いを犯したのでしょうか？

シェイクスピアはかつてこう言いました。「千人の観客の目には千のハムレットがある。」

実際、医師の目には、多嚢胞性嚢胞症患者にもこれが当てはまります。多嚢胞性嚢胞症は非常に多様な症候群であり、各多嚢胞性嚢胞症患者の症状は異なる可能性があるからです。

「周囲脂肪型」と「生まれつき痩せ型」（肥満型と非肥満型がそれぞれ約半数を占める）がある。

ニキビだらけの顔と「女々しい男」のような濃い口ひげを持つ人もいれば、羨ましいほど白く滑らかな肌の人もいます。

何年も生理が来ない人もおり、親戚が連絡を絶ったのではないかと疑われることがあります。生理が時計のように規則的な人もいます…

これもこの病気の複雑さのひとつです。したがって、多嚢胞性卵巣症候群であるかどうかを判断する際に、単に外見だけを基準にしないでください。あなたにとってそれがそんなに簡単に見破れるのなら、私たち医者はどうやって生計を立てればいいのでしょうか？

3. この病気は遺伝に関係していると聞きましたが、私の母はこの病気にかかっていないのに、なぜ私がかかるのでしょうか？

はい、現在の研究結果では遺伝と関連していることが確認されています。臨床現場では、姉妹や母と娘が一緒に診察に来るケースが多く見られます。しかし、多くの人が「遺伝学」という概念について誤解しているのではないかと心配しています。多くの人の目には、遺伝学とは、年長者や家族が自分と同じ病気にかかっており、同じ症状さえも出ていることを意味します。

実はそうではありません。遺伝情報が次の世代に受け継がれるということは、その世代が必ず同じ病気にかかるということを意味するわけではありません。多くの病気の最終的な発生は、遺伝だけでなく、環境、ライフスタイルなどにも左右されるからです。

明るい面としては、多嚢胞症患者の子孫が健康的なライフスタイルを送れば、多嚢胞症を発症しない可能性が十分あります。

さらに、「相続」は女性家族に限ったことではありません。父親に多毛症や脱毛症などの高アンドロゲン症状がある場合も、多嚢胞性卵巣症候群の範疇に入ります。

4. この病気にかかると子供が産めなくなると聞きましたが、私はまだ結婚していません。私は一生売れ残り女のままなのでしょうか？

この病気にかかっていると子供が産めないなんて誰が言ったのですか?それは明らかに文脈から外れて解釈されています!多嚢胞症の患者は排卵障害があり、普通の人よりも妊娠が困難ですが、

医師の専門的な治療に協力し、健康的な生活習慣を身につけ、必要に応じて排卵誘発などの方法を使用する限り、妊娠は「不可能」ではありません。不妊症を引き起こす他の要因（卵管閉塞、男性パートナーの精液の質が極端に悪いなど）がない場合、多嚢胞性卵巣症候群患者の妊娠の可能性は、通常の女性とほぼ同じであると言えます。

したがって、恋に落ちるときが来たら、恋に落ちてください。結婚する時期が来たら、結婚しなさい。私たちは「売れ残り女」だからといって責められません！

5. 先生、私は5年以上いろいろな大きな病院に通っていますが、まだ治療法がありません。解決策を考えてください！

残念ながら、PCOS には、高血圧や糖尿病などの他の慢性疾患と同様に、現在のところ「治癒可能な」方法がないことをお伝えしなければなりません。しかし、医師の治療に協力する限り、完全にコントロール可能です。我々の姿勢は、戦術的にはそれに注意を払い、戦略的にはそれを軽蔑することです！

多くの患者がいつもこう尋ねます。「この病気はいつ治るのですか？ 40 歳ですか？ 50 歳ですか？」

答えは、タイムリーな介入と生涯にわたる管理です。よく見てください、それは「一生もの」です！

ですから、薬をやめた後になぜいつも月経が不規則になるのかと文句を言わないでください。これがこの病気の特徴なのですから。

定期的な検査と運動を続けるように医師がいつも注意するのはなぜかと疑問に思わないでください。これがこの病気の特徴だからです。

時々薬を飲んだり、血液を採取したりするように医師に言われても文句を言わないでください。それがこの病気の特徴なのですから。

あなたの家族以外で、あなたが健康でいてほしいと最も願っている人は、おそらくあなたの医師であるということを覚えておいてください。すべての慢性疾患の管理は、医師と患者の間の相互信頼の「協力的な」関係に基づいています。

出典：上海交通大学医学部付属顧卓偉仁済病院