アテローム性動脈硬化症は動脈硬化症とは異なります。スタチンとアスピリンの両方は必要ではありません。

年配の友人が華子に、華子が書いた科学雑誌の記事を読んだと話した。その記事には、「圧力差」が大きい人は大動脈が硬化すると書かれていた。彼は華子に尋ねたところ、彼の収縮期血圧は160 mmHg、拡張期血圧は70 mmHgだったので、「圧力差」は非常に大きかった。大動脈硬化症の人は、心血管疾患や脳血管疾患を予防するためにスタチンとアスピリンを服用する必要がありますか?

華子さんは、動脈硬化症の人だけがスタチンとアスピリンを使用する必要があるが、動脈硬化症の人はそれらを服用する必要はないと彼に話した。動脈硬化とアテローム性動脈硬化症は同じものではありません。動脈硬化がなければ、血圧をコントロールするだけで十分です。

1. 動脈硬化は老化と関係があります。動脈硬化とは、動脈壁の肥厚、硬化、弾力性の喪失を指します。基本的な理由は、動脈壁の繊維が変性し、弾力性を失うことです。動脈平滑筋が増殖し、弾力性を失います。動脈硬化の発生は主に加齢と関係があります。硬化のプロセスは思春期に始まり、加齢とともに徐々に悪化します。

高血圧は動脈に過度の圧力をかけ、動脈繊維と平滑筋の弾力性の低下を加速させるため、動脈硬化の進行を加速させる可能性があります。弾力性を失った動脈は、心臓が血液を送り出す際の抵抗を増加させ、血圧をさらに上昇させます。つまり、高血圧と動脈硬化は互いに原因と影響を及ぼし、悪循環を形成し、脳出血の主な危険因子となっているのです。

2. 動脈硬化は動脈の内膜の損傷です。動脈硬化とは、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、肥満などの要因によって引き起こされる動脈の内膜の損傷を指します。コレステロールは損傷部位から動脈内膜に入り、酸化と炎症刺激を受け、その後マクロファージに取り込まれ、泡沫細胞に変換されて動脈内膜に沈着し、アテローム性動脈硬化性プラークの脂質コアを形成します。

アテローム性動脈硬化症の危険性は、一部のプラークが不安定であるという事実にあります。動脈の収縮、けいれん、血流の急激な増加などの要因により、不安定プラークは破裂しやすくなり、破裂したプラークの表面で血小板凝集が活性化され、血栓が形成されます。動脈硬化は脳梗塞や心筋梗塞の主な原因です。

3. 両者の治療方法は異なります。動脈硬化症は動脈硬化症の一種ですが、両者は形成メカニズムが異なり、引き起こすリスクも異なり、治療に用いられる薬剤も異なります。

高血圧と老化は動脈硬化と密接に関係する要因です。老化は防ぐことはできませんが、高血圧をうまくコントロールしていれば、動脈硬化の進行を遅らせることができます。血圧を140/90 mmHg未満、できれば130/80 mmHg未満にコントロールするためには降圧薬が必要であり、これにより脳出血の発生を効果的に予防できます。

動脈硬化症を治療するには、まず薬物を使用して「三高」を抑制し、喫煙をやめ、体重を減らし、健康的な生活習慣を身につける必要があります。動脈の内壁への損傷を防ぎ、プラークのさらなる進行を防ぐことができます。次に、アテローム性動脈硬化症と戦うためにスタチンを使用する必要があります。スタチンは、プラークの密度を高めてその量を減らし、不安定なプラークを安定したプラークに変え、破裂のリスクを減らし、長期使用によりプラークを元に戻すこともできます。

プラークが非常に不安定な場合は、血小板を抑制するためにアスピリンも服用する必要があります。プラークが破裂すると、血小板凝集を防ぎ、血栓症を回避できるため、心筋梗塞や脳梗塞などの血栓性疾患の発生を効果的に予防できます。

つまり、動脈硬化とアテローム性動脈硬化は同じものではなく、その形成メカニズムも異なります。動脈硬化症の治療は主に高血圧のコントロールに焦点を当てています。アテローム性動脈硬化症では、基礎疾患のコントロールに加え、心血管疾患や脳血管疾患を予防するためにスタチンやアスピリンの服用も必要です。

ただし、人によっては動脈硬化とアテローム性動脈硬化の両方を患っている場合もあるため、具体的な投薬は医師の診察・診断を受け、医師の指導のもとで実施する必要があります。お薬に関してご不明な点がございましたら、速やかに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。