鼻血、鼻づまり、息切れ？鼻中隔弯曲症にご注意！

37歳の徐さんは、過去1か月間、頻繁に鼻血と夜間の鼻づまりを経験していた。横になると症状が悪化します。鼻水が喉に逆流し、夜中に何度も目が覚め、睡眠に影響を及ぼします。彼はただの風邪だと思い、深刻に考えなかった。最近、症状が悪化したため、湖南省中西医薬融合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）耳鼻咽喉科で治療を受けた。鼻内視鏡検査の結果、鼻中隔弯曲症であることが判明した。

1. 鼻中隔弯曲症とは何ですか？また、なぜ鼻血を引き起こすのですか？

湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）耳鼻咽喉科の鍾昌英医師は、鼻中隔は鼻腔内の薄い壁であり、人間の鼻腔を左右の2つの管に分けていると紹介しました。表面は鼻粘膜で覆われています。通常、鼻中隔は直立しており、鼻腔の中央に位置します。鼻中隔が片側または両側に偏向したり、片側または両側で部分的に突出したりして鼻の構造が変形した場合、これを鼻中隔偏向症と呼びます。

鼻中隔弯曲が骨隆起、骨棘の近く、または弯曲部の凸面上で発生すると、その部分の粘膜が薄くなり、空気の流れの方向が頻繁に変わるため、鼻粘膜が乾燥し、血管が破裂して鼻腔内で出血を起こしやすくなります。

2. 鼻中隔が曲がるのはなぜですか?症状は何ですか?

鼻中隔弯曲症の主な原因は 2 つあります。

一つは発達異常です。鼻中隔は硬い骨と軟骨で構成されています。成長過程において、鼻中隔の骨​​と軟骨が不均衡に発達すると、鼻中隔弯曲症を引き起こす可能性があります。

2つ目は鼻骨骨折などの外傷で、鼻中隔軟​​骨の脱臼や変形を引き起こし、鼻中隔偏位を引き起こす可能性があります。

主な症状は次のとおりです。

1. 鼻づまり、鼻水、呼吸困難：鼻中隔が曲がると、片方または両方の鼻孔が閉塞し、呼吸困難、鼻づまり、鼻水を引き起こすことがあります。

2. めまいと頭痛：鼻中隔弯曲部が同側鼻甲介を圧迫すると、同側反射性頭痛を引き起こします。

3. 鼻血：これも最も一般的な合併症の 1 つです。

4. 隣接臓器の症状：鼻中隔の偏位により副鼻腔の排液が妨げられると副鼻腔炎が発生します。耳管の換気に影響を与えると、中耳炎や耳鳴りを引き起こす可能性が高くなります。

3. 鼻中隔弯曲症には手術が必要ですか?

湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）耳鼻咽喉科主任の彭波医師によると、鼻中隔弯曲症を治すには外科的治療が最も効果的だが、鼻中隔弯曲症の患者全員が外科的治療を必要とするわけではないという。

実際のところ、鼻中隔が完全に中心にある人はほとんどいません。ほとんどの人は鼻中隔がわずかに曲がっていますが、明らかな臨床症状はありません。この現象は生理的鼻中隔弯曲症とも呼ばれ、特別な治療は必要ありません。

明らかな臨床症状が現れた場合、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。臨床的には、偏位の程度や形状に応じて適切な外科的治療が行われます。典型的な外科的治療には、粘膜下鼻中隔切除術、鼻中隔形成術、局所鼻中隔矯正術、三線鼻中隔張力緩和術などがあり、これにより鼻中隔弯曲を矯正し、鼻中隔軟​​骨を可能な限り温存することができます。

4. 鼻中隔弯曲症手術後に注意すべきことは何ですか？

1. 一般的に、手術後 6 時間で、ベッドの頭を適切に上げ、口を開けて適切に呼吸し、くしゃみを避け、口から空気が出入りするようにすることができます。手術後に鼻腔内に少量の出血が生じるのは正常であり、通常は特別な治療は必要ありません。

2. 手術後は辛いものや刺激の強い食べ物を避け、野菜や果物などビタミンを豊富に含む食品を積極的に摂取してください。

3. 定期的に口をすすぎ、患者に少量の水を頻繁に飲むように勧めて、口腔内の水分を保ち、喉の乾燥や咳の症状を防ぎ、口腔の清潔さを保ちます。

湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）耳鼻咽喉科主任の彭波医師は、鼻中隔弯曲症の患者に対する治療法は主に鼻内視鏡による低侵襲手術による矯正であることを皆様にお知らせしています。この手術法には、手術時間が短く、合併症が少なく、患者の痛みが少なく、回復が早いなどの利点があります。

明らかな症状が現れた場合は、速やかに外科的治療を行う必要があり、術後の漢方鼻洗浄は補助的な治療として使用することができます。伝統的な中国医学は良いです、西洋医学も良いです、そして中国医学と西洋医学の組み合わせはさらに良いです。中医学と西洋医学の協調治療により、鼻の病気を予防できます！

湖南医療チャット特別執筆者：陳燕、王暁紅、湖南省中西医薬総合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）耳鼻咽喉科

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（ZS編集）