これらの症状がある場合は、腸が「詰まっている」可能性があります。軽く考えないで

私たちは日常生活の中で、「血管閉塞」や「尿道閉塞」といった言葉をよく耳にします。

知っていましたか？腸が「詰まる」こともあります。

吐き気、嘔吐、腹部膨満、排便不能、鼓腸などの症状が続きます。では腸閉塞はどのようにして起こるのでしょうか?どうすれば防げますか?湖南師範大学付属湘東病院がお伝えします〜

1. 腸閉塞とは何ですか?

腸閉塞は外科手術でよく見られる急性腹部疾患の一つで、腸の内容物の一部または全部が正常に流れず、腸をスムーズに通過できない状態を指します。腸閉塞はさまざまな病気で、急速に進行し、生命を脅かすこともあります。

2. 腸閉塞の主な症状

1. 腹痛：

機械的腸閉塞による腹痛は発作性で疝痛の性質を帯びます。腹痛の間隔が短くなり、腹痛が激しく持続するようになった場合は、絞扼性腸閉塞の可能性に注意する必要があります。

2. 腹部膨満：

これは腹痛の後に発生し、その重症度は閉塞部位に関係します。高位腸閉塞における腹部膨満は明らかではないが、低位腸閉塞や麻痺性腸閉塞では顕著である。

3. 嘔吐：

嘔吐は機械的腸閉塞の主な症状の 1 つです。高位閉塞における嘔吐はより早期に、より頻繁に起こり、嘔吐物は主に胃と十二指腸の内容物から構成されます。低レベルの閉塞では、嘔吐は後から起こります。大腸閉塞では、嘔吐は末期になるまで起こりません。麻痺性イレウスでは、嘔吐物が溢れ出ることが多いです。

4. 肝門脈はガスの排出と排便を停止します。

閉塞の初期段階では、特に高い位置にある場合、その下に溜まったガスや便が排出される可能性があり、腸閉塞なし、あるいは不完全腸閉塞と誤診されやすくなります。

5. 関連症状:

脱水症状の明らかな症状としては、唇や舌の乾燥、眼窩の陥没、皮膚の弾力性の低下、尿の少量または全く出ないことなどが挙げられます。筋力低下や不整脈などの低カリウム血症の症状。中毒やショックの兆候としては、脈拍の速まり、血圧の低下、顔色の蒼白、手足の冷えなどがあります。

腸閉塞の原因

1. 腸管外因子：癒着による圧迫、腫瘍の圧迫、ヘルニア嵌頓。

2. 腸壁因子：腸重積および腸捻転。

3. 腸腔内の要因：糞便塊または異物による閉塞。

4. 原因：腸の機能不全、食べ過ぎ、急激な体位の変化など

4. 腸閉塞を予防するには

1. 食事のあとは激しい運動を避けてください。

2. 手術を受ける患者は、十分な運動を確保し、腸の癒着を防ぐために、手術後できるだけ早く医療スタッフの指導の下でベッドから出て動き回る必要があります。

3. 高齢者は便秘になりやすく、腸を塞ぐ便石も腸閉塞を引き起こす可能性があります。したがって、高齢者は腸を詰まらせないようにし、必要に応じて下剤を適度に使用する必要があります。

4. 腫瘍が大きくなると腸閉塞を引き起こすこともあるため、定期的に健康診断を受け、腸ポリープや腸腫瘍があれば速やかに対処する必要があります。

5. ヘルニア患者は腸閉塞も起こりやすく、ヘルニア嚢が嵌頓したり絞扼ヘルニアになると腸壊死を起こしやすくなります。したがって、腹壁ヘルニアの患者はできるだけ早く外科的治療を受けるべきです。

5. 腸閉塞の治療方法

1. 非外科的治療：

単純性腸閉塞、血行障害を伴わない腸閉塞、不完全腸閉塞に適しています。水分と電解質の異常を改善するために、胃腸減圧、水分補給、感染防止などの方法が用いられます。

まず、消化管の摂取を制限し、飲食を控えます。消化管減圧チューブを鼻腔から閉塞部に近い腸腔または胃腔に挿入し、蓄積したガスと液体を吸収して、腹部膨張による呼吸循環への悪影響を軽減します。

ブドウ糖と電解質溶液の静脈内注入は、経口薬を服用できないことによる生理的ニーズを満たすだけでなく、発生した脱水と血液量減少を可能な限り補正する必要があります。患者の具体的な状態に応じて、腹痛症状を緩和するために抗生物質や鎮痙剤を予防的に使用したり、腸の蠕動運動を刺激するために少量の液体浣腸を使用したり、腸の蠕動運動を促進するために経口の流動パラフィン油やゴマ油を使用したりします。

同時に、患者の状態を注意深く監視し、閉塞の原因が自然に解消されない場合、閉塞が長期間持続して解消されない場合、または絞扼の危険がある場合には、速やかに外科的治療を選択する必要があります。

2. 外科的治療：

腸閉塞の原因を取り除き、癒着を緩め、病変した腸管を除去するなどして腸の開通性を回復することが目的です。

湖南師範大学付属湘東病院注意事項：腹部のけいれん、膨満感、便秘の症状が同時に現れる場合は、できるだけ早く一般の病院に行くことをお勧めします。重度の腸閉塞は、特に高齢患者や他の病気を患っている患者にとって、生命を脅かす可能性があります。専門医は身体検査、血液検査、腹部X線検査または腹部CTスキャンを通じて腸閉塞を診断します。