急性気管支炎は予防できますか？

急性気管支炎は、ウイルスや細菌などの病原体による感染によって引き起こされます。乳児や幼児に多く見られ、上気道感染症に続発して発症することが多い。これは肺炎の初期症状です。急性気管支炎の患者は咳や喘鳴などの重篤な症状を示しますが、これは正常な肺を持つ人にも起こる可能性があります。患者によっては発熱症状も現れ、通常の仕事や生活に直接影響を及ぼしますが、定期的な抗炎症治療や抗ウイルス治療によって大幅に改善することができます。このタイプの病気は治癒可能であり、予後も比較的良好です。急性気管支炎という病気については、人々はより良​​い予防措置を講じ、定期的な予防と治療を行って、発症回数を減らし、人々の生活の質を向上させる必要があります。現時点では、急性気管支炎について十分な知識を持っていない人がまだ多くいます。以下は、急性気管支炎に関する科学的な一般知識であり、人々がこの病気についてより深く理解するのに役立つことを願っています。

1.急性気管支炎の症状

（１）代表的な症状：①咳・痰：初期には乾いた咳や少量の粘液痰です。病気が進行するにつれて、痰の量が徐々に増加し、咳の症状が加速します。咳の症状が長期間改善しない場合は、徐々に慢性気管支炎へと進行します。 ②喘鳴：気管支痙攣を伴う場合、程度の差はありますが喘鳴が起こります。 ③胸の圧迫感、息切れ：急性気管支炎の患者の中には、気道過敏性亢進により胸の圧迫感や息切れを経験する人もいます。 ④ 発熱：微生物に感染すると、発熱や熱が出る患者もいます。 ⑤鼻づまり：急性気管支炎の患者の中には、鼻づまりや鼻水などの症状を経験する人もいます。 （2）その他の症状：急性気管支炎の患者の中には、疲労感、頭痛、体の痛みなどの全身症状を経験する人もいます。慢性閉塞性肺疾患またはその他の基礎肺疾患を患っている患者は、原疾患のより重篤な症状を経験する可能性があります。たとえば、患者によってはチアノーゼや呼吸困難を経験する場合があります。 （３）合併症：①少数の患者で肺炎を発症することがある。まれに、激しい咳により肋骨骨折が引き起こされ、失神、嘔吐、尿失禁などの症状を伴うことがあります。 ②急性気管支炎の患者の咳が長期間改善しない場合は、徐々に慢性気管支炎に移行したり、急性呼吸不全などのさらに重篤な合併症を引き起こしたりすることがあります。

2.急性気管支炎になりやすい人々

（１）免疫機能が低下している人：健康な人の場合、微生物感染はある程度の免疫力があり、通常は病気を引き起こしません。血液系疾患、悪性腫瘍、肝臓病、長期投薬を受けている慢性疾患などの患者など、全身の免疫機能が損なわれている場合にのみ、ウイルス、細菌、微生物などが急性気管支炎を誘発する可能性があります。 （２）中高年者と子供：中高年者と子供は免疫力が低いため、急性気管支炎にかかりやすいです。

3.急性気管支炎の予防対策

（１）感染を積極的に抑制する：急性期には医師のアドバイスに従い、効果的な抗生物質を選択して治療する必要があります。一般的な抗生物質には、強い毒素を持つエリスロマイシン、ペニシリンなどがあります。ただし、服用する際にはアレルギーの有無に注意する必要があります。アレルギーがある場合は、生命に関わる重大な危険を引き起こす可能性があります。上記の抗生物質が効かない場合は、メデトミジン、セファロスポリンなど、未使用またはあまり使用されていない薬剤を選択できます。急性感染症がよりよくコントロールされたら、抗生物質の長期使用によって引き起こされる深刻な副作用を避けるために、抗生物質の服用を直ちに中止する必要があります。 （２）禁煙：肺疾患患者は禁煙する必要がある。なぜなら、煙に含まれるニコチンやタールなどの化学物質は気管支けいれんを引き起こし、気管支上皮細胞を損傷し、気管支粘膜分泌物の増加につながり、肺の浄化機能が低下し、気管支内で細菌が増殖しやすくなり、気管支炎を引き起こしやすくなるからである。 （３）良好な家庭環境を維持する：定期的に窓を開けて部屋の換気を行い、室内の空気を新鮮に保ちます。肺胞分泌機能と換気機能を効果的に改善し、急性気管支炎の可能性を減らすために、室内には一定の湿度が必要です。 （４）外出を減らす：ウイルスの感染拡大が深刻化しているときは、外出を減らすようにしましょう。ウイルスをできるだけ効果的に予防するために、通勤や通学の際には適切な保護手段を身に着け、旅行時にはマスクを着用し、部外者との接触を避けてください。 （５）手指衛生に注意してください：洗っていない手で口や鼻に触れないでください。家に帰ったらまず手を洗うのが一番です。 （６）免疫力が弱まっている中高年者や小児には、インフルエンザワクチンの接種が推奨される。 （７）冬は暖かく過ごす：冬はインフルエンザやウイルスが流行する季節です。上気道感染症を効果的に予防するには、天気予報に注意し、冬は暖かく過ごす必要があります。

4.急性気管支炎の予防

（１）在宅ケア：急性気管支炎患者は日常生活における生活環境を改善し、刺激性ガスの吸入を減らす必要がある。室内環境が乾燥しすぎる場合は、加湿器を室内に設置して患者の鼻粘膜の保湿を確保することができます。同時に、病気の間は風邪や過度の疲労も避けなければなりません。 （２）病状の観察：急性気管支炎の患者が高齢の場合は、病状の変化を観察するためにより注意を払う必要があります。咳が長く続き、長期間治まらない場合は、定期的に通院し、肺炎を併発していないか、喘息や胃食道逆流症など呼吸器症状が原因かどうかなど、原因を詳しく調べてください。 （3）薬を時間通りに服用する：急性気管支炎の患者は、治療中に医師の指示に従い、適切な治療薬を服用する必要があります。咳がひどい患者は、一般の病院に行って、デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠、ペントキシベリンクエン酸塩錠などの薬をもらうことができます。痰が多い患者は、ネブライザー治療を受ける必要があります。細菌感染の場合は、治療に抗炎症薬が必要となります。急性気管支炎の患者は、適切な量の薬を時間通りに服用する必要があります。薬の投与量を勝手に変更したり、許可なく薬の服用を中止したりすることはできません。これにより、患者の状態が悪化し、長期間治癒しない可能性があります。 （４）食事上の注意：①肺に風寒がある人は、ネギや生姜など辛くて温かい食べ物を適量食べると良い。 ②風熱が肺に侵入している人：梨、大根などの辛くて冷たい食べ物を食べることができます。 ③風熱が肺を傷つけている人：新鮮な野菜、梨、ビワなどの食品をもっと食べてください。 ④肺に痰熱がある人：大麦粥、山芋粥など、脾臓を強化し痰を解消する食品を多く食べるといいでしょう。

著者: 張建思 首都医科大学玄武病院