降圧薬を服用中に副作用が起こった場合はどうすればいいですか？服用を続けても大丈夫でしょうか？

高血圧患者の血圧は常に高かったり低かったりしており、うまくコントロールすることができません。彼と話をした後、華子は彼が常に断続的に降圧剤を服用していることを知りました。なぜ断続的に薬を服用しているのかと尋ねると、長期の服用による副作用が心配なので、しばらく服用してしばらく休んで体を休めたかったと答えた。

華子医師は、血圧を継続的に下げ、心臓血管系と脳血管系に保護効果をもたらすためには、降圧剤を定期的に服用する必要があると医師に伝えた。断続的に薬を服用すると、予防効果が得られないだけでなく、血圧の変動を引き起こし、病気のリスクを高める可能性があります。彼は華子に、降圧剤を服用中に副作用が起こったらどうすればいいかと尋ねました。服用を続けても大丈夫でしょうか？

1. ほとんどの降圧薬の副作用は軽度です。実は、この患者さんが心配している問題は、高血圧の患者さんの多くも抱えている共通の悩みでもあります。しかし実際には、一般的に使用されている第一選択の降圧薬の副作用の可能性は非常に低いです。副作用が起こったとしても、それは非常に軽度であり、通常は投薬の初期段階でのみ現れます。継続して使用することで、症状は徐々に許容され、緩和されます。

降圧薬に関する人間研究は数十年にわたって続いています。この長い期間の間に、重篤な副作用のある降圧剤は徐々に排除されてきました。現在、第一選択の降圧薬には、ジアゼパム、プリル、サルタン、ロラミン、利尿薬の 5 つの主要なカテゴリがあります。これらはすべて長期間にわたってテストされており、副作用が軽微で、長期使用しても安全かつ効果的であることが確認されています。

2. 一般的な降圧薬で副作用が起こった場合はどうすればいいですか?降圧薬を服用した場合の副作用の可能性は非常に低いですが、それでも可能性はあります。では、副作用が起こった場合はどうすればいいのでしょうか?薬の服用を中止する必要がありますか?華子氏は、ほとんどの降圧薬では、副作用が起こったとしても、それは薬の服用を中止する兆候ではないと述べた。副作用はいくつかの方法で許容または打ち消すことができ、薬の服用を継続することができます。

1. 利尿剤：一般的に使用されるものには、ヒドロクロロチアジド、インダパミドなどがあります。長期間使用すると、イオンの排泄が促進され、電解質の不均衡を引き起こします。より重篤な副作用は低カリウム血症です。したがって、薬を服用しているときは、バナナやジャガイモなどカリウムを豊富に含む食品を多く摂取し、定期的に血中カリウムを監視し、必要に応じてカリウム錠剤を服用してカリウムを補給する必要があります。

ヒドロクロロチアジドとインダパミドは、カリウム保持効果のあるプリルやサルタン、またはスピロノラクトンやトリアムテレンなどのカリウム保持性利尿薬と組み合わせて使用​​することで、血中カリウムへの影響を相殺し、副作用の発生を減らすこともできます。

2. ニフェジピン系薬剤：よく使用される薬剤には、ニフェジピン徐放錠、ニフェジピン放出制御錠、アムロジピン、フェロジピンなどがあります。明らかな血管拡張作用があるため、投薬初期には頭痛、顔面紅潮、頻脈などの副作用が起こることがあります。長期使用により下肢浮腫や歯肉肥大を引き起こす可能性があります。

投薬初期段階の副作用は通常は許容できるものであり、投薬を継続することで徐々に軽減され、消失します。ロラミン薬と併用すると頻脈を緩和できます。利尿剤、プリル、サルタン薬と併用すると、下肢の浮腫を軽減できます。歯肉増殖症は歯垢の炎症に関連しています。丁寧な歯磨きとフロッシングは歯肉増殖を抑制することができます。

3. プリル薬：プリル薬は体内のブラジキニン系に影響を及ぼします。心臓に対する保護効果は高まりますが、乾いた咳を引き起こしやすくなります。ほとんどの人は乾いた咳に耐えることができ、3 か月以内に治まりますが、3% の人は最終的に乾いた咳に耐えられなくなり、薬の服用を中止します。ただし、サルタン薬は代替治療として使用することができます。

4. サルタン薬：臨床試験では、副作用の発生率はプラセボ群と同程度であり、比較的軽度でした。降圧効果はプリル薬と同様ですが、ブラジキニン系には影響を及ぼさないため、乾いた咳が出にくくなります。プリル薬に耐性のない患者に対する代替治療として使用することができます。

5. ロレーヌ薬：ロレーヌ薬は心臓を抑制し、心拍数を下げることができます。薬を服用する際は、心拍数を下げすぎないように注意する必要があります。正常な血液供給に影響を与えないように、心拍数は 55 以上に制御する必要があります。長期間使用した場合、ロレアル系薬剤を突然中止することはできません。中止すると病気の再発を引き起こします。薬を中止する前に、ゆっくりと投与量を減らすのに少なくとも 2 週間かかります。

まとめると、良好な降圧効果を維持し、心臓血管系と脳血管系をよりよく保護するためには、降圧薬を継続的に服用する必要があります。使用中、副作用が起こる可能性は非常に低く、副作用のほとんどは軽度で耐えられるものです。副作用の発生を減らすためにいくつかの方法を使用することもできます。ただし、薬剤アレルギーなどの重篤な副作用が起こった場合は、投薬を中止する必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。