この心臓病患者は「不運」に見舞われました。

この患者は 40 歳の女性で、この 1 週間、断続的に胸の圧迫感と動悸を経験しています。医師の意見では、この年齢層の女性はエストロゲンの保護作用により冠状動脈性心疾患を患う可能性はほとんどない。また、彼女は高血圧や糖尿病を患っておらず、喫煙や飲酒もしていません。医師は、血管造影検査のために入院する必要はないと考え、まずは外来で冠動脈CTA検査を実施します。

しかし、結果は予想外のものでした。重度の心血管狭窄です!医師はすぐに彼女を入院させ、心臓血管造影検査をさせました。主な血管が 90% 狭くなっていたのです。ステントが1本埋め込まれました。医師は彼女の病気の原因を分析し、彼女は喫煙はしていなかったものの、受動喫煙の被害者であったことを発見した。彼女の夫と弟は二人ともヘビースモーカーだった。彼女には心臓病の家族歴があり、父親はステントを入れた経験もあった。患者は確信を持ってこう言いました。「これは父から受け継いだものに違いない！」

しかし、医師はこう言いました。「冠状動脈疾患は遺伝性ではありません！」家族内での集団感染の傾向があるだけですが、受動喫煙も決して小さな要因ではありません。

心臓病の予防に関しては、次の 3 つのように、一般的ではあるものの間違った考え方が数多くあります。

1. 冠状動脈疾患は遺伝性である

両親が冠状動脈疾患を患っている場合、子供も必ず罹患するのでしょうか？もちろん違います！多くの家族で冠状動脈性心疾患が集中的に発症するケースがよく見られますが、これは遺伝性疾患ではありません。それは遺伝と悪い習慣の複合的な影響の結果であり、後天的な要因が主な役割を果たしています。

一部の家族では、特定の遺伝子変異により血中脂質、血圧、炎症因子の調節障害が発生し、間接的に冠状動脈性心疾患のリスクが増加する可能性があります。しかし、健康的なライフスタイルはこれらの遺伝子の発現を抑制し、心臓病の発症を遅らせたり予防したりすることができます。これは、不健康な生活習慣という土壌がなければ、冠状動脈性心臓病の種が根付いて発芽できないという事実に相当します。そのため、長寿村は俗世間から離れた、美しい山や川のある場所に出現する傾向があります。

高塩分、高脂肪、高糖分の食事、運動不足、肥満、長期にわたる精神的ストレス、喫煙、アルコール依存症などは、冠状動脈性心疾患を直接引き起こすだけでなく、有害遺伝子の発現を加速させます。こうした不健康な生活習慣を積極的に変えることができれば、病気のリスクを 50% 以上減らすことは難しくありません。

2. 受動喫煙は喫煙よりも害が少ない

多くの友人は、受動喫煙は喫煙よりも心臓に害が少ないと信じています。これは間違っています！アメリカ心臓病学会誌に掲載された研究では、受動喫煙は喫煙と同程度の冠状動脈性心疾患のリスクを高めるだけでなく、さらなる害も引き起こすと確認されました。

タバコが心臓病を引き起こす主な原因は、ニコチンや一酸化炭素などの有害物質が心臓血管の内皮にダメージを与えることです。受動喫煙は直接喫煙と同様にこれらの物質を吸い込みますが、受動喫煙にはさらに多くのニコチンが 5 倍、タールも 3 倍含まれています。たとえ30分という短時間でも受動喫煙にさらされると、血小板の粘度が上昇し、血管収縮や血圧上昇を引き起こし、心筋虚血を引き起こす可能性があります。

さらに防ぐのが難しいのは、受動喫煙がほこりと混ざってしまうと、屋内環境で除去することが難しいことです。床や家具の表面に吸着し、換気や掃除のために窓を開けても完全に除去できず、何ヶ月も残留することもあります。必ず呼吸器や皮膚を通して再び人体に入り込み、「三次喫煙」を引き起こし、心臓病、肺がん、喘息などのほかにも一連の病気を引き起こします。

特に注意すべき点は、受動喫煙は妊婦にとって極めて有害であり、流産や早産のリスクを高め、子どもの知能や認知能力の発達に影響を及ぼすということです。したがって、あなた自身の健康を守るためであろうと、家族の健康を守るためであろうと、受動喫煙には「ノー」と言わなければなりません。

3. 血中脂質を下げるために油の摂取を減らす

冠状動脈疾患の患者が食事に気をつけるべきことについて話すとき、誰もが「軽食をとり、油を控えなさい」と言います。中には調理時に油を使わない人もいます。しかし驚いたことに、友人の中には血中脂質が減るどころか増えてしまった人もいたのです！どうしたの？

私たちが食べる油は良い油と悪い油に分けられ、「良い」油の摂取量が少ないと血中脂質も増加する可能性があります。

血中脂質の増加に大きな影響を与える油は 2 種類あります。1 つは飽和脂肪酸で、主に動物油、脂肪の多い肉、肝臓、その他の内臓肉に含まれています。過剰に摂取し、運動で十分に摂取しないと、高脂血症、脂肪肝、ぽっこりお腹の原因になりやすくなります。十分に運動すれば、これらの飽和脂肪酸は徐々に消費されるようになります。しかし、人体に入ると排除するのが難しい別の種類の油もあります。それはトランス脂肪酸です。味が良く、保存期間が長いという特徴を持つ人工的に合成された油です。そのため、水素添加植物油、植物性バター、スナック菓子のマーガリンなど、食品加工に広く使用されています。これらのトランス脂肪酸は、一度人体に入ると、激しい運動をしても数十年にわたって完全に排除することはできません。これらは血液中に蓄積して高脂血症を引き起こし、血管壁に動脈硬化を形成し、肝臓に脂肪肝を引き起こします。

不飽和脂肪酸は良い「油」です。血中脂質を増加させないだけでなく、血中コレステロール値を下げ、動脈硬化のリスクを軽減し、心臓病を予防します。不飽和脂肪は、オリーブオイル、コーン油、ヒマワリ油、大豆油、一部の深海魚など、私たちが毎日食べている植物油によく含まれています。したがって、料理をするときに油を使わない友人がいても、血中脂質が下がるどころか上がってしまうのも不思議ではありません。

私は心臓病科の張医師です。私のポピュラーサイエンス記事が気に入ったら、ぜひ「いいね！」してください！この記事を転送して、困っている友人と共有することもできます。心臓病に関する健康知識をもっと知りたい方は私をフォローしてください!