「電話に出たら、相手は消えてしまう」突然の心臓死を防ぐには？

ある姉が、夫が突然亡くなったため、この数日間とても悲しんでいると華子にメッセージを残しました。彼女の夫は50代で高血圧と高血中脂質を患っていますが、コントロールできています。しかし、私は太り気味で最近は減量を試みているので、しばらくの間は食事代替品を食べており、きちんとした食事を摂れていません。

数日前、彼女の夫は友人たちと食事に出かけました。食事をしようとしたとき、姉が夫に電話をかけました。彼らは2分も話さず、些細なことで口論した。それから夫は電話を切って、夕食のテーブルに戻りました。突然、彼はテーブルの上に倒れて亡くなりました。

検死が行われなかったため、死因は不明だが、姉は自分がかけた電話のことを心配し続け、夫の死が自分のかけた電話と関係があるのではないかと何度も華子さんに尋ねた。もし彼女があの電話をかけていなかったら、彼女の夫は死ななかっただろうか？

1. 予期せぬ突然の心臓死 華子さんは姉に、夫の死は自分がかけた電話と直接関係がないと言って慰めた。発作中の症状から判断すると、夫は突然の心臓死を起こしていた可能性が高い。心臓突然死とは、心臓の理由による予期せぬ突然の死を指します。発症から死亡までの時間は非常に短く、ほとんどの人の場合 1 時間未満、場合によっては 12 分程度です。

突然の心臓死は珍しいことではありません。華子さんが見たニュースでは、突然の心臓死で亡くなった人の中には、運転手、宅配便業者、俳優、医師、ホワイトカラー労働者、指導者など、あらゆる階層の人々が含まれていた。死神の鎌の前では、すべての命は平等である。関連統計によると、我が国で突然の心臓疾患により死亡する人の数は毎年約 55 万人で、平均すると 1 日あたり 1,500 人になります。

2. 突然心臓死の一般的な原因 1. 急性心筋梗塞：急性心筋梗塞は突然心臓死の最も一般的な原因です。冠動脈に動脈硬化が発生しています。硬化したプラークが破裂すると、血小板が凝集して血栓を形成し、冠動脈の閉塞を引き起こします。心筋細胞は血液供給が不足し、機能しなくなります。心臓はポンプ機能を失い、患者は死亡します。

心筋梗塞により心室細動が起こり、心臓がポンプ機能を失うと、10秒ほどで昏睡状態に陥り、4～6分後には脳神経細胞が不可逆的に死滅し始めます。心筋梗塞により心臓が破裂すると、心タンポナーデが発生し、心臓が収縮できなくなり、患者が急速に死亡する可能性があります。心筋梗塞が急性心不全のみを引き起こす場合、血圧が急激に低下し、患者はショック状態に陥ります。しかし、この場合でも、患者にはまだ助けを求める機会があるかもしれません。

2. 悪性不整脈：突然心臓死の原因の一部は、悪性不整脈によって引き起こされる心室細動です。これは心停止に相当する不整脈であり、心臓のポンプ機能の喪失を引き起こし、患者の急死につながる可能性があります。悪性不整脈の原因は、過度の疲労、夜更かし、喫煙、飲酒、感情的な興奮など多岐にわたり、人体内でアドレナリンやノルエピネフリンが過剰に分泌され、心室細動を引き起こすことがあります。

また、マルファン症候群、劇症心筋炎、抗心臓薬使用時の副作用、特に血中カリウムが高すぎたり低すぎたりする体内の電解質異常などの疾患因子もあり、悪性不整脈を誘発する可能性があります。

3. 突然の心臓死を予防するには？突然の心臓死を防ぐためには、病気が起こる前に予防しなければなりません。健康的な食生活と適度な運動を守り、高血圧、高血中脂質、高血糖などの「三高」疾患の発生を避けることで、冠動脈硬化症を予防できます。冠動脈硬化症がすでに起こっている場合は、硬化したプラークの進行を遅らせ、不安定なプラークを「強化」して破裂を防ぐために、医師の指導の下でスタチンを使用する必要があります。

冠動脈硬化の程度が重度で、冠動脈狭窄が50％を超える場合には、スタチンに加えてアスピリンなどの抗血小板薬を追加する必要があります。これらは血小板凝集を阻害し、プラークが破裂したときに血栓の形成を防ぐことができます。

喫煙は「三大高」よりも冠動脈に大きなダメージを与えるので、喫煙者は禁煙しなければなりません。飲酒は制限し、1日のアルコール摂取量は25グラムを超えないようにしてください。お酒を飲まないのが一番です。普段から気性が荒い人は、自分の感情をコントロールし、急激な感情の起伏を避けるように注意する必要があります。

日常生活においても、食べ過ぎや夜更かし、働き過ぎには注意が必要です。バランスの取れた食事に気を付け、電解質を安定させましょう。 「プリル」、「サルタン」、利尿剤などの降圧剤を服用している場合は、定期的に血中カリウム濃度を監視し、異常があれば適時に調整する必要があります。

まとめると、突然心臓死の主な原因は、急性心筋梗塞と悪性不整脈です。医師の指導の下で薬を使用し、健康的なライフスタイルを改善し、感情の安定を維持することで、ほとんどの突然の心臓死をよりよく予防することができます。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。