夜間のいびきを深刻に受け止めていますか?

夜間のいびきを深刻に受け止めていますか?

家族の中に頻繁にいびきをかく人がいる場合は、注意が必要です。 1つのケースを見てみましょう。

症例：患者は22歳男性で、肥満であり、高血圧の治療のために来院した。最高血圧は240/110mmHgでした。入院後、降圧治療を行ったが効果は良くなかった。病棟回診後、主治医は睡眠時無呼吸モニタリングを完了するように指示されました。結果は以下の通りです。

睡眠時無呼吸症候群が疑われ、夜間に非侵襲的陽圧換気療法を施行したところ、血圧は安定していた。

睡眠時無呼吸症候群とは何ですか？

睡眠中の患者の無呼吸と低呼吸の繰り返しによって引き起こされる一連の臨床症候群。

睡眠時無呼吸症候群の臨床症状は何ですか?

最も一般的な症状は、不規則ないびきのピッチで繰り返しいびきをかくことです。酸素不足で何度も目が覚める人もいます。夜間頻尿、朝起きたときのめまいや頭痛、口や舌の乾燥などの症状が現れる人もいます。記憶喪失、代謝障害、さらには突然死を起こす人もいます。

睡眠時無呼吸症候群の危険性は何ですか?

高血圧、心血管疾患、脳血管疾患、不整脈、糖尿病、喘息、肺高血圧症、性機能障害、認知機能障害などを引き起こす可能性があります。重篤な場合には突然死につながることもあります。

スクリーニング方法は？

臨床現場で最も一般的に使用されている方法は、睡眠ポリグラフ検査です。簡単に言えば、夜寝る前に便利な睡眠モニターを装着し、睡眠や換気の状態を監視・記録することを意味します。

監視が必要なのは誰ですか?

長期間にわたりいびきをかいている場合

新たに高血圧と診断された患者、特に肥満の患者。

夜間の狭心症;

検査中に遅い不整脈が検出されました。

糖尿病またはメタボリックシンドロームの患者

高齢者の喘息;

夜間頻尿、日中の疲労、めまい、頭痛の増加。

慢性扁桃炎、鼻中隔湾曲症、鼻中隔腫れのある方。

睡眠時無呼吸症やいびきの家族歴がある人

どのように治療すればいいですか？

一般的な治療法: 喫煙をやめ、飲酒をやめ、体重を減らし、バランスの取れた食事をとり、運動を増やす。鎮静剤や睡眠薬は慎重に使用し、モニタリング結果に応じて睡眠姿勢を変えてください。

非外科的治療：酸素吸入、非侵襲的陽圧呼吸療法、口腔矯正器具など。

外科的治療：鼻の手術、扁桃腺の手術など

いびきにはもっと注意を払う必要があることをご存知ですか?

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