警告！ 76歳の男性が旅行から帰った後、「狂った」状態になったのは、この「細菌」に感染したためだった。

長沙市に住む76歳の彭おばあちゃんは旅行から戻った後、悪寒、寒気、高熱の症状が出始め、最高体温は40.0℃に達した。彼女はまた、激しい頭痛、体の痛み、呼吸困難も抱えていた。同時に、彼女は別人のようになり、時々騒がしく、意味不明なことを話し、幻覚を見るようになった。家族の話によると、患者は自宅で発熱し「おかしくなった」ため、湖南省第二人民病院（省脳病院）の呼吸器・集中治療科に緊急搬送され、入院したという。

入院後、主治医は患者に対して一連の検査を実施し、彭おばあちゃんの血球数と炎症指標が著しく上昇していることを発見した。肺CTでは左上肺に滲出性病変が認められた。彼女の肝機能と心臓の指標も赤信号を示していました。彼女は重度の低ナトリウム血症と低塩素血症も発症しました。彭おばあちゃんはすぐにRICUに入院しました。

彼は1週間前まではまだ自由に動くことができ、健康でした。旅行中に風邪をひいて、なぜ彼はICUに入院したのでしょうか?患者の家族は非常に不安を感じていた。患者は、旅行、夏季、肺炎、多臓器障害、低ナトリウム血症の病歴があり、まれな病原体であるレジオネラ感染症に警戒する必要がありました。緊急ファイバー気管支鏡検査が行われ、病原微生物マクロ遺伝子検査が行われ、最終的に彭おばあちゃんの病気の原因はレジオネラ菌感染症であることが判明した。

医師の丁寧な治療により、彭おばあちゃんの体温は正常に戻り、症状も消え、間もなく回復して退院できるだろう。

レジオネラ菌とは何ですか？どうすれば防げますか?湖南省第二人民病院（省脳病院）呼吸器・集中治療科主任医師の曽向波氏の説明を聞いてみましょう。

1. レジオネラ菌とは何でしょうか?レジオネラ菌はどのようにして人体に感染するのでしょうか?

レジオネラ菌は、好気性、グラム陰性、非胞子形成桿菌であり、自然界に遍在し、水や土壌などの環境に広く見られます。

ヒトのレジオネラ感染は主に、レジオネラを含むエアロゾルや粉塵を吸入することによって起こります。人工配管給水システム（中央空調冷却塔、温水・冷水配管システム、シャワー、さらには人工呼吸器加湿装置などの医療用加湿器など）のレジオネラ菌汚染は、感染の一般的な原因です。レジオネラ菌は耐熱性が高く、0～63℃の温度で生存できますが、冷水よりも25～42℃の水温の方がレジオネラ菌の増殖に適しています。

レジオネラ肺炎は一年中発生する可能性がありますが、晩夏から初秋にかけてより多く発生します。これは観光客の間でより一般的であり、観光客とホテルまたはその他の建物に関連する肺炎の流行では、レジオネラ感染の可能性を考慮する必要があります。

2. レジオネラ菌に感染しやすい人は誰ですか?普通の人も感染するのでしょうか？

レジオネラ感染症はあらゆる年齢層の人々に発生する可能性があります。特に、高齢、喫煙、アルコール依存症、糖尿病、慢性肺疾患、腎不全、血液透析、臓器移植などの免疫不全状態の患者は、レジオネラ感染症にかかりやすい傾向があります。したがって、晩夏から初秋にかけて、慢性疾患の患者はレジオネラ感染を避けるために十分な予防策を講じる必要があります。

3. レジオネラ感染を予防するには？

レジオネラ菌は主に人工配管給水システムに存在します。日常生活で最もよく見られるのは、エアコンの配管やシャワーの配管です。まず、エアコンの掃除には注意が必要です。エアコンは夏も冬も使用する前に掃除と消毒をする必要があります。

エアコンをご使用の際は、エアコンからの風が直接当たらないよう注意し、定期的に窓を開けて換気し、室内の空気を新鮮に保つようにしてください。部屋に入った後や車のエアコンをオンにした後は、ドアや窓を閉める前に15分待つのが最善です。そうすることで、エアコン内のさまざまな有害物質が消散し、健康への害が軽減されます。

同時に、シャワールームのシャワーヘッドやその他の設備は定期的に清掃し、清潔で衛生的な状態を保つ必要があります。長期間使用しないバスルーム用品は事前に排水してください。

さらに、夏休みは観光シーズンのピークであり、免疫力が低い人は旅行を減らすよう努めるべきです。外出しなければならない場合は、マスクを着用し、十分な予防措置を講じる必要があります。

最後に、誰もが定期的に運動し、体力を向上させ、喫煙と飲酒をやめ、良い生活習慣を身につけ、自分自身の抵抗力を高める必要があります。

4. レジオネラ感染症の症状は何ですか?

レジオネラ感染症の潜伏期間は2～10日で、症状には疲労感、頭痛、全身の筋肉痛、発熱、下痢、意識障害、さらには彭おばあちゃんのような精神異常などが含まれます。

レジオネラ感染症は、肝機能異常、筋酵素上昇、呼吸困難、電解質不均衡（重度の低ナトリウム血症）など、多臓器障害を引き起こす可能性があります。

レジオネラ感染症は、急性で進行が早く、死亡率の高い重篤な病気です。すぐに治療しないと、病気は簡単に悪化し、命を脅かす可能性があります。

5. レジオネラ感染症を治療するには？

レジオネラ菌に感染し、発熱、頭痛、下痢などの症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。医師はあなたの状態に基づいて適切な治療計画を立てます。

湖南医療チャット特別執筆者: 袁燕青、湖南省第二人民病院（省立脳病院）、呼吸器・集中治療科

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（ZS編集）