糖尿病治療薬が減量の分野に「進出」しました！ 「IQ税」か「ブラックテクノロジー」か？

トゥチョンクリエイティブ

私の周りにはダイエットをしたいと思っている友達がたくさんいます。私たちがチャットするたびに、話題は必ず3文以内に減量に移ります。ランニングやプランクサポートを続けるといいと聞きました。

彼らの頭はまるで死んでしまうかのようにガラガラと震えていた。しかし、結局のところ、トイレに行くためにも電動自転車に乗りたがる人が多いので、それは理解できます。

しかし、最近この状況は変わり、この友人グループはネット有名人の「減量注射」について問い合わせ始めました。つまり、食事を制限したり、足を動かしたりする必要がないということです。減量を成功させるために必要なのは、週に1回の注射だけです。画面の前でダイエットしたいあなたは、この誘惑に抵抗できますか？

なぜ！心配しないで。じっくり読んでから決断するのはまだ遅くありません。同じ考えを持つ友人にこれを転送することをお勧めします。

先ほどの「週1回の注射で、横になったまま痩せられる薬」とは、実は「セマグルチド」のこと。最初に世間に登場したのは、主に2型糖尿病患者の血糖コントロールに使用される低血糖薬でした。例えば、食事や運動をコントロールしても血糖値が低い場合や、メトホルミンで血糖値がうまくコントロールできない場合に、この薬を追加することができます。

聞けば聞くほど混乱してしまいますか？血糖値を下げる薬はどのようにして「国境を越えて」減量の世界に進出したのでしょうか?

実際に起こっているのはこれです。セマグルチドはGLP-1受容体作動薬です。 GLP-1は中国語では「グルカゴン様ペプチド-1」と呼ばれます。普通の人が満腹になると、腸からこの物質が分泌され、高血糖の場合には血糖値を下げて満腹感を生み出します。しかし、グルカゴン様ペプチド-1の寿命はわずか2分と非常に短いです。そこで研究者たちはその化学構造を変えて変異体を作った。セマグルチドとしても知られる改変グルカゴン様ペプチド-1は、体内での寿命が2分から数日、さらには1週間に延長されます。さらに、セマグルチドを体内に注入すると、長時間満腹感を感じ、食事をしたくなくなることがあります。こうすることで血糖値が自然に下がり、ゆっくりと体重が減り始めます。

しかし、減量はこの薬の本来の意図ではなく、少なくとも主な目的ではありませんでした。なぜなら、2017年に米国食品医薬品局によって承認されたとき、その適応症は成人の2型糖尿病の治療のみだったからです。 2021年に中国でも血糖値を下げる効能が承認されましたが、減量を目的としてさまざまな経路でこの薬を入手する人も多くいます。

週に一度注射を打つことでも体重を減らすことはできますか？もちろんできますが、気軽に使用しないでください。

2021年に減量用セマグルチドが米国で販売承認され、2024年には我が国でも承認される予定です。また、国内企業の一部はすでにバイオシミラーの開発に着手しており、経口用セマグルチドの体重管理試験も進行中です。承認されれば、注射なしで減量が可能になります。

しかし、簡単に体重を減らすのに役立つとはいえ、誰でも気軽に使用できるわけではありません。まず、体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割った値であるBMIが27以上で、高血糖、高血圧、脂質異常症、閉塞性睡眠時無呼吸症、心血管疾患など、体重に関連する病気を少なくとも1つ患っている必要があります。または、BMIが30以上です。どちらの場合も、セマグルチドが推奨されます。

ダイエット効果が良ければそれで十分だと考える人もいるかもしれませんが、なぜこれほど厳しい基準を設けるのでしょうか？

薬は食べ物ではないからです。食べ過ぎると、食事を2回抜いてトイレに行くことになります。しかし、薬の副作用や有害反応は現実に起こります。効果は目に見えていますが、その背後に隠れた安全上のリスクに気付きましたか?薬が本来の目的通りに使用されない場合、そのリスクがその利点をはるかに上回る場合があります。

さらに、セマグルチドは通常の使用でも、胃腸の不快感、低血糖、急性膵炎などの副作用を引き起こす可能性があります。急性膵炎や何らかの胃腸疾患の病歴がある人はより注意する必要があり、使用には適していません。諺にあるように、不快感を感じる人にしかそれが分からないのです。薬を飲んだ後に感じる不快感については、誰も教えてくれないでしょうね。

減量のための「減量注射」の使用についてどう思いますか?

本当に太りすぎているなら、それをコントロールしなければなりません。しかし、薬物療法は第一選択ではなく、また必須の選択肢でもありません。肥満の根本的な原因は過剰なエネルギーです。余分なエネルギーは行き場がなくなると、緊急時に使用するために脂肪の形で脂肪細胞に蓄えられます。

余分なエネルギーの問題が解決されず、脂肪細胞に蓄えられたわずかなエネルギーだけが消費されると、減量は「霧の中に花を見て、水の中に月を見る」ようなものになります。結局、薬は一生使えるものではありません。不健康な生活習慣を変えなければ、エネルギーは余剰のままとなり、遅かれ早かれ体重は元に戻ってしまいます。さらに恐ろしいのは、身体には記憶があるということです。 「つらい時期」を経験した後、食事や食欲が回復すると、必死に栄養を吸収してエネルギーを蓄えるため、太ってしまう可能性があります。

諺にあるように、注射を打つとしばらくは気分がいいが、体重が元に戻ると涙が出る。減量に関しては、薬は補助的な役割しか果たしません。主役は自分自身に頼り、失った脂肪が再び戻ってこないように良い習慣を身につけなければなりません。薬を服用する場合は、必ず医師の指示に従い、誤解を招くような誤った情報を盲目的に信じないようにしてください。

この記事は科学普及中国創造育成プログラムの支援を受けた作品です。著者: 張宇、栄養学博士

査読者: 北京大学第一病院臨床栄養科副主任医師、ドウ・パン

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司