不眠症の治療薬についての簡単な説明

諺にもあるように、「一晩眠らないと、十晩眠っても足りない。一晩眠らないと、十晩眠れない。」人間の人生の約3分の1は睡眠に費やされます。睡眠は人の身体的、精神的、行動的側面に大きな影響を与えます。不眠症は、めまい、頭痛、集中力の低下、免疫力の低下などの症状を引き起こします。長期にわたる不眠症は、脳の記憶喪失、作業効率の低下を引き起こし、さらには人格の変化、精神異常、その他の一連の問題を引き起こし、多くの精神障害を引き起こし、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病を誘発する可能性があります。

なぜ人々は不眠症に悩まされるのでしょうか?

不眠症は、ストレス、不安、不規則な睡眠、睡眠環境の悪さなど、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。また、うつ病、不安、甲状腺機能亢進症などの精神疾患や器質性疾患によっても引き起こされる可能性があります。

不眠症の症状は何ですか？

不眠症は独立した症候群である場合もあれば、複数の病気の症状である場合もあります。不眠症の症状は患者によって異なり、寝つきが悪い、目が覚めやすい、早朝覚醒、睡眠の質が悪いなどの症状が現れることがあります。主な症状は、寝つきが悪い、または睡眠を維持できない、例えば早朝覚醒などです[1]。

鎮静剤と睡眠薬の分類と特徴

最も一般的な鎮静剤と睡眠薬はベンゾジアゼピンです。長時間作用型の薬としては、ジアゼパム（バリウム）、フルラゼパムなどがあります。中間作用型にはニトラゼパム、エスタゾラムなどがある。短時間作用型のものとしてはトリアゾラム、オキサゼパムなどがあり、治療係数が高く、内臓毒性が低く、安全に使用できることが特徴です。現在、不眠症の治療に最もよく使われている薬です。ベンゾジアゼピンは、入眠時間を大幅に短縮し、睡眠時間を大幅に延長し、覚醒回数を減らし、悪夢の発生を減らし、他の薬物の代謝に影響を与えず、依存性と離脱症状が軽度です。ベンゾジアゼピンは、臨床現場で最も一般的に使用されている鎮静剤および睡眠薬です。

2つ目は、ゾピクロン、ザレプロン、ゾルピデムなどの非ベンゾジアゼピン系薬剤です。このタイプの薬剤は、入眠にかかる時間を大幅に短縮し、夜間の覚醒回数を減らし、総睡眠時間を増やし、睡眠の質を改善します。副作用が少なくなります。このタイプの薬物の作用機序はバルビツール酸系の薬物と似ていますが、半減期が短く、体内から容易に排出されるため、体内の薬物の蓄積と「二日酔い」効果が軽減されます。繰り返し使用しても凝集が起こることはほとんどないため、薬物使用の安全性が向上します。そのため、上市後、広く認知され、不眠症治療に最適な薬剤となっています。現在、ベンゾジアゼピンと並んで睡眠障害の治療の第一選択薬となっています。しかし、現在価格は比較的高いです。これにより、その使用はある程度制限されます。

3 番目のカテゴリは、フェノバルビタール、アモバルビタールなどを含むバルビツール酸系薬物です。このタイプの薬物は治療指数が低いです。低用量では鎮静作用、中用量では呼吸中枢を軽度に抑制する作用があり、服用後に眠気、めまい、傾眠などの後遺症が残ることがあります。長期使用により耐性や依存が生じる可能性があり、突然の薬物使用中止は「リバウンド」現象を起こしやすくなります（依存が生じた後で薬物使用を中止すると、興奮、不眠、不安、けいれんなどを引き起こしやすくなります）。バルビツール酸系薬剤は現在、睡眠障害の治療にはほとんど使用されていない[2]。

参考文献:

[1] 王季軍、張明道。睡眠障害[J]外国医学：精神医学、1996年、23（1）：26-30。

[2] ファン・シチェン睡眠障害と服薬状況に関する研究と分析[J]中国医療ガイド、2012年、10(17):89-90。