なぜ医者も人々に結婚を勧めるのでしょうか? （二）

前回は、HPV感染への対処法という初期段階について説明しました。今号では子宮病変への対処法を詳しく分析します。ぜひ見に来てください！

子宮に病変がある場合はどうすればいいですか?

子宮体の病変には、よく知られている子宮筋腫と、比較的馴染みのない子宮腺筋症があります。

まず、これら 2 つは良性の病気であり、生命を脅かすものではありません。検査中に子宮筋腫があることがわかったが、医師からは心配する必要はないと言われている人はたくさんいます。

では、子宮筋腫は妊娠にどのような影響を与えるのでしょうか?子宮筋腫の位置が悪く、粘膜の下、つまり子宮腔の表面で成長している場合は、受精卵の着床に影響を与える可能性があります。一般的に、子宮筋腫の大きさが5cmを超えず、月経に影響がない場合は、まず観察することができます。

子宮筋腫は妊娠可能年齢の女性に発生するのが一般的ですが、一度外科的治療を行うと、術後2年以内に妊娠すると子宮破裂の危険があります。したがって、子宮筋腫がまだ小さく、脅威を与えない場合は、出産計画を進めることが推奨されます。

子宮腺筋症の臨床症状

子宮腺筋症の臨床症状は子宮筋腫の臨床症状よりも重篤です。子宮腺筋症の患者は通常、重度の月経困難症、月経過多、月経期間の延長などの症状がみられます。また、子宮が徐々に大きくなり、子宮内膜の受容性も低下するため、妊娠しにくくなります。

妊娠自体が子宮腺筋症の治療となります。出産後は、ご本人の状況に合わせて手術、投薬、手術と投薬を組み合わせた治療を安心してお選びいただけます。

子宮内膜に病変があったらどうすればいいですか？

子宮体部の病変に加えて、子宮には子宮内膜の病変（非典型子宮内膜増殖症、複雑性子宮内膜増殖症、さらには子宮内膜がん）もあります。

子宮内膜病変はエストロゲンの継続的な刺激によるもので、もちろん元に戻すことは可能ですが、子宮頸部病変のように十分に長い緩衝時間がありません。したがって、子宮内膜病変が見つかった場合は、定期的な治療を受けてできるだけ早く妊娠することが最善です。自分の子供を持つことができるだけでなく、妊娠中のプロゲステロンレベルの上昇によりエストロゲンに抵抗し、望ましい治療効果を達成することもできます。

卵巣腫瘍がある場合はどうすればいいですか?

婦人科の3大腫瘍のうちの1つは卵巣腫瘍です。境界性および悪性卵巣腫瘍の場合、子供を授かるチャンスがあればその機会を逃さないようにしなければなりませんが、子供を授かることを目的として消極的な治療を行うことは推奨されません。大人の命の安全が第一です！

一般的な良性卵巣病変には卵巣子宮内膜症が含まれます。この病気は、子宮内膜が卵巣内で増殖し、月経のたびに卵巣出血を引き起こす可能性があります。長期的には、卵巣機能に影響が出るだけでなく、骨盤癒着も起こりやすくなります。さらに、子宮内膜症は再発しやすく、あらゆる外科的治療は卵巣に損傷を与えます。子宮腺筋症や子宮内膜病変と同様に、妊娠は子宮内膜症の治療にもなります。

骨盤内炎症性疾患に対してはどうすればいいですか?

ほとんどの女性患者を悩ませているもう一つの病気が、骨盤内炎症性疾患です。骨盤内炎症性疾患は深刻な病気ではありませんが、決して軽い病気でもありません。軽度の症状としては、疲れたときの背中の痛みや腹部の膨張などがあります。症状が重い場合は、随時発熱し、点滴入院が必要になったり、骨盤内膿瘍が形成されて手術が必要になることもあります。

骨盤炎は骨盤癒着や卵管閉塞を引き起こし、生殖能力に影響を与える可能性があります。

上記のような状況では、医師も専門的な観点から結婚を勧めることがあります。したがって、注意して聞くべきアドバイスを検討する必要があります。

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著者: Yu Zhen、Wang Ying、Liu Zhou、上海衛生医学院付属周浦病院

著者について

柳州

上海医学健康大学附属周浦病院産婦人科部長、上海医学健康大学教授、海南医学大学非常勤教授。

産婦人科の臨床、教育、科学研究に28年間従事。専門的な研究方向: 婦人科腫瘍、婦人科低侵襲技術、子宮腺筋症の保存的手術、および重大な産科緊急事態の救助。

診療時間：月曜日午後、木曜日午前。

著者について

王英

上海衛生医学院付属周浦病院産婦人科副主任医師。産婦人科に20年間従事し、長きにわたり産婦人科臨床の最前線で活躍。