健康診断レポートの読み方は？ 「戦略」はここにあります！

健康診断報告書について

密集した数字は何を意味するのでしょうか?

インジケーターの横にある矢印は何を意味しますか?

指標が異常な場合はどうすればいいですか?

北京協和医学院病院健康科学科

院長 林松白、主治医 李静

健康診断報告書の読み方を教える

健康診断レポートの読み方は？

「戦略」はここにあります！

シンボルの意味

↑↓: 数値指標にはすべて基準範囲があります（医学では、ある指標が正常人の95%に当てはまる範囲を基準値範囲として用いるのが一般的です）。インジケーターの値がこの範囲内にない場合は、上昇 (↑) または下降 (↓) としてマークされます。

+ -: 「はい」と「いいえ」を表します。つまり、テスト結果はそれぞれ陽性と陰性です。

±: 不確定な陽性結果を表します。

ヒント: 矢印が表示されても、必ずしも指標が異常であったり、特定の病気にかかっていることを意味するわけではなく、陽性の結果が必ずしも問題があることを意味するわけでもありません。例えば、B型肝炎の表面抗体が陽性の場合、抵抗力があることを意味し、これは良いことです。異常な結果を要約し、次にどのように進めるかについて明確な提案をすることに重点を置くことをお勧めします。

完全な血液検査

定期的な血液検査では、「3つのライン」、つまり赤血球（酸素輸送を担う）、白血球（免疫反応を担う）、血小板（血液凝固を止める役割を担う）に重点を置く必要があります。 「3 本の線」の大幅な増加または減少は、何らかの問題があることを示しています。たとえば、白血球数が少ないと体の抵抗力が低下する可能性があり、白血球数が多いと体内の炎症反応や感染症を示している可能性があります。

白血病の種類によって、患者の血液検査の指標は異なります。白血球数が著しく増加する場合もありますが、白血球数が増加しない、または減少するケースもあり、他の血液検査の異常所見を伴うことも少なくありません。通常、白血球数が増加する最も一般的な原因は、体の炎症反応です。

コレステロール

コレステロールは必ずしも悪いものではありません。高密度リポタンパク質コレステロールは血管を保護する働きがあるので、その値が上昇するのは悪いことではありません。

低密度または非高密度リポタンパク質コレステロールが高い場合、生活習慣を改善する必要があることを示しています。食事面での推奨事項としては、脂っこい食べ物の摂取を減らし、低脂肪牛乳を飲むことなどが挙げられます。しかし、動物性栄養素を摂取しないと、ビタミンB12などの必須栄養素が人体に不足してしまうため、このタイプの食品を完全に避けることはできません。動物の内臓、揚げ物、デザート、スナックなどの摂取をコントロールすることに重点を置く必要があります。週に少なくとも 5 回は運動することをお勧めします。

脂質異常症は遺伝的要因が関係している可能性もあり、専門医のアドバイスのもと積極的な薬物治療を行うこともできます。

腫瘍マーカー

より一般的に使用される腫瘍マーカーには、PSA（前立腺特異抗原）、AFP（アルファフェトプロテイン）、CEA（癌胎児性抗原）、およびCA199やCA125などの炭水化物抗原CAシリーズがあります。フェリチン、M タンパク質、HCG など、腫瘍とは関係のない名前の指標でも、腫瘍に関連している場合があります。

40 歳以上の男性は、定期的に PSA レベルを検査することで前立腺がんの検査を受けることができます。慢性肝炎の病歴があり、肝臓がんのリスクが高い人は、定期的に AFP 検査を受ける必要があります。遺伝性腫瘍の家族歴がある人や、卵巣がんや膵臓がんのリスクが高い人は、CA125 と CA199 を定期的に検査することができます。ただし、腫瘍マーカー検査は画像検査や内視鏡検査の代わりにはなりません。

腫瘍マーカーと腫瘍には相関関係がありますが、腫瘍がある場合に必ずしも腫瘍マーカーが増加するとは限らず、マーカーが増加しても必ずしも腫瘍があることを意味するわけではありません。腫瘍マーカーが著しく増加し、増加し続ける場合、腫瘍の可能性を調べるために画像検査が必要になることがよくあります。腫瘍マーカーの値が上昇していることが判明した場合は、専門医に相談し、必要な検査を受け、指標の動的な変化を観察する必要があります。

尿検査

正常な尿は淡黄色で透明です。濃い茶色、醤油色などは尿に異常がある可能性があります。尿 pH の正常範囲は 4.5 ～ 8 ですが、アシドーシスやその他の状態によって pH の病的な変化が引き起こされることがよくあります。定期的な健康診断を受けている人は、pH の変化についてあまり心配する必要はありません。

身体検査報告書における尿ケトン陽性のほとんどは、空腹時や空腹時に生成される脂肪代謝物によるものです。血糖値に問題がない人が尿糖陽性になった場合は、腎尿細管の再吸収能力に問題がないか注意する必要があります。ウロビリノーゲンとウロビリルビンが陽性であることは、何らかの血液系疾患に関連している可能性があり、必ずしも肝疾患を示すものではありません。これらは血液検査や腹部超音波検査と併せて観察する必要があります。

正常な尿には少量の赤血球や白血球が含まれることがありますが、汚染因子を除外した後でも赤血球や白血球の数が増加している場合は、さらに検査が必要です。高血圧や糖尿病の患者は、腎臓の損傷を早期に発見し、適時に投薬を調整するために、尿中微量アルブミンを検出する尿 ACR 検査を定期的に実施することが推奨されます。

便検査

通常、定期健康診断パッケージには大腸内視鏡検査は含まれていません。現時点では大腸がんの検査で最も有効なのは便潜血検査なので、簡単に諦めないでください。健康診断当日に便がない場合は、必要に応じて採取し、別の日に検査に送ることができます。

便潜血が陽性の場合、「痔」であると決めつけないでください。 50歳以上の方、または消化器腫瘍の家族歴がある方は、消化管内視鏡検査を受けることをお勧めします。若者は、便潜血検査で陽性反応が出たとしても、軽視すべきではありません。少なくとも 3 回連続して再検査を受ける必要があります。

ヘリコバクター・ピロリ

ヘリコバクター・ピロリは胃炎、胃潰瘍、胃がん、胃リンパ腫の発生と関係がある胃の中の細菌の一種ですが、除菌すべきかどうかについてはいまだ議論が続いています。

現在の感染検査には、尿素呼気試験、便抗原、内視鏡的ウレアーゼ検査が含まれます。感染追跡検査では、抗体を検出するために採血が必要です。血液中の抗体が陽性の場合、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染していることを意味します。

一般的に、胃の病気にかかっている人は、不妊治療を受けなければなりません。最も一般的に使用される治療法は、2 種類の抗生物質、ビスマス、酸抑制剤を約 2 週間一緒に服用する 4 剤併用療法です。治療を決定する前に、活動性感染の証拠がなければならないことに注意することが重要です。

その他の異常事態

「過形成」、「嚢胞」、「結節」、「占拠性」などについては、身体のさまざまな部位の病変の潜在的なリスクは異なり、一般化することはできません。たとえば、乳房の過形成は出産可能年齢の女性の乳房に現れる正常な症状であり、嚢胞は一般的に良性です。しかし、膵臓、腎臓、卵巣に嚢胞が現れる場合は、悪性腫瘍になるリスクがあります。

乳房、甲状腺、肺の結節がレベル 4 以上の場合は注意が必要です。過去数年間の健康診断結果を比較し、新たに発見された嚢胞や結節の観察頻度を増やし、3 か月ごとにサイズの変化を観察することが推奨されます。

消化管ポリープは悪性化する可能性があるため、すぐに除去する必要があります。一般的に、1 cm を超える胆嚢ポリープは切除を検討する必要がありますが、急速に成長する胆嚢ポリープもタイムリーな介入が必要です。子宮頸部ポリープや子宮内膜ポリープのほとんどは良性ですが、ポリープが大きい場合や出血などの臨床症状が現れる場合は、切除が検討されることがあります。

コーディネーター: 陳芳、王敏

記者：ティアン・シャオハン、リー・ヘン

ビジュアル: リー・ヘン

編集者：曹佳悦

新華社国内部制作

出典：新華社