トリグリセリド値の上昇は人体に有害ですか?どの程度のレベルで薬を服用する必要がありますか？

友人は、コレステロール値は正常だが、トリグリセリド値が高く、常に3mmol/L前後だと華子さんに話した。それは危険ですか？彼は薬を飲むべきでしょうか？華子さんは、血中脂質の中でもコレステロールはより有害で、心臓血管疾患や脳血管疾患の重要な原因であると話した。

トリグリセリドも心臓血管疾患や脳血管疾患のリスクを高めますが、コレステロールに比べるとはるかに小さいものです。しかし、トリグリセリドが著しく超過すると、膵炎を誘発しやすく、生命を脅かす可能性があるため、これもコントロールする必要があります。

1. トリグリセリドは血液中の脂肪です。トリグリセリドは人間にとって「良いもの」であり、人間にとって重要な栄養素です。トリグリセリドが失われると、人間が生き残ることは困難になります。トリグリセリドはトリアシルグリセロールとも呼ばれ、高密度のエネルギー貯蔵手段である脂肪細胞の主成分です。食物が不足すると、貯蔵されたトリグリセリドが放出され、人体に必要なエネルギーに変換されます。

これを次のように理解することができます。固形トリグリセリドは、内臓脂肪や皮下脂肪を含む、体内の脂肪です。中性脂肪が多すぎたり、脂肪の代謝が乱れたりすると、脂肪細胞に蓄えることができず、血液中にしか残らなくなり、高中性脂肪血症を引き起こします。

2. 高トリグリセリドの危険性は何ですか?人体内のトリグリセリドの正常レベルは 1.7mmol/L 未満です。 2.25mmol/Lを超えると高値となります。 5.65mmol/Lを超えると高度上昇となります。トリグリセリドは超低密度リポタンパク質と密接な関係があり、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを高める可能性があります。しかし、リスク増大の程度については議論が続いている。

しかし、トリグリセリドが5.65mmol/Lを超えると膵炎を誘発しやすくなります。急性および重度の膵炎は致命的となる可能性があります。したがって、トリグリセリド値が高い人は、積極的にトリグリセリド値をコントロールする必要があります。

心血管疾患や脳血管疾患のリスクがある中高年者の場合、血中脂質コントロールの目標は、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）を基準値にコントロールし、トリグリセリドを2.25mmol/L以下にコントロールすることです。

3. ベジタリアンの中にも、トリグリセリド値が高い人がいます。トリグリセリドは食事の構造と密接に関係しています。煮込んだ豚肉を食べると、体内のトリグリセリド値が2倍になる可能性があります。したがって、トリグリセリドをコントロールする最も効果的な方法は、食生活をコントロールすることです。しかし、脂肪や油を摂取しなければトリグリセリドが下がると考えないように注意してください。

人体の脂肪はエネルギーを蓄える手段ですが、人体のエネルギーは脂肪からのみ得られるわけではありません。食事中のデンプンは人体で利用できるようにブドウ糖に分解されます。使われなかったブドウ糖は脂肪（トリグリセリド）に変換されて蓄えられます。そのため、ベジタリアンの中には、カロリーを摂りすぎるとトリグリセリド値も上昇する人もいます。

食事制限とは総摂取カロリーを減らすことを意味します。油の摂取量を減らすだけでなく、砂糖を避けて炭水化物を減らし、運動量を増やすことも必要です。

4. 薬はいつ必要になりますか?一般的に、トリグリセリドが 5.65mmol/L を超えない場合、投薬は推奨されません。しかし、高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、喫煙の人は、心臓血管疾患や脳血管疾患のリスクが高くなります。トリグリセリドが 2.25mmol/L を超える場合は、薬を使用して値を下げることが推奨されます。

トリグリセリド値が軽度に上昇している人にはスタチンを使用することができます。スタチンは主にコレステロールの生成を阻害しますが、トリグリセリドを低下させる効果もあります。さらに、スタチンはプラークを安定化・逆転させ、プラークの破裂を防ぎ、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを軽減することができるため、その効果は大きいです。

トリグリセリドが 5.65mmol/L を超える場合は、トリグリセリドを効果的に下げるためにフィブラート系脂質低下薬を使用する必要があります。トリグリセリドとコレステロールが同時に上昇している場合は、スタチンとフィブラートを併用することができます。通常、フィブラートは朝に服用し、スタチンは夕方に服用します。これにより、併用薬による副作用のリスクを軽減できます。

まとめると、トリグリセリドの上昇は心血管疾患や脳血管疾患のリスクを高めますが、その有害性はコレステロールよりも低く、主に膵炎の誘発を防ぐために使用されます。スタチンとフィブラートはトリグリセリドを低下させますが、これらの薬の使用は医師の指導の下で行う必要があります。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。