多くの人の高血圧は不安、緊張、精神的ストレスに関連しています。どのように治療すればよいのでしょうか?

友人が高血圧について華子さんに相談した。彼女の拡張期血圧はわずかに高かったが、診察中、華子さんは彼女が特に緊張していて、言葉に不安が満ちていることに気づいた。私は高血圧を心配し、重病になるのではないかと恐れていました。

華子さんは、彼女の高血圧の原因は精神的ストレスに関係していると話した。不安や緊張といったネガティブな感情を取り除くことができれば、彼女の高血圧は薬を使わずに治る可能性が高いだろう。

1. 精神的ストレスは高血圧を引き起こす可能性があります。過度の精神的ストレスも高血圧を誘発する要因の一つです。特に高血圧の中高年者や若年者においては、仕事や生活のプレッシャーからくる不安や憂鬱などのネガティブな感情が、高血圧を誘発する一般的な要因となっています。高血圧が起こると同時に、不安やイライラ、不眠、動悸などの症状も現れます。

このタイプの高血圧の症状は通常、拡張期血圧の上昇（90 mmHg 以上）を特徴とし、ほとんどの人は心拍数の増加（1 分あたり 80 回以上）が見られます。病因はおそらく過度の精神的ストレスによるもので、交感神経の過剰興奮とカテコールアミンホルモンの過剰分泌を引き起こし、末梢細動脈の収縮、抵抗の増加、そして最終的には高血圧につながります。

2. 高血圧を治療するには、まず緊張を解消する必要があります。この友人は高血圧であることがわかり、重い病気になるのではないかと心配し、その結果、さらに深刻な不安状態に陥り、血圧がさらに悪化しました。華子さんは高血圧を治療するには、まず緊張を解消することが大切だと彼女に伝えた。

高血圧は心臓、脳、腎臓、目など複数の臓器に損傷を引き起こす可能性がありますが、通常は発症するまでに長い時間がかかります。高血圧をコントロールしないと、通常、障害が発生するまでに 5 年かかり、深刻な合併症が発生するまでに 10 年かかります。高血圧を適時にコントロールできれば、臓器の損傷は避けられます。高血圧の発症を過度に心配する必要はありません。

彼女の今の不安は、実は「杞憂」なのだ。低血圧だけが上昇し、高血圧が正常であれば、大動脈の弾力性が非常に良く、硬化がないことを意味します。適切なタイミングで治療が行われ、高血圧の進行が抑制されていれば、深刻な結果は生じません。ストレスをコントロールできれば、高血圧も改善される可能性があります。

緊張を解消する方法は、ライフスタイルから始めることです。たとえば、タバコやアルコールを控え、1日の塩分摂取量を3～6グラムに制限し、適正体重を維持し、バランスの取れた栄養を摂取し、十分な睡眠を確保する必要があります。ジョギング、サイクリング、水泳、太極拳などの有酸素運動をして気分をリラックスさせます。心地よい音楽を聴いたり、瞑想したり、地域活動に参加したりして精神的なストレスを解消することもできます。

3. 感情関連高血圧に対する薬物治療 高血圧が140mmHgを超えるか、低血圧が90mmHgを超えると高血圧と診断されます。高血圧が初めて発見されたとき、収縮期血圧が160 mmHgを超えず、拡張期血圧が100 mmHgを超えない場合は、まず非薬物介入を試みることができます。血圧が160/100mmHgを超える場合、または非薬物介入が3か月以上効果がない場合には、薬物治療が必要になります。

降圧剤の選択では、安静時心拍数が80を超える場合には、通常、心拍数を下げる作用のあるロレタ薬が使用されます。安静時の心拍数が80未満の場合は、通常、アンジオテンシン2受容体に阻害作用を持つサルタン薬が使用されます。単独の薬剤で抑制効果が得られない場合は、ジヒドロピリジン系薬剤と併用して使用することができます。

クロニジンやレセルピンなどの中枢作用型降圧薬には、うつ病を引き起こす副作用があり、それが否定的な感情を悪化させ、自殺につながる可能性もあるため、使用は推奨されません。

精神的ストレスが原因の高血圧の場合、降圧治療はあくまでも「対症療法」であり、精神的ストレスを軽減することが「根本治療」となります。精神的ストレスは自律神経系の障害を引き起こす可能性があります。医師の指導のもと、オリザノール、葉酸、ビタミンB12など自律神経を整える作用のある薬剤を使用して、自律神経機能を改善することができます。

自分自身の力で否定的な感情から抜け出すことができない場合は、適時に心理学者の助けを求めるのが良い選択です。不安症状が重度の場合は、医師の指導の下で抗不安薬が必要になる場合があります。うつ病の人は必ず不安症状も呈しており、抗うつ薬による治療が必要になります。

つまり、精神的ストレスに関連する高血圧の根本的な原因は、自律神経系の障害です。短期的には臓器に損傷を与えることはなく、血圧が適切にコントロールされていれば大きな問題は生じません。精神的なストレスを解消できれば高血圧の症状は消えるので慌てる必要はありません。

血圧をコントロールすると同時に、自律神経の乱れを整えることも必要です。薬物治療計画は医師の指導の下で作成する必要があります。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。