喘息に対する鍼治療

これは大易小虎の第3539番目の記事です

寒い季節になると、多くの高齢者、特に喘息患者は呼吸困難に悩まされます。冬は気候が寒く、空気が乾燥します。喘息患者の粘膜は冷たい空気によって刺激され、気道の反応が高まり、喘息発作を引き起こします。そのため、喘息の既往歴のある患者は、冬場は特に保温に注意する必要があります。外出する前には寒さ対策をし、温かい水を飲み、衣服を重ね着し、マスクやスカーフを着用するようにしましょう。

1. 喘息とは何ですか?

喘息とは、突然の息切れ、喉の喘鳴、さらには口を開けて肩を上げたり、平らに横たわることができなくなったりする症状を伴う、よく見られる再発性の病気を指します。 「喘息」は、呼吸が速くなり、喉にゼーゼーという音がする症状を特徴とします。 「喘鳴」は呼吸困難、さらには口を開けたり肩を上げたりすることが特徴です。臨床現場では、この 2 つは同時に発生することが多く、病因と病態はほぼ同じであるため、一緒に説明されます。この病気は再発を特徴とし、あらゆる年齢や季節で発生する可能性がありますが、特に寒い季節や気候が急激に変化したときに発生しやすくなります。

西洋医学では、喘息は気管支喘息、慢性喘息性気管支炎、肺炎、肺気腫、心臓喘息などでよく見られます。

2. 病因と病態

この病気の基本的な原因は、体内に痰と体液が蓄積することです。塩辛いものや脂っこいもの、あるいはエビ、カニ、魚などの生臭い食べ物を好んで食べると、脾臓が正常に機能せず、湿気が溜まり、痰が形成されます。痰と体液が気道を塞ぎ、喘息を引き起こします。小児の場合は季節性病原体への繰り返しの曝露によって引き起こされますが、成人の場合は長期の病気、咳、感情、疲労などによって肺経に痰や水分が蓄積されることが主な原因です。この病気は肺にあり、腎臓、脾臓、心臓などと密接な関係があります。基本的な病因は痰と気の停滞であり、気道が閉塞して肺が下降できなくなります。

III.症候群鑑別のポイント

主な症状：呼吸が速くなり、喉がゼーゼー鳴る、口を開けて肩を上げる、鼻が広がる、横になることができない。

陽性所見：病気の経過が短い、または喘息発作中に、喘息声が大きくて荒く、呼吸が深くて長く、深く吐く息が速く、体調が強く、胸が圧迫感や膨張感があり、呼吸が速くて荒く、痰が薄く粘り気があり、寒熱症状を伴うことがあります。舌苔は薄く、脈は浮いている。

虚証症候群：病歴が長く、喘息発作が繰り返されたり、断続的に起こったりする期間に、喘息声が低く呼吸が弱く、動くと喘鳴がひどく、呼吸が短く持続しにくく、深呼吸が速くなり、体力が弱くなり、発汗し、手足が冷たく、体が痩せて疲労感がある。舌は青白く、脈は深く、細く、または弱い。

4. 鍼治療

治療法は、肺の背劫、托、元穴に重点を置き、喘息を止めて喘鳴を和らげることです。

【鍼】

1. 主なツボ

飛州、中府、太原、定川、丹中。

2. ツボのマッチング

過剰症候群には、チゼとユジを使用します。虚証には高黄と神酒を使います。喘息には天津湯と孔嘴湯を使います。痰が多すぎる場合は中丸と鳳龍を使います。

3. 操作

従来の鍼治療に灸を補うこともできます。発作期には1日1～2回、寛解期には1日1回または1日おきに治療を行います。

【灸】

1. 経穴

定川、飛州、中府、天都、丹中。

2. 方法

丁川、肥脉には生姜灸を使い、「三福膏」や「三九膏」を使うこともできます。中風、天図、丹中にはスパイラル灸を使用します。 1日1～2回、各ツボに5～10分ずつ。

3. 操作

（１）生姜灸：生姜を直径2～3cm、厚さ0.2～0.3cmの薄切りにする。針を使って真ん中にいくつか穴を開けます。灸をしたい部分に灸頭（オリーブ半分くらいの大きさ）を置き、火をつけて灸をします。灸頭が燃え尽きたら、灸頭を交換して再度灸をすえてください。通常、皮膚が赤くなるまで3〜6回。灸の過程で、患者が灼熱感が耐えられないと感じた場合は、生姜のスライスを上に持ち上げたり、ゆっくり動かしたりすることができます。

（2）三腐膏：三腐期に、エンゴサク10g、白芥子40g、ゲルセミウム・エレガンス10g、アサルム10gなどを選び、粉末状にすりつぶし、ショウガ汁と混ぜてツボに塗ります。 1回あたりの塗布時間は、一般的に子供の場合は0.5～2時間、大人の場合は4～6時間です。

（3）三九パッチ：三九期間中に、エンゴサク10g、白芥子40g、ゲルセミウム・エレガンス10g、桂皮10gなどの薬草を選び、粉末状にし、ショウガ汁と混ぜてツボに塗ります。 1回あたりの塗布時間は、一般的に子供の場合は0.5～2時間、大人の場合は4～6時間です。

（４）回転灸：灸をする際、灸棒の燃焼端を灸部位の皮膚から一定の距離に保ちますが、固定しません。代わりに、皮膚が赤くなるまで、それを左右に動かしたり、繰り返し回転させたりして、焼けるような痛みを感じさせずに局所的な温かさを患者に感じさせます。

【耳ツボ】

1. 経穴

主なツボ：肺、腎臓、脾臓、副腎、鎖骨上端、交感神経経絡、気管。

ツボ：枕、神門、肝臓、内分泌、大腸、鳳渓。

2. 操作

（１）耳鍼療法は発作期によく用いられる治療法である。主経穴は必ず毎回使用し、補助経穴は症状に応じて選択します。外因性の経穴としては、風渓、甘、神門が追加されます。内因性のツボには、大腸、後頭、内分泌が追加されます。耳介の対応する部分を 75% エタノールで消毒し、両耳を交互に、片側ずつ耳のツボに針を刺します。症状がひどい場合は、1日1～2回鍼治療を行います。症状が改善するにつれて、1～2日に1回鍼治療を行うことができます。治療回数は10回です。症状が緩和した後も、治療効果を定着させるには 2 ～ 3 回の治療が必要です。

（２）耳ツボ押し法：症状が緩和した後、両耳を交互に、一度に片方の耳のツボを選択して耳ツボ押し法を使用することができます。耳介の通常の消毒後、手術手順に従って、漢方薬の王布六耆種子パッチを選択したツボに押し当て、貼り付けながら押し、しっかりと固定します。刺激を高めるために、患者に耳のツボを 1 日に 3 ～ 5 回押すように指示します。パッチを1日おきに交換し、5回で1回の治療コースとなります。テープにアレルギーがある場合は、耳の浮腫を防ぐためにすぐにテープを取り外してください。この病気の無症状段階では、錠剤圧縮法を予防治療に使用することができます。主に腎臓、肺、脾臓に作用し、体の病気に対する抵抗力を高め、予防の役割を果たします。

5. ツボの位置

1. フェイシュウ

背中、第 3 胸椎の棘突起の外側 1.5 インチ。

2. 中福

前胸壁の外側上側、雲門より1寸下、第一肋間の高さ、前正中線の外側6寸。

3. 太原

手首の掌側の遠位横線の橈側、橈骨動脈の拍動部。

4. 喘息予防

背中、第七頸椎の下棘突起の外側0.5寸。

5. タンジョン

胸部の前正中線上、第 4 肋間腔の高さ、2 つの乳首を結ぶ線の中点。

6. チゼ

肘窩内、上腕二頭筋腱の放射状のくぼみ内。

7. 母指球

第一中手指節関節の後ろ、第一中手骨の中点のほぼ橈側、赤肉と白肉の接合部。

8.

背中、第 4 胸椎の下棘突起の外側 3 インチの位置。

9. 神書

腰部、第 2 腰椎の下棘突起の外側 1.5 インチの位置。

10. 天津

座ってください。 : 首の前正中線上、胸骨上窩の中央。

11. 孔子

前腕の手のひら側の橈側、千沢と太原を結ぶ線上、手首の横のしわから7インチ上。

12. 中湾

上腹部の前正中線上、臍の4インチ上。

13. ホン・レオン

下腿の前面と外側、外果の先端から 8 インチ上、腸骨稜の外側、脛骨の前縁から中指 2 本分外側。

6. 予防とケア

1. 喘息は多くの病気で見られます。発作が治まった後は、原疾患を積極的に治療する必要があります。鍼治療は喘息発作の緩和に一定の効果があります。鍼治療ですぐに緩和できない重度の発作や持続的な喘息のある人には、すぐに薬物療法を行い、総合的な治療措置を講じる必要があります。

2. 患者は保温に注意し、刺激性ガス、アレルギー性粉塵、花粉、食物、薬剤、その他喘息発作の原因となる疑いのある異物との接触を避ける必要があります。

3. 脾臓を傷つけて痰を出さないように、喫煙と飲酒をやめ、軽くて栄養のある食事を摂り、生、冷たい、脂っこい、辛い、海産物の食べ物は避けることをお勧めします。過度の疲労や感情的な刺激を防ぎます。

4. 患者が個人の身体状況に応じて、太極拳、内陽功、八段錦、ウォーキングやジョギング、呼吸法などの長期的な運動方法を選択し、体力を高めて風邪を予防するよう奨励します。

著者: 湖南中医薬大学

鍼灸・マッサージ・リハビリテーション学校

チャン・シャオロン教授のチーム

著者: Liu Qian, M.S.

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