アレルギー性鼻炎はなぜ秋に多く発生するのでしょうか?治りますか？

この記事の専門家：河北省胸部病院呼吸器・集中治療科主治医、王千

この記事は、国立研究所の准教授であるタオ・ニン博士によってレビューされました。

秋は気温が下がり、一時的に猛暑から解放されるので、多くの人が秋を好みます。

しかし、秋になるといつもくしゃみや鼻水が出るので、秋が嫌いという人もたくさんいます。

アレルギー性鼻炎は多くの人にとって長引く「悪夢」です。

関係機関の調査によると、アレルギー性鼻炎の患者数は世界中で10億人を超えています。 2019年に中国耳鼻咽喉科・頭頸部外科雑誌に掲載された「中国におけるアレルギー性鼻炎の疫学研究の進捗」によると、中国の中心都市では100人中20人ものアレルギー性鼻炎患者がいることが示されています。

なぜ秋はアレルギー性鼻炎のピークシーズンなのでしょうか？多くの患者は抗生物質や風邪薬で自己治療します。それは機能するでしょうか?アレルギー性鼻炎は治りますか？

今日は一緒に考えてみましょう！

アレルギー性鼻炎はなぜ秋に多く発生するのでしょうか?

アレルギー性鼻炎は、IgE を介した鼻粘膜の炎症性疾患です。毎年春と秋に最も多く発生し、季節的な特徴が明らかです。

アレルギー性鼻炎の典型的な症状は、継続的なくしゃみ、鼻づまり、鼻のかゆみ、水っぽい鼻水、さらには目のかゆみ、流涙、灼熱感、結膜充血などの目の不快感などです。

小児患者の中には、鼻のかゆみを和らげ、鼻腔を閉塞しないようにするために、手のひらや指で鼻を上向きにこする「アレルギーサルート」を行う人もいます。

アレルギー性鼻炎は通年性アレルギー性鼻炎と季節性アレルギー性鼻炎に分けられます。

通年性アレルギー性鼻炎のアレルゲンはダニ、魚介類、タンパク質食品などがほとんどで、明らかな季節性はありません。

季節性アレルギー性鼻炎のアレルゲンは主に植物の花粉です。春と秋は空気中の花粉が多くなり、アレルギー性鼻炎が起こりやすくなります。そのため、アレルギー性鼻炎は春と秋に多く発生します。

アレルギー性鼻炎と風邪の違いは何ですか？

アレルギー性鼻炎と風邪は症状も治療法も大きく異なる、まったく異なる病気です。

全身症状：アレルギー性鼻炎は、一般的に発熱、喉の痛み、嗄声、頭痛、筋肉痛、疲労などの全身症状を引き起こしませんが、風邪は上記のような全身の不快感を引き起こす可能性があります。

鼻水の特徴は異なります。アレルギー性鼻炎では、鼻粘膜が淡い赤色または青白く見え、明らかな腫れ、薄い分泌物、明らかに大量の分泌物を伴います。風邪をひくと、鼻の粘膜が充血して腫れ、主に赤くなり、黄白色の粘液分泌物が出ます。

発症の季節の違い：アレルギー性鼻炎は、花粉が多くなる春と秋によく発症します。一方、風邪は一年中発生する可能性がありますが、秋から冬への変わり目に発生することが多いです。

アレルギー性鼻炎は人体にどのような害を及ぼしますか？

アレルギー性鼻炎は、鼻や目にアレルギー症状を引き起こすだけでなく、他のさまざまな病気を伴うことも少なくありません。

気管支喘息: 気管支喘息とアレルギー性鼻炎は本質的に同じであり、一方が鼻に現れ、もう一方が気道に現れるため、同時に発生することがよくあります。アレルギー性鼻炎は喘息の独立した危険因子です。

気管支喘息の主な症状は、胸の圧迫感や息切れの有無にかかわらず、喘鳴と息切れの繰り返し発作であり、夜間や朝方に起こることが多いです。発作中は、両方の肺で明らかな喘鳴が聞こえます。

上気道咳嗽症候群: アレルギー性鼻炎では、鼻水が大幅に増加し、鼻や喉の奥に逆流して咳受容体を刺激し、咳止め薬では効果的に治療できない再発性の咳を引き起こします。これは子供の慢性咳嗽の一般的な原因です。

閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群：小児のアレルギー性鼻炎が長期間コントロールされない場合、夜間の口呼吸、アデノイド肥大、夜間の明らかないびき、さらには睡眠時無呼吸が起こり、小児の神経系の発達に影響を与えます。

抗生物質と風邪薬で治療できますか？

アレルギー性鼻炎が起こったときに、自分で抗生物質を服用する人は多くいますが、これは間違いです。アレルギー性鼻炎の本質はアレルギーであり、抗アレルギー治療が必要となります。細菌感染症ではないので、抗生物質は効果がありません。抗生物質の誤用は薬剤耐性やスーパーバグの出現につながる可能性があります。

アレルギー性鼻炎のときに風邪薬を飲む人もいますが、これも間違いです。風邪薬の主な作用は解熱、鎮痛、抗炎症です。私たちが日常的に話す風邪のほとんどはウイルス感染であり、高熱、全身の筋肉痛、頭痛、鼻づまり、その他の不快な症状を引き起こすことがよくあります。風邪薬は主に上記の不快な症状を緩和し、痛みを軽減します。アレルギー性鼻炎は風邪とは全く異なるため、同じように治療することはできません。

アレルギー性鼻炎を正しく治療するには？

残酷な真実は、アレルギー性鼻炎が現時点では完全に治癒できないということです。アレルギー性鼻炎を治療するには、アレルゲンを避けることが鍵となります。

しかし、多くの場合、アレルゲンを完全に避けることは不可能です。たとえば、花粉にアレルギーのある患者もいます。春と秋には、花粉が空気中に満ちており、完全に空気を避けることは不可能です。常に存在するダニに対してアレルギー反応を起こす人もいます。このような場合には、不快な症状を抑えるために何らかの薬が必要になります。

ホルモン: 主にブデソニド、モメタゾンフランカルボン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステルなどの鼻スプレー。このタイプの薬は現在最も効果的で主要な治療薬であり、断続的な使用よりも継続して使用する方が効果が著しく優れています。同時に、ホルモンの副作用について過度に心配する必要はありません。臨床研究では、鼻スプレータイプのホルモンは全身への吸収が少なく、全身的な副作用がほとんどないことが示されています。

第二世代抗ヒスタミン薬：鼻腔用薬 - アゼラスチン、レボカバスチン。全身経口薬 - セチリジン、ロラタジン。鼻の症状を効果的に抑え、特に鼻水、くしゃみ、鼻のかゆみに効果があります。

ロイコトリエン受容体拮抗薬：モンテルカスト。鼻づまりの改善に明らかな効果があり、気管支喘息の患者にも使用できます。

要約すれば

アレルギー性鼻炎は治らない

しかし、症状を抑えるために薬を使うことはできる

抗生物質や風邪薬は効きません。

必ず適切な症状に適切な薬を処方してください。