顔に小さなニキビができていませんか？軽く考えないでください。HPVに感染している可能性があります。

国内で輸入ワクチンと国産ワクチンが発売されるにつれ、HPVウイルスに注目し、理解する人が増えています。 HPV ウイルスについて話すとき、人々は悪性腫瘍である子宮頸がんを思い浮かべることが多いのですが、それによって引き起こされる良性の皮膚乳頭腫である扁平疣贅については無視されています。扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス (HPV) によって引き起こされる伝染性の皮膚疾患です。これらは顔に発生することが多く、「閉鎖面皰」に似た外観のため無視されることがよくあります。この記事では、扁平疣贅とその治療法について紹介します。

扁平疣贅とは何ですか？

扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス3型、10型、28型、41型が表皮に侵入することで引き起こされる皮膚疾患です。思春期の若者や免疫力の低い患者によく見られます。顔、両手の甲、前腕によく発生します。皮膚色または茶色で、散在または密集した平坦な角化性丘疹が特徴で、一般に円形または不規則な形状で、境界が明瞭であり、やや伝染性があります。扁平疣贅は、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56など、子宮頸がんを引き起こす高リスクHPVウイルスとは異なる低リスクHPV感染によって引き起こされます。高リスクHPVと比較すると、低リスクHPVの感染は軽度で、がんを引き起こす可能性が低く、治癒が容易です。

扁平疣贅に一般的に用いられる治療法は何ですか?

この病気を治療するための薬や治療法は数多くあります。薬物治療には抗ウイルス薬、免疫調節薬、抗有糸分裂薬などが含まれます。レーザー治療には二酸化炭素フラクショナルレーザー、パルス燃料レーザーなどの方法が含まれます。さらに、強力パルス光療法や光線力学療法もあります。同時に、中医学は基本的な理論的根拠と症候の鑑別と治療に基づいて、多くの経験的処方をまとめ、火針、中薬の外用、中薬の外洗浄など、多くの外用治療法を組み合わせてイボを除去してきました。多くの病院では、扁平疣贅の治療に中医学と西洋医学を組み合わせて採用し、良好な結果を達成しています。以下は最も一般的な 2 つの治療法です。

1. 薬物療法

（１）抗有糸分裂薬：レチノイン酸薬は、ケラチノサイトの増殖と分化を調節し、角質化を阻害し、過角質化した細胞を修復する機能を有する。これらはHPV感染細胞の細胞周期を調節し、過剰な増殖を抑制し、免疫調節の役割も果たします[1]。

（２）抗ウイルス薬：組換えヒトα-2bインターフェロン注射剤は広範囲の抗ウイルス効果を有する。全身投与により、HPV ウイルスの複製とイボ細胞の増殖を抑制し、宿主の免疫機能を調節することができます。注射に加えて、局所抗ウイルス薬もあります。カテキンEは緑茶から抽出されたカテキン軟膏です。その抗ウイルス効果は主に強力な抗酸化作用に依存しており、表皮細胞に浸透してウイルスの付着を阻害することができます[2]。

（３）免疫調節剤：BCG多糖核酸は、非特異的免疫調節剤である新しいタイプの免疫調節剤です。単球とマクロファージを活性化し、ナチュラルキラー細胞の機能を高めることで体の免疫力を高め、抗ウイルスの目的を達成します。さらに、チモシンやイミキモドなどの免疫調節剤もあります。

2. レーザー治療

二酸化炭素レーザーは、いぼの組織タンパク質を変性、脱水、凝固、壊死、蒸発させることで、ウイルスを殺し、治療効果を実現します。しかし、その治療には限界があります。大きなイボは完全に除去するのが難しく、合併症やイボの再発を引き起こしやすいため、二酸化炭素レーザーは大きなイボのある患者には適していません。 Q スイッチ Nd:YAG レーザーは、主に色素が濃い扁平疣贅に使用されます。このレーザー療法には、損傷が少なく、副作用が少なく、結果が早く出るという利点があります。さらに、Nd:YAGレーザーを2940nmのER:YAGレーザーと組み合わせて使用​​すると、頑固な扁平疣贅を治療することができ、治療サイクルが短縮され、再発率が低下する[4]。

科学技術の継続的な発展により、扁平疣贅を治療するための解決策と技術は徐々に成熟しています。日常生活では、清潔と衛生に注意し、良い食習慣や仕事と休息の習慣を身につけ、適度に運動して免疫力を高める必要があります。同様の丘疹が現れた場合は、早期発見・早期治療のため、速やかに医師に相談してください。

参考文献

[1] 袁延里。扁平疣贅の臨床治療の進歩[J]。甘粛科学技術、2020年、36(12):135-137。

[2] Li Yi、Fan Qin、Yao Yan、Li Na、Wang Shujian。扁平疣贅の薬物治療と光電治療の研究の進歩[J]。レーザー生物学ジャーナル、2020年、29(06):501-505+522。

[3] ソン・ホンチュン、マオ・シャン、シュウ・チンイン、ク・シャオラン、チェン・ジエ、シュウ・ロン、ワン・イーフェイ、リー・フルン、リー・ビン。扁平疣贅の非薬物治療に関する研究の進展

[J]。上海医学、2020年、41(03):11-14。

[4] Li Ruilian、Zeng Weihui、Liu Cheyue、Li Xiaoli、Wang Mei、Liu Yan。難治性扁平疣贅の治療におけるEr:YAG 2940nmレーザーと周波数2倍のKTP Nd:YAGレーザーと免疫調節薬の併用の有効性の分析[J]。中国美容医学誌、2019年、28(09):1-4。