世界シャーガス病デーは過ぎたが、この病気はまだ存在している

翻訳者注：2022年4月14日は世界シャーガス病デーです。 4月14日、あっという間に数日が過ぎ、世界ガス病デーも過ぎましたが、病気はまだ存在しています。病気が患者にもたらす苦痛は依然として残っています。中国生物多様性保全とグリーン発展基金会（以下、中国生物多様性保全とグリーン発展基金会、CBCGDF）のワンヘルス作業部会は、ラテンアメリカにおけるこの病気の蔓延とそれが人々にもたらした大きな苦しみに引き続き注目している。今年8月、中国生物多様性保全とグリーン発展基金会はラテンアメリカに作業グループを派遣し、ラテンアメリカのコミュニティで現地調査を実施し、中国生物多様性保全とグリーン発展基金会の南南ビッグサイエンス計画（SSBSP）の新たな旅を開始する。

今年、国連世界保健機関は、世界シャーガス病デーのテーマを、シャーガス病（別名アメリカトリパノソーマ症）を撲滅するために、すべての症例を発見し報告することと提案しました。 2022年、WHOはシャーガス病とそれが引き起こす苦しみに焦点を当て、この病気に罹患しているすべての人々が医療とサービスに公平にアクセスできるように呼びかけます。多くの国では検出率が低く（10%未満、多くの場合1%未満）、適切な医療を受けることが困難になっています。シャーガス病はラテンアメリカ大陸の貧困層の間で非常に蔓延していますが、他の国や大陸でも症例数が増加しています。この病気は、感染者のほとんどが無症状か、非常に軽い症状しか示さないことから、「沈黙の病気」と呼ばれることが多い。世界中で約600万～700万人がシャーガス病に感染しており、毎年3万～4万人が新たに感染し、そのうち1万人が毎年死亡しています。

シャーガス病はアメリカトリパノソーマ症としても知られ、原生動物寄生虫トリパノソーマ・クルーズによって引き起こされる生命を脅かす病気です。シャーガス病はアメリカトリパノソーマ症としても知られ、原生動物寄生虫トリパノソーマ・クルーズ（T. cruzi）によって引き起こされる、生命を脅かす可能性のある病気です。

この病気は主にラテンアメリカの 21 か国で発見され、主に媒介生物によって媒介されます。この寄生虫を人間に感染させる主な媒介生物は、「サシガメ」としても知られるトリコジナです。世界中で推定800万人が感染しており、そのほとんどがラテンアメリカで発生している。シャーガス病は、早期に治療を開始すれば臨床的に治癒可能です。したがって、タイムリーな診断とケアへの普遍的なアクセスが極めて重要です。

シャーガス病について

かつてはアメリカ大陸に完全に限られていたシャーガス病は、旅行の改善と世界中の人々のラテンアメリカへの出入りの増加により、過去 1 世紀にわたって他の大陸にも広がっています。

毎年1万人以上がシャーガス病の臨床症状により死亡し、2,500万人以上がこの病気に感染する危険にさらされていると推定されています。

媒介動物の制御は、感染を予防するための最も効果的な方法です。輸血や臓器移植の際の感染を防ぐためには、血液検査が不可欠です。妊婦とその子どものスクリーニングと診断は必要な管理措置です。

シャーガス病は、1909年にこの病気を発見したブラジルの医師カルロス・シャスティニアーノ・シャーガスにちなんで名付けられました。

シャーガス病の媒介昆虫は、半翅目（成虫は羽があり飛ぶ）、Rudinae科、Mylochaetinae亜科（成長のあらゆる段階で血液を吸血する）に属し、主にMylochaete属、Panspermum属、Rudinae属に属しますが、他の12属にも属します。

アメリカ大陸では、シャーガス病は数種の三条線虫によって蔓延しており、これらの虫はラテンアメリカの農村部や郊外のスラム街の粗末な家の隙間によく生息している。

これらの虫は昼間は隠れていて、夜になると出てきて、通常は人が眠っている間に血を吸います。その他の感染した三条線虫は、家の周りや野生で見つかることがあります。したがって、この環境では感染の交換が可能です。

病気の分布

T. cruzi の媒介動物および野生宿主の分布範囲は、アメリカ合衆国からアルゼンチン、チリ (北緯 46 度から南緯 46 度) まで広がっています。三条線虫はアメリカ大陸以外でも発見されているが、今のところ感染したものは見つかっていない。

自然界では、150 種を超えるミミズヒキガメと 100 種を超える哺乳類 (ほとんどが野生種) が T. cruzi 感染を維持しています。

病原体保有地域が非常に広範囲にわたるため、シャーガス病は治癒不可能である。

この媒介生物は、1773年にスウェーデンの科学者チャールズ・デ・ヘールが、古代のいわゆる「インド諸島」（東インド諸島、おそらくインドネシアを指すと推定される）で捕獲された昆虫の観察を通じて初めて記述した。

18 世紀以降、トリパノソーマ・クルーズィーを媒介する能力を持つトリパノソーマ・トリデンタタの種が、アフリカ、中東、東南アジア、および西太平洋の一部への海路沿いで発見されています。

世界的な人口移動の増加により、以前はシャーガス病が風土病ではなかった地域、特に媒介生物が自然に豊富で、大量に住宅に侵入しているアジアで媒介生物が伝染する可能性が高まっています。

どうやって広めるの？

アメリカ大陸では、トリパノソーマ・クルーズは主に媒介生物である吸血性トリコジナ属の感染した糞便を介して人間に感染します。この昆虫は通常、昼間は隠れており、夜間に活動して人間の血を吸います。この虫は吸血を求めて、通常、露出した皮膚の部分（顔など。英語名ではキスバグ）を刺します。

吸血直後に、噛まれた箇所の近くに排便します。寄生虫は虫の糞便中に存在し、人が（刺されたことによる）かゆみに対する本能的な反応として刺された箇所をこすって、糞便が刺された箇所と接触することで感染が広がります。寄生虫は、目や口の粘膜に接触したり、その他の皮膚病変を通じて感染することもあります。感染は汚染された食品や感染媒介動物の排泄物を介して起こる可能性があります。これは、特に高温多湿の気候では、口腔疾患の発生につながることがよくあります。その他の感染経路としては、妊娠中または出産時に感染した母親から子供に汚染された血液を輸血すること（先天性感染）などがあります。頻度は低いが、臓器移植や実験室での事故によって感染が起こることもある。アメリカ大陸以外では、感染は感染媒介動物の糞便ではなく、非媒介経路によって起こります。ラテンアメリカ以外でも、旅行者、養子、流行地域から戻った移民の間で感染例が報告されている。グローバル化と、流行国と非流行国間の国際旅行および貿易の増加により、シャーガス病は世界中で懸念されるようになっています。

原文を見る:

https://www.who.int/en/campaigns/world-chagas-disease-day/world-chagas-disease-day-2022

【グリーンニュース】は、中国グリーン発展基金会国際部がシンクタンクとしての役割を果たし、中国の地球環境ガバナンスへの深い参加を促進するために立ち上げた地球環境ガバナンスシリーズの最新の展開です。

編集者: デイジー

レビュアー: ルーシー